現在、省内の基幹保健システムは、地区保健センターと社、区、鎮の保健所から構成されています。社保健所は、組織、人員、財政の面で地区保健センターによって総合的に管理されており、医療の基盤を担っています。現在の保健所モデルは1975年に構築されたもので、現代の医療ニーズに適合しなくなっています。体系的に再編されなければ、社保健所が「軽視」されるリスクが非常に高く、システムの不均衡、上位レベルの過負荷、そして地域社会における疾病予防の役割の混乱につながります。
本プロジェクトでは、既存の171の保健所を検証した結果、60の主要保健所と106の保健所を設立することを提案しています。これにより、再編後のすべてのコミューンおよび区に、少なくとも1つの完全に機能する保健ユニットが設置されます。広大な地域、人口分散、遠隔地を有するコミューンでは、引き続き保健所が運営され、医師または医療スタッフが担当することで、人々が最も便利な保健サービスを受けられる環境が整います。
施設は合理的に選定され、インフラが整備され、人口が集中しているステーションが優先されます。必要に応じて、2030年までに国家公社保健基準に基づき改修または新築工事が実施されます。なお、配置プロセスは職員の権利に影響を与えません。主要ステーションとステーションポイントには、1,000名以上の保健ステーション職員が配置されます。ステーション長および副ステーション長の配置についても、合理的なロードマップに従って実施され、能力、経験、専門資格を有する者を優先します。
現在、省内には13の地区保健センターがあり、そのうち10は多機能型、2は不完全多機能型（ハロン市保健センターとウオンビ市保健センターは健康保険加入者の診察・治療機能を有するものの、入院ベッドは備えていない）、カムファ市保健センターは予防医療機能のみを有する。本プロジェクトでは、地区レベルの境界がなくなったため、地区保健センターの名称が変更される（「地区、町、市」の文字が削除される）。保健センターは引き続き保健省管轄の公共サービス機関であり、本部、施設、資産、財源、組織体制、リーダーシップ、職員数は現状維持となる。
このプロジェクトでは、協定締結後も住民への影響が一切ないことを明確に規定しています。予防医療サービス、健康診断・治療、予防接種、人口動態など、あらゆるサービスは、住民に最も近い場所で引き続き完全に実施されます。特に、アクセスが困難な遠隔地にある駅は、主要駅としての機能を完全に維持します。
再編プロセスは2段階に分かれています。第1段階は、現在から2025年7月1日まで、合併、名称変更、人員配置、本部体制の整備を実施します。第2段階は、2025年7月から2026年にかけて、実情を踏まえてモデルの見直しと改善を継続し、デジタルトランスフォーメーションと省レベルのモニタリングシステムに関連する草の根レベルの医療を段階的に近代化します。
新モデルのハイライトは、接続性、統一性、近代性への志向であり、草の根レベルの保健医療が省全体の保健システムにおける強固な連携として機能するための条件を整えています。デジタルデータの活用、健康管理ソフトウェア、非感染性疾患のモニタリング、上位レベルの病院との連携などは、中央集権型保健ステーションモデルによってますます容易になります。
さらに、合併は財政的な混乱を引き起こすことはありません。当初は、引き続き州予算が各ステーションのすべての活動を保障します。長期的には、保健医療部門は徐々に自立性を高め、持続可能な保健開発のための社会資源を解放していくでしょう。
このプロジェクトの実施は、人々の健康管理を中核目標とし、レベル間の同期を確保し、草の根の保健システムに対する人々の信頼を維持するという同州の方針を明確に確認するものである。
出典: https://baoquangninh.vn/bao-dam-y-te-co-so-vi-suc-khoe-nhan-dan-3363571.html
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