Une tumeur bénigne devient cancéreuse après 6 ans

Ho Chi Minh Ville M. Giang, 72 ans, il y a 6 ans, il avait une tumeur bénigne sous la mâchoire gauche, maintenant la tumeur se développe rapidement provoquant des difficultés à avaler, le médecin a diagnostiqué un cancer des glandes salivaires.

Lors de sa découverte, la tumeur ne mesurait que la taille d'un doigt, ne provoquait aucun symptôme inhabituel et était considérée comme bénigne par le médecin. M. Giang n'est donc pas revenu pour un contrôle. Depuis deux mois, il a perdu 3 kg et a perdu l'appétit. Il s'est donc rendu à l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville pour un contrôle.

L'échographie a montré que la tumeur mesurait 5 x 7 x 12 cm, était clairement définie et n'avait pas envahi l'artère carotide gauche. La cytologie a révélé qu'il s'agissait d'une tumeur des glandes salivaires sous-maxillaires, un type d'adénome pléomorphe (tumeur mixte).

Le 29 novembre, le Dr Huynh Ba Tan, du service de chirurgie mammaire et cervico-faciale, a déclaré que, bien que bénigne, la tumeur pouvait évoluer vers un cancer si elle grossissait rapidement. Il a été conseillé au patient de subir une intervention chirurgicale pour retirer la glande sous-maxillaire contenant la tumeur dès que possible.

Tumeur sous la mâchoire du patient, taille 12 cm. Photo : Nguyen Tram — La tumeur sous-mandibulaire du patient mesure 12 cm. Photo : *Nguyen Tram*

L'équipe chirurgicale a disséqué et retiré complètement la glande sous-maxillaire gauche contenant la tumeur, préservant ainsi le nerf mandibulaire marginal, le nerf lingual et le nerf hypoglosse. L'analyse anatomopathologique a révélé que la tumeur était maligne, de stade 3, et le patient a poursuivi sa radiothérapie.

Le docteur Ba Tan consulte un patient. Photo : Nguyen Tram — Le docteur Ba Tan consulte un patient. Photo : *Nguyen Tram*

Les glandes salivaires comprennent des glandes majeures et mineures réparties dans toute la cavité buccale, principalement dans le palais et dans le tube digestif supérieur (œsophage, estomac, duodénum).

Le Dr Tan a déclaré que la plupart des tumeurs des glandes salivaires sont bénignes, seulement 5 % sont cancéreuses. Parmi elles, 60 % sont des tumeurs parotidiennes malignes, 30 % des tumeurs sous-maxillaires malignes, 10 % des tumeurs sublinguales et des glandes salivaires mineures malignes.

Certaines tumeurs bénignes des glandes salivaires, comme l'adénome pléomorphe et l'adénome cylindrique, peuvent également évoluer vers un cancer. Dans le cas de l'adénome pléomorphe, la transformation en cancer survient environ 15 à 20 ans après l'apparition de la tumeur bénigne. Selon le développement des cellules, la tumeur peut évoluer vers un cancer plus précoce.

Les tumeurs cylindriques bénignes peuvent se transformer lentement en carcinome adénoïde kystique. Il s'agit du deuxième type de cancer des glandes salivaires le plus fréquent, qui se développe lentement et se propage le long des nerfs. Le pronostic de ce type de cancer est moins sévère que celui de l'adénocarcinome pléomorphe.

Le docteur Tan conseille aux patients découvrant une tumeur anormale de consulter immédiatement un médecin pour un diagnostic et un traitement rapides. En cas de tumeurs bénignes, les patients doivent bénéficier d'un suivi régulier et ne pas se fier à leur jugement. Les tumeurs trop volumineuses nuisent à l'esthétique, compriment l'œsophage et le larynx, entraînant des difficultés à avaler et à respirer, et adhèrent étroitement aux tissus environnants, rendant l'intervention chirurgicale difficile.

Tramway Nguyen

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