Pénurie de médicaments due à la lenteur des résultats des appels d’offres centralisés et des négociations de prix ?

88/106 médicaments ont des résultats

Concernant la réflexion selon laquelle les établissements médicaux à l'échelle nationale manquent actuellement de médicaments, en partie à cause des résultats lents des appels d'offres centralisés et des négociations de prix du Centre national d'approvisionnement centralisé des médicaments, cette unité a fourni des informations à la presse.

Le Centre national d'approvisionnement centralisé des médicaments (en abrégé le Centre) a déclaré que l'appel d'offres centralisé national pour la plupart (88/106 médicaments) avait des résultats à partir du 3 août 2022 et sera effectif du 1er septembre 2022 au 31 août 2024.

Ainsi, les résultats sont mis en œuvre depuis plus d'un an et le délai de mise en œuvre est de près d'un an. De plus, le Centre organise des appels d'offres uniquement pour les médicaments génériques des groupes 1 et 2 de 32 principes actifs sur un total de 1 226 principes actifs figurant sur la liste des médicaments soumis à appel d'offres.

« Par conséquent, la plupart des demandes de médicaments pour le traitement sont satisfaites par les centrales d'achat locales ou par les établissements médicaux eux-mêmes qui organisent des appels d'offres », a informé le Centre d'information.

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Selon le Centre, pour les médicaments à prix négociés, les offres gagnantes pour 64 médicaments génériques ont été annoncées en 4 tours et l'accord-cadre pour le premier tour est en vigueur du 15 novembre 2022 au 14 novembre 2024, et le quatrième tour est du 17 avril 2023 au 16 avril 2025. La négociation des prix est une forme d'appel d'offres avec un processus compliqué, confronté à de nombreuses difficultés, et il n'y a pas de réglementation sur le moment de l'annonce des résultats.

Dans le même temps, le nombre de médicaments sur la liste qui sont soumis à la négociation des prix est très important, dont 701 médicaments, de sorte que le Centre a élaboré un plan et une feuille de route adaptés aux conditions temporelles du Conseil de négociation des prix et au nombre de personnel effectuant la négociation des prix (augmenté de 04 médicaments en 2021 à 64 médicaments pour 1 cycle de négociation en 2022).

Pendant la période où les résultats de l'appel d'offres centralisé national et des négociations de prix n'ont pas été annoncés, les établissements médicaux sont autorisés à organiser des appels d'offres pour assurer l'approvisionnement en médicaments pour les besoins de traitement conformément aux dispositions de l'article 18 de la circulaire 15. Le Centre dispose toujours d'un avis écrit sur l'avancement de l'approvisionnement centralisé et demande aux établissements médicaux d'acheter de manière proactive des médicaments pour les examens et les traitements médicaux.

Non fourni en raison d'un établissement médical non payé

Quel est l'état de l'approvisionnement du prestataire depuis la publication des résultats ? Y a-t-il eu une pénurie de médicaments ? Comment les établissements médicaux exploitent-ils les résultats de l'appel d'offres centralisé national ?

Selon le Centre, les prestataires respectent généralement les délais d'approvisionnement des établissements médicaux à l'échelle nationale. Dans certains cas, les prestataires ne fournissent pas de médicaments parce que les établissements médicaux ne les ont pas payés conformément aux contrats signés. Le Centre a demandé par écrit aux établissements médicaux de se conformer strictement au contenu du contrat signé entre les deux parties.

Pour certains médicaments importés qui tardent à être livrés en raison d'une pénurie mondiale de matières premières due à l'impact de la pandémie de Covid-19 ou qui n'ont pas été approuvés par l'Administration des médicaments du Vietnam pour les commandes d'importation de médicaments de contrôle spéciaux, le Centre a demandé aux entrepreneurs de parrainer des médicaments avec des critères techniques équivalents pour les installations médicales pendant la période où les médicaments gagnants n'ont pas été fournis.

"Pour les médicaments figurant sur la liste des appels d'offres centralisés nationaux avec des offres gagnantes, il n'y a pas eu de pénurie de médicaments jusqu'à présent, assurant un approvisionnement adéquat aux installations médicales", a affirmé le Centre.

L'utilisation de médicaments dans la liste des appels d'offres centralisés nationaux est actuellement relativement faible, notamment selon les données mises à jour sur la valeur de mise en œuvre du 1er septembre 2022 au 30 juin 2023 (période de mise en œuvre de 10/24 mois) de chaque lot d'appel d'offres, notamment comme suit :

Paquet 1 (Nord) : atteint 24,0 % (519,5 milliards de VND/2 162,3 milliards de VND) ;

Paquet 2 (région centrale) : atteint 18,6 % (233,1 milliards de VND/1 256,4 milliards de VND) ;

Paquet 3 (Sud) : atteint 19,0 % (562,9 milliards de VND/2 962,9 milliards de VND) ;

Événement - Pénurie de médicaments due à la lenteur des résultats des appels d'offres centralisés et des négociations de prix ? (Figure 2). — Il n’y a pas de pénurie de médicaments, ce qui garantit un approvisionnement adéquat des établissements médicaux.

La principale raison pour laquelle les établissements médicaux font rapport est que la planification des médicaments a eu lieu avant la pandémie de Covid-19, de sorte que l’utilisation des médicaments, les schémas pathologiques et le nombre de patients de base ont changé après la pandémie.

Concernant le prochain plan de mise en œuvre du Centre national d'appel d'offres pour les médicaments, le Centre a indiqué que, pour l'appel d'offres centralisé en cours au niveau national, il soumettait au ministère de la Santé, pour approbation, le plan de sélection des prestataires pour l'appel d'offres visant à fournir des médicaments antirétroviraux aux établissements médicaux du pays en 2024-2025. Une fois ce plan approuvé, le Centre passera aux étapes suivantes du processus de sélection.

Pour 50 médicaments figurant sur la liste des médicaments faisant l'objet d'un appel d'offres centralisé, le Centre révise la liste pour continuer à organiser la sélection des entrepreneurs chargés de fournir des médicaments aux établissements médicaux, la date prévue de fourniture des médicaments aux établissements étant du 1er septembre 2024 au 31 août 2026.

Concernant la négociation des prix, le Centre a reçu le 26 octobre l'approbation du Ministère de la Santé pour le Plan de sélection des fournisseurs pour la fourniture de deux médicaments contre le VIH/SIDA figurant sur la liste des médicaments soumis à négociation de prix auprès des caisses d'assurance maladie et d'autres sources légales en 2024-2025. Le Centre met actuellement en œuvre d'urgence les prochaines étapes conformément à la réglementation relative à cet appel d'offres.

Pour les médicaments génériques, le Centre d'information finalise le Plan de sélection des entrepreneurs pour 86 médicaments, qui devrait être soumis au ministère de la Santé pour approbation en novembre 2023. Parallèlement, il devrait synthétiser les besoins des établissements médicaux à l'échelle nationale pour 64 médicaments génériques dont les accords-cadres expireront fin 2024 et début 2025 .

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