De quelle maladie la jaunisse est-elle le signe ?

La jaunisse est un signe avant-coureur de certaines maladies du foie telles que la stéatose hépatique, la cirrhose, l'hépatite ou d'autres affections telles que les troubles pancréatiques, le foie congestif.

Le Dr Vu Truong Khanh, chef du service de gastroentérologie de l'hôpital général Tam Anh de Hanoï , a expliqué qu'une peau jaunâtre subite est souvent due à une accumulation de pigment jaune-brun (bilirubine) dans le sang. La bilirubine est issue de la dégradation des globules rouges et est généralement excrétée par le foie. Chez les personnes atteintes d'une maladie du foie, l'excrétion est interrompue, ce qui entraîne une accumulation de bilirubine et, par conséquent, un ictère et un jaunissement des yeux.

D’autres maladies telles que les calculs biliaires, les effets secondaires des médicaments, les troubles génétiques et les maladies cardiaques peuvent augmenter les niveaux de bilirubine et provoquer une jaunisse.

Hépatite : Il s’agit d’une inflammation du foie qui affecte l’absorption et l’excrétion de la bilirubine, provoquant un jaunissement de la peau. Elle peut être aiguë (soudaine et grave) ou chronique (persistante et potentiellement permanente).

L'hépatite peut être causée par les virus de l'hépatite A, B, C, D et E. Les causes non virales de l'hépatite comprennent les drogues, l'alcool, la stéatohépatite non alcoolique, les maladies du foie dues à des troubles du métabolisme du fer ou du cuivre et les maladies auto-immunes.

La jaunisse peut être causée par de nombreux facteurs, tels qu'une maladie du foie, des médicaments ou d'autres problèmes médicaux. Photo : Freepik

Cirrhose : Elle survient lorsqu'une cicatrisation importante (fibrose) du foie réduit la capacité de l'organe à fonctionner. Parmi les causes d'hépatite chronique pouvant conduire à une cirrhose, on peut citer les hépatites B, C et D, la consommation excessive d'alcool, l'accumulation excessive de graisse dans le foie, les calculs biliaires et l'hépatite auto-immune.

La cirrhose compensée survient lorsque le foie est endommagé mais fonctionne encore. La cirrhose décompensée survient lorsque le foie ne fonctionne plus correctement, entraînant un ictère et d'autres symptômes graves. La cirrhose décompensée entraîne souvent une insuffisance hépatique et un cancer du foie.

Stéatose hépatique : maladie caractérisée par une accumulation excessive de graisse dans le foie, provoquant inflammation et fibrose. Les symptômes se développent à mesure que le pourcentage de graisse dans le foie augmente, parallèlement à la surface atteinte. La stéatose hépatique non alcoolique peut évoluer vers une hépatite, entraînant des douleurs hépatiques et une jaunisse.

Obstruction biliaire : La bilirubine quitte le foie et se lie à la bile (sécrétée par la vésicule biliaire), passe par des canaux reliés au pancréas et s'écoule dans l'intestin grêle pour être excrétée. Si le canal biliaire est obstrué, la bilirubine ne peut être éliminée de l'organisme et peut facilement s'accumuler dans le sang.

D’autres causes d’obstruction biliaire telles que le cancer des voies biliaires, les kystes des voies biliaires, la cholangite et les complications de la chirurgie de la vésicule biliaire entraînent également une jaunisse.

Affections pancréatiques : Le pancréas est relié à la vésicule biliaire par le canal pancréatique, lui-même relié au canal cholédoque, plus gros. Le pancréas fait partie du système biliaire et produit des enzymes qui facilitent la digestion des aliments, notamment des protéines. Les maladies qui affectent le pancréas peuvent facilement obstruer le canal cholédoque et réduire le flux normal de bilirubine vers l'intestin grêle. Les affections pancréatiques peuvent inclure une pancréatite aiguë ou chronique (inflammation du pancréas), des tumeurs ou kystes bénins et un cancer du pancréas.

Maladie hépatique congestive : Chez les personnes atteintes de maladie hépatique congestive, la diminution du flux sanguin vers le foie affecte le flux sanguin sortant du foie, entraînant une stase sanguine et une congestion de l'organe. Cette congestion provoque une inflammation, affectant l'absorption et l'excrétion de la bilirubine par le foie, provoquant des douleurs abdominales et un léger ictère.

Effets secondaires des médicaments : Ils peuvent également provoquer un jaunissement soudain de la peau. Certains médicaments peuvent entraîner une toxicité hépatique et une inflammation en cas d'utilisation excessive ou de prise concomitante d'alcool.

Jaunisse due à une hémolyse : Elle survient souvent chez les personnes atteintes d'anémie hémolytique congénitale. Selon le Dr Khanh, la jaunisse n'est pas seulement causée par des maladies du système digestif, mais peut également être causée par des maladies génétiques rares responsables d'hyperbilirubinémie, comme le syndrome de Gilbert, le syndrome de Crigler-Najjar et le syndrome de Rotor. Dans de rares cas, une insuffisance cardiaque congestive peut provoquer une jaunisse légère.

Ictère non bilirubinique : Les personnes qui consomment beaucoup d'aliments riches en carotène, comme les carottes, la papaye, la mangue, l'abricot, etc., peuvent présenter une peau jaune anormale. Le bêta-carotène est un précurseur de la vitamine A dans le sang, ce qui provoque une coloration jaune temporaire de la peau. Ce n'est pas une maladie et peut être guéri en adaptant son alimentation.

Le Dr Khanh a expliqué que la gravité de la jaunisse peut varier selon la maladie. Les cas bénins entraînent souvent une légère coloration jaune de la peau. Dans les cas graves, les yeux et la peau prennent une teinte jaune vif, accompagnée de symptômes tels que fatigue, douleurs abdominales hautes et selles pâles. Il est essentiel de consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement rapide.

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