Douve du foie de 20 mm vivant dans le canal biliaire d'une fille de 29 ans

Mme HNX (29 ans, de Tay Ninh ) a récemment ressenti des douleurs persistantes dans l'hypochondre droit. Lorsque la douleur s'est intensifiée, elle s'est rendue à l'hôpital pour un examen. Le médecin a découvert une infection des voies biliaires et des douves hépatiques dans le canal cholédoque.

Au service de chirurgie générale de l'hôpital général Xuyen A (HCMC), les médecins ont examiné et prescrit des examens paracliniques. Suite à une consultation interdisciplinaire, Mme X. a été diagnostiquée avec une infection des voies biliaires, suspectée d'être causée par des calculs dans la partie terminale du canal cholédoque. Une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) lui a été prescrite.

Le 16 novembre, le Dr Nguyen Dinh Tung (chef adjoint du service d'endoscopie de l'hôpital général Xuyen A) a déclaré que lors de la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, l'observation sous l'arceau a révélé une dilatation d'environ 10 mm du canal cholédoque du patient, dont l'extrémité était munie d'un petit ballonnet n'absorbant pas le médicament. Les médecins ont ensuite sectionné la papille de Vater et, à l'aide du ballonnet, extrait une douve du foie d'environ 20 mm. L'échantillon a été analysé et identifié comme une grande douve du foie.

L'intervention s'est déroulée sans problème et le patient a été transféré au service de chirurgie générale pour poursuivre son traitement anti-infectieux et un traitement spécifique contre les douves du foie. Après trois jours de traitement, l'état de santé du patient s'est stabilisé et il a pu quitter l'hôpital.

Image de la douve du foie pendant l'endoscopie

Selon le Dr Tung, la douve du foie peut être traitée efficacement, limitant ainsi le risque de complications graves si elle est détectée et traitée précocement. En général, les patients reçoivent des médicaments antiparasitaires, selon le type de douve. Dans le cas du patient X., la douve a pénétré dans les voies biliaires et a atteint une taille importante, entraînant de graves complications. Son ablation par endoscopie permettra donc d'obtenir les résultats les plus rapides et les plus complets.

La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est une technique endoscopique moderne permettant d'examiner, d'évaluer et de traiter les maladies des voies biliaires, de la vésicule biliaire et du canal pancréatique. Grâce à son utilisation diagnostique et thérapeutique, la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique permet d'éviter la chirurgie, d'être moins invasive, de réduire les complications, de réduire les coûts et de bénéficier d'une convalescence plus rapide.

Certains symptômes courants chez les personnes infectées par la douve du foie

Le Dr Tung a expliqué que la fasciolose est causée par une grande douve du foie (Fasciola hepatica ou Fasciola gigantica). Cette douve vit en parasite, principalement chez les animaux herbivores tels que les vaches, les buffles, etc. Lorsqu'elle pénètre dans le corps humain, la fasciolose parasite souvent les voies biliaires, et dans quelques cas, elle peut également parasiter les muscles, la peau, le péritoine, etc.

Les douves hépatiques de grande taille, lorsqu'elles parasitent les voies biliaires, détruisent le tissu hépatique et créent des lésions. En particulier, si elles ne sont pas détectées et traitées correctement, elles peuvent provoquer un abcès hépatique, une angiocholite, une cholestase et même un cancer des voies biliaires.

Certains symptômes courants chez les personnes infectées par des douves du foie qui nécessitent une attention particulière comprennent une douleur sourde dans l'abdomen (localisation du foie), une douleur se propageant au dos ou à la région épigastrique ; des ballonnements, des nausées ; des troubles digestifs, une peau pâle, une jaunisse, de l'urticaire ; du liquide dans l'abdomen ; de la fatigue, une perte d'appétit, une perte de poids...

Au vu de ce cas, le Dr Tung recommande de consommer des aliments cuits et de boire de l'eau bouillie, ainsi que de se vermifuger tous les six mois. Les personnes vivant dans des zones à risque (rivières, élevage et agriculture ) devraient notamment se soumettre à des bilans de santé réguliers et à des tests parasitaires afin de prévenir et de détecter rapidement la douve du foie et d'autres parasites.

Source : https://thanhnien.vn/san-la-gan-20-mm-song-trong-ong-mat-chu-co-gai-29-tuoi-185241116103602514.htm