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Chirurgie d'une tumeur contenant des cheveux, des os, des dents... sur un patient de 8 mois

Báo Tuổi TrẻBáo Tuổi Trẻ23/05/2024


Khối u quái trên phim chụp - Ảnh: BVCC

Tératome à la radiographie - Photo : BVCC

Ablation d'un grand tératome rétropéritonéal

Le 23 mai, le département de chirurgie générale de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An a annoncé avoir réalisé avec succès une intervention chirurgicale pour traiter un tératome rétropéritonéal exerçant une pression sur les principaux vaisseaux sanguins chez un patient CTKD (8 mois, Ky Son, Nghe An).

La famille du patient a indiqué que l'abdomen de l'enfant se dilatait progressivement. Après une échographie, la famille a découvert une importante tumeur abdominale. Elle a décidé de l'emmener à l'hôpital obstétrical et pédiatrique de Nghe An pour examen et traitement.

À l'hôpital, l'enfant a été examiné, testé, et a subi une échographie et un scanner. Les chirurgiens généralistes ont diagnostiqué une tumeur, considérée comme un tératome (une tumeur composée de nombreux types de tissus différents, tels que des cheveux, des muscles, des dents ou des os, contenant du liquide, du sang, du cartilage, etc.), et de taille relativement importante.

La tumeur est située dans le rétropéritoine, juste derrière l'emplacement de la veine cave inférieure (le vaisseau sanguin le plus important qui transporte le sang du bas du corps vers le cœur) et pousse la veine cave inférieure vers l'avant, poussant l'artère et la veine rénales, le rein vers la droite et d'autres organes de l'abdomen.

La nature de la tumeur sur le scanner et les tests de marqueurs du cancer ont montré que la tumeur était probablement bénigne, mais l'emplacement de la tumeur affectait grandement la santé de l'enfant, une intervention chirurgicale était donc nécessaire.

Les monstres sont-ils dangereux ?

Le Dr Phan Le Thang, chef du département de chirurgie de l'hôpital d'oncologie de Hanoi , a déclaré qu'un tératome est une tumeur composée de nombreux types de cellules provenant d'une ou plusieurs des trois couches germinales de l'embryon.

Ces cellules, selon leur degré de différenciation, peuvent être bénignes ou malignes selon la composante tissulaire immature. Bien que leur nom puisse paraître effrayant, les tératomes sont généralement des tumeurs bénignes. Les tératomes matures bénins contiennent de nombreux types de tissus différents, tels que les cheveux, les ongles, les muscles, les dents ou les os…

Le coccyx, les ovaires et les testicules sont les endroits les plus courants où l’on trouve des tératomes, mais ils peuvent également apparaître à d’autres endroits du corps, mais sont moins fréquents.

Ce type de tumeur peut exister dans le corps de tout âge, des nourrissons, des enfants aux adultes et aux personnes âgées.

Les tératomes peuvent être bénins (non cancéreux) ou malins (cancéreux). Cependant, même les tératomes cancéreux peuvent être traités avec succès s'ils sont diagnostiqués et traités rapidement. Par conséquent, si vous présentez des symptômes inhabituels, consultez immédiatement un médecin.

Selon la Cleveland Clinic, le tératome est divisé en deux types principaux : mature et immature.

- Mature : Ce type de tératome n'est généralement pas cancéreux. Cependant, un tératome mature est plus susceptible de réapparaître après une ablation chirurgicale.

- Immature : Ce type de tératome est plus susceptible d'évoluer vers un cancer. Il peut contenir des éléments de cancer somatique (non germinatif), comme un sarcome, un carcinome ou une leucémie.

Au début, les personnes atteintes de tératome peuvent ne présenter aucun symptôme. Une fois les symptômes apparus, ils peuvent varier considérablement selon la localisation de la tumeur. Les symptômes courants du tératome peuvent inclure :

- Douloureux.

- Saignement.

- Gonflement.

- Légère augmentation des niveaux d'hormone BhCG.

Les médecins recommandent également que lorsqu'ils détectent des signes inhabituels chez les enfants tels que des douleurs abdominales, des ballonnements ou une sensation de masse inhabituelle dans l'abdomen, les parents ne doivent pas être subjectifs, mais doivent emmener leurs enfants dans un hôpital pédiatrique pour un examen et un traitement rapides.

Les tératomes chez les nouveau-nés peuvent être détectés par échographie pendant la grossesse et doivent être réalisés de manière proactive par césarienne, puis l'enfant doit être emmené tôt dans des centres de chirurgie pédiatrique spécialisés pour une intervention chirurgicale, sinon plus le temps est long, plus le risque de malignité est élevé.

Selon les auteurs, 97 % des tératomes sacrés du nourrisson sont bénins, et l'ablation chirurgicale complète sans chimiothérapie constitue le traitement privilégié. Lorsque la tumeur est détectée et retirée chirurgicalement après l'âge de deux mois, le taux de malignité varie de 50 à 60 %, et après un an, il atteint 75 %.

Par conséquent, un diagnostic précoce et une intervention chirurgicale sont très importants dans le traitement et le pronostic du tératome.



Source : https://tuoitre.vn/phau-thuat-u-quai-chua-toc-xuong-rang-cho-benh-nhi-8-thang-tuoi-20240523160329443.htm

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