Nhi, 15 ans, souffrait d'une forte fièvre, de vomissements et d'un coma. Elle a été hospitalisée en urgence. Les médecins ont découvert qu'elle souffrait de diabète de type 1, ce qui a entraîné des complications.
Avant son hospitalisation, Nhi souffrait de fièvre, de soif et urinait beaucoup. Elle buvait beaucoup de sodas et d'eau électrolytique pour étancher sa soif, ce qui a entraîné des vomissements et un coma.
Le 9 décembre, le Dr Nguyen Duy Khuong, du service de soins intensifs et de lutte anti-empoisonnement (USI) de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que le patient présentait les symptômes typiques d'une acidocétose diabétique (accumulation de nombreux métabolites cétoniques acides dans le sang), tels que coma, soif, mictions fréquentes, vomissements et haleine fruitée. La glycémie était quatre fois plus élevée, l'indice HbA1c (glycémie moyenne sur trois mois) était presque trois fois supérieur et le taux de cétones sanguines était 137 fois supérieur à la normale.
Le docteur Duy a déclaré que le patient souffrait d'une infection respiratoire, d'une acidocétose, d'un diabète de type 1 et qu'il n'y avait aucune complication de l'acidocétose telle qu'une insuffisance rénale, une insuffisance hépatique...
Après trois jours de traitement intensif par insuline intraveineuse et réhydratation, Nhi a repris connaissance. Avant sa sortie de l'hôpital, le médecin a conseillé à la patiente et à sa famille de surveiller quotidiennement sa glycémie.
Le Dr Nguyen Thi Thanh Truc, du département d'endocrinologie - Diabète, a déclaré que le diabète de type 1 est souvent détecté pour la première fois lorsque le patient souffre d'acidocétose, similaire à l'état du patient Nhi lors de son admission à l'hôpital.
Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune chronique, ce qui signifie que l'organisme produit des anticorps contre les organes internes du patient, notamment le pancréas. Ce processus destructeur peut durer des mois, voire des années, jusqu'à ce que le pancréas ne puisse plus produire d'insuline, entraînant une carence totale en insuline, incapable d'équilibrer la glycémie et provoquant une hyperglycémie.
Le diabète de type 1 est traité par injections d'insuline. Il peut toucher les enfants comme les adultes. Cependant, il est plus fréquent chez les enfants de moins de 20 ans.
Le docteur Truc vérifie l'état de santé du patient avant sa sortie de l'hôpital. Photo : Dinh Tien
On ne sait pas encore exactement ce qui pousse le système immunitaire à attaquer les cellules productrices d'insuline, provoquant ainsi le diabète de type 1. La maladie évolue généralement sur plusieurs mois, voire plusieurs années, avant que les premiers symptômes n'apparaissent.
Les symptômes courants comprennent des mictions fréquentes, une soif accrue, une augmentation de l'appétit et une perte de poids. D'autres symptômes incluent la fatigue, une vision trouble, des infections cutanées fréquentes, des infections urinaires ou vaginales, et l'énurésie nocturne, qui peut survenir chez des enfants qui n'en ont jamais souffert auparavant.
Les symptômes les plus graves du diabète de type 1 peuvent inclure agitation, confusion, respiration rapide et profonde (respiration de Kussmaul), haleine fruitée (odeur de pomme mûre…), douleurs abdominales et coma. Si elle n'est pas traitée rapidement, la maladie peut facilement avoir de graves conséquences.
Contrairement au diabète de type 2, le diabète de type 1 est difficile à prévenir et à dépister. Le Dr Truc recommande de ne pas être subjectif et de penser que « les enfants ne développent pas de diabète » ou que « le diabète est une maladie de personnes âgées ». Les personnes présentant des symptômes suspects doivent consulter un médecin pour obtenir un diagnostic.
Dinh Tien
* Le nom du patient a été modifié
| Les lecteurs posent ici des questions sur le diabète auxquelles les médecins doivent répondre |
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