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Hernie discale cervicale due à une courbure fréquente de la tête

VnExpressVnExpress15/01/2024


Mme Ha, 37 ans, est une esthéticienne à Ho Chi Minh-Ville. Elle souffre de douleurs au cou irradiant jusqu'au bras droit. Le médecin lui a diagnostiqué une hernie discale cervicale due à une tête souvent penchée.

Le 15 janvier, le Maître, Docteur Vu Duc Thang, Département de la colonne vertébrale, Hôpital général Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que Mme Ha avait une hernie discale dans la colonne cervicale C5 - C6 (position des 5e et 6e vertèbres cervicales), la masse herniée comprimant le nerf C6 du côté droit.

La hernie discale cervicale est une affection caractérisée par la lésion d'un ou plusieurs disques intervertébraux cervicaux. Le noyau pulpeux se détache alors de sa position initiale, comprimant la moelle épinière et les nerfs du canal rachidien. Cette maladie est fréquente chez les conducteurs, les enseignants, les employés de bureau et les personnes qui ont l'habitude de travailler la tête et le cou dans une position fixe pendant de longues périodes, comme Mme Ha, qui travaille souvent la tête penchée.

Le patient a été traité médicalement pendant plus de 4 semaines sans amélioration, et les symptômes sont devenus plus graves, une intervention chirurgicale a donc été nécessaire.

Localisation de la hernie cervicale du patient. Photo : fournie par l'hôpital.

Localisation de la hernie cervicale du patient. Photo : fournie par l'hôpital.

Selon le Dr Thang, le remplacement d'un disque artificiel est une intervention mini-invasive, ne nécessitant qu'une petite incision cervicale, garantissant ainsi l'esthétique. Normalement, le médecin visse et verrouille les couches herniées du disque. Cependant, cette intervention entraîne une perte d'amplitude de mouvement d'environ 5 à 10 %.

« Le patient est jeune, la spondylose cervicale n'est pas grave, la colonne vertébrale est encore stable, si le disque fixe est remplacé, cela réduira l'amplitude des mouvements, ce qui est très regrettable », a déclaré le Dr Thang.

Mme Ha a subi une arthroplastie discale dynamique, préservant ainsi l'amplitude de mouvement de la colonne cervicale. Les disques dynamiques sont des dispositifs en alliage de titane, hautement compatibles avec les vertèbres cervicales. Pour réaliser un remplacement discal dynamique, un médecin spécialisé et un équipement moderne, comme des lunettes de microchirurgie et des forets à grande vitesse, sont nécessaires.

Après l'opération, les patients récupèrent plus rapidement, sans avoir à attendre 4 à 6 semaines pour la consolidation osseuse. Les disques dynamiques contribuent à réduire le risque de hernie discale adjacente.

Dès le lendemain de l'opération, Mme Ha pouvait bouger son cou presque normalement. Sa santé s'étant bien rétablie, elle a été hospitalisée et soignée pendant trois jours.

Docteur Thang (couverture gauche) lors d'une opération de remplacement discal. Illustration : fournie par l'hôpital.

Docteur Thang (couverture gauche) lors d'une opération de remplacement discal. Illustration : fournie par l'hôpital.

Le Dr Thang a déclaré que 90 % des hernies discales cervicales peuvent être bien contrôlées grâce à des médicaments ou à la kinésithérapie. Cependant, chez certaines personnes, la maladie progresse rapidement, ne répond pas aux traitements conservateurs et nécessite une intervention chirurgicale. L'objectif du traitement est de décompresser les racines nerveuses et/ou la moelle épinière comprimées et d'extraire les disques endommagés. Cela permet de soulager la douleur et de prévenir les picotements et les engourdissements dans les bras.

Si elle n’est pas traitée rapidement, la maladie peut entraîner de nombreuses complications dangereuses telles que la sténose spinale, le syndrome de compression de la moelle épinière, l’ischémie cérébrale, l’invalidité à vie…

Les patients doivent consulter un médecin s’ils ressentent des douleurs et des engourdissements dans le cou, se propageant aux épaules et aux bras, en particulier ceux qui ont l’habitude de baisser la tête pendant de longues périodes au travail, d’utiliser fréquemment le téléphone ou de dormir avec un oreiller trop haut.

Phi Hong

* Le nom du patient a été modifié



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