Des informations provenant de l'hôpital général Tam Anh de Hanoi ont récemment indiqué que le patient Linh (17 ans, le nom du patient a été changé), après trois jours de forte fièvre, de courbatures, de nausées et d'évanouissements dus à une hypotension artérielle, a été diagnostiqué avec un choc de dengue par les médecins urgentistes.
Le Dr Nguyen Thi Thuy Hau, du département de médecine interne de l'hôpital général Tam Anh de Hanoi, a déclaré que le patient avait été admis à l'hôpital conscient mais fatigué, avait un pouls faible, des extrémités froides et n'avait pas uriné depuis 6 heures.
L'état du patient s'est progressivement stabilisé après 4 jours de traitement. (Photo de BVCC).
Le médecin a diagnostiqué un choc dû à la dengue. Ses vaisseaux sanguins étaient endommagés et la vasodilatation a provoqué une importante fuite plasmatique, entraînant une hypotension artérielle. Cette situation a réduit le flux sanguin vers les organes, provoquant un choc et un évanouissement.
Le choc est une complication dangereuse de la dengue. Les personnes atteintes de choc peuvent se retrouver dans un état critique en 24 à 48 heures en raison d'une défaillance multiviscérale et, en l'absence de traitement, mourir. Le patient a eu la chance d'arriver à l'hôpital à temps et a été traité par un médecin avec un traitement de remplacement liquidien à un débit de 15 ml/kg/heure pendant la première heure, puis diminué au cours des heures suivantes, pour se maintenir à 1,5 ml/kg/heure pendant 10 à 12 heures.
Le docteur Hau recommande aux personnes présentant une forte fièvre de 39 à 40 degrés le deuxième ou le troisième jour, sans cause connue, de se soumettre à des examens afin d'exclure la dengue. Une fièvre accompagnée de fatigue, de léthargie, de courbatures, de douleurs musculaires et articulaires et de douleurs oculaires est un signe de dengue et doit être examinée immédiatement.
Les patients doivent recevoir la quantité et le débit de liquides appropriés, conformément à la prescription de leur médecin. Un excès de liquide peut provoquer un œdème pulmonaire et une insuffisance respiratoire. En cas de signes de concentration sanguine, une administration inadéquate de liquides peut entraîner une hypotension artérielle, une diminution du flux sanguin vers les organes et un choc.
Le docteur Hau a noté que la phase dangereuse survient généralement entre le 3e et le 7e jour, généralement lorsque la fièvre du patient a diminué. Ces évaluations sont donc subjectives. À ce stade, le nombre de plaquettes continue de diminuer significativement et une concentration sanguine anormale apparaît, nécessitant une surveillance étroite.
Les médecins de l'hôpital général Tam Anh à Hanoi traitent les patients atteints de dengue.
Pour prévenir le choc dû à la dengue après la chute de la fièvre, les patients doivent être surveillés pendant une semaine supplémentaire et attentifs aux signes tels que saignements sous-cutanés, saignements des gencives, saignements de nez, saignements menstruels anormaux chez la femme, léthargie ou difficultés respiratoires. Il n'existe actuellement aucun traitement spécifique contre la maladie, seulement un traitement symptomatique. Les patients doivent se réhydrater avec des solutions de réhydratation orale, des jus de fruits, de l'eau filtrée ou de l'eau de coco.
La semaine dernière, le Centre de contrôle des maladies de Hanoï a recensé 1 669 cas supplémentaires de dengue dans 30 districts et villes, soit une augmentation de 540 cas par rapport à la semaine précédente. Depuis le début de l'année, Hanoï a ainsi enregistré 8 362 cas de dengue et trois décès. Par rapport à la même période l'an dernier, le nombre de patients a quadruplé et le nombre de décès est resté stable. La situation épidémique devrait continuer à se complexifier dans les semaines à venir.
Le Trang
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