Nouveaux points dans la prévention et le contrôle du VIH au Vietnam

Le décret n° 141/2024/ND-CP détaillant un certain nombre d'articles de la loi sur la prévention et le contrôle du virus de l'immunodéficience humaine (VIH/SIDA) comporte de nombreux points nouveaux liés à la lutte contre cette épidémie au Vietnam.

Actualités médicales du 21 novembre : Nouveaux points dans la prévention et le contrôle de la pandémie de VIH au Vietnam

Le décret n° 141/2024/ND-CP détaillant un certain nombre d'articles de la loi sur la prévention et le contrôle du virus de l'immunodéficience humaine (VIH/SIDA) comporte de nombreux points nouveaux liés à la lutte contre cette épidémie au Vietnam.

Six nouveaux points dans la prévention et le contrôle du VIH au Vietnam

Le gouvernement vient de publier le décret n° 141/2024/ND-CP détaillant un certain nombre d'articles de la loi sur la prévention et le contrôle de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH/SIDA)...

Le décret n° 141/2024/ND-CP détaillant un certain nombre d'articles de la loi sur la prévention et le contrôle de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH/SIDA)... comporte de nombreux points nouveaux liés à la lutte contre cette épidémie au Vietnam.

Certains nouveaux points du décret comprennent des orientations complètes sur les dispositions détaillées des clauses 6 et 9 de l'article 1 de la loi sur la prévention et le contrôle du VIH/SIDA de 2020, permettant aux personnes infectées par le VIH et aux personnes ayant des comportements à haut risque de fournir des services de prévention et de contrôle du VIH/SIDA et des tests de dépistage du VIH et des tests de confirmation positifs au VIH.

Tout d’abord, le décret stipule la nécessité de propager et de participer à la mise en œuvre de mesures d’intervention de réduction des risques dans la prévention de l’infection par le VIH conformément à la réglementation gouvernementale ;

Fournir des services de conseil, de dépistage et d’autotest du VIH aux personnes ayant des comportements à haut risque lorsqu’elles remplissent les conditions prescrites par le gouvernement ;

Conditions, documents et procédures de reconnaissance des établissements qui répondent aux conditions de test de confirmation de séropositivité au VIH conformément à la réglementation gouvernementale.

Deuxièmement, réglementer pleinement les mesures et les sujets d’application des interventions de réduction des risques dans la prévention de l’infection par le VIH, assurer l’expansion des solutions de prévention de l’infection par le VIH et spécifier les groupes de sujets nécessitant une intervention pour s’adapter aux changements de la situation épidémiologique du VIH et les groupes présentant des comportements à risque d’infection par le VIH émergents, comme prescrit dans la clause 7 de l’article 1 de la loi sur le VIH de 2020 (modifiant et complétant l’article 21 de la loi sur le VIH de 2006).

Troisièmement, la gestion, la distribution et l’utilisation des médicaments contre le VIH comportent de nombreux points qui sont incompatibles avec la loi sur le budget de l’État, la loi sur la pharmacie et la loi sur l’assurance maladie et doivent être modifiés.

En pratique, il existe trois groupes de personnes qui reçoivent gratuitement des médicaments ARV, notamment les personnes exposées au VIH et les personnes infectées par le VIH en raison de leur participation au sauvetage ;

Enfants présentant des indications de traitement pour prévenir la transmission mère-enfant du VIH ; personnes infectées par le VIH dans les établissements d’enseignement obligatoire, les maisons de redressement, les centres de désintoxication, les centres d’assistance sociale, les prisons, les camps de détention temporaire, les maisons de détention temporaire et autres centres de détention.

Ce changement vise à garantir la couverture des groupes cibles ci-dessus pour avoir accès aux médicaments ARV, démontrant ainsi la supériorité de la société et de l'État et conformément à la clause 13, article 1, de la loi sur la prévention et le contrôle du VIH/SIDA de 2020 (modifiant et complétant l'article 39 de la loi sur la prévention et le contrôle du VIH/SIDA de 2006).

Quatrièmement, modifier un certain nombre de réglementations concernant les toxicomanes dans le décret n° 90/2016/ND-CP pour les rendre cohérentes avec les réglementations modifiées dans la loi de 2021 sur la prévention et le contrôle des drogues et la loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur le traitement des infractions administratives ; en même temps, inclure le contenu des réglementations sur la distribution de médicaments de remplacement sur plusieurs jours dans le décret pour créer un couloir juridique pour une expansion à l'échelle nationale dans les temps à venir.

Cinquièmement, en ce qui concerne les dossiers et les procédures d’inscription pour participer au traitement de la dépendance aux opioïdes avec des médicaments de substitution et les dossiers et les procédures de délivrance des cartes d’agent de proximité, les règlements sont adaptés à la réalité et répondent aux exigences de réduction des procédures administratives.

Les réglementations relatives aux dossiers et aux procédures de délivrance des cartes d’agent de proximité dans la circulaire conjointe ne sont plus cohérentes avec les réglementations relatives à la promulgation de documents juridiques sur le contrôle des procédures administratives.

Sixièmement, certaines réglementations sur les installations matérielles et les conditions du personnel pour l'organisation du fonctionnement des installations de traitement alternatif et des installations de test de confirmation de séropositivité au VIH sont modifiées pour se conformer au système de documents juridiques sur l'examen médical, le traitement et la biosécurité ; dans le même temps, des réglementations supplémentaires sur les conditions, l'autorité, les dossiers, les procédures et les procédures de désignation et d'ajustement des certificats des installations de test de confirmation de séropositivité au VIH n'ont pas été précédemment spécifiées dans le décret n° 75/2016/ND-CP.

À partir de 2025, la réglementation sur la répartition des listes de médicaments par catégorie d'hôpital sera supprimée.

Selon Mme Vu Nu Anh, directrice adjointe du Département de l'assurance maladie (ministère de la Santé), ces dernières années, la médecine a toujours été un élément important et représente toujours une grande partie du coût total des examens médicaux et des traitements dans le cadre de l'assurance maladie.

Actuellement, la promulgation de la liste et des règlements relatifs au paiement des médicaments par l'assurance maladie est en cours de mise en œuvre conformément à la circulaire n° 20/2022/TT-BYT du 31 décembre 2022 du ministre de la Santé promulguant la liste et les tarifs, les conditions de paiement des médicaments pharmaceutiques, des produits biologiques, des médicaments radioactifs et des marqueurs dans le cadre des prestations des participants à l'assurance maladie.

Mme Nu Anh a déclaré qu'après près de deux ans de mise en œuvre, la circulaire n° 20 a révélé un certain nombre de problèmes, nécessitant des amendements, des compléments et des ajustements pour s'adapter à la situation réelle.

Le ministère de la Santé a publié la circulaire 37 pour remédier aux lacunes susmentionnées et à partir du 1er janvier 2025, les établissements d'examen et de traitement médicaux de tout le pays mettront en œuvre cette nouvelle circulaire.

En conséquence, la circulaire 37 comporte de nombreux nouveaux points, notamment qu'auparavant, les médicaments étaient utilisés et payés par l'assurance maladie dans les établissements d'examen et de traitement médicaux selon la classe hospitalière, notamment : les hôpitaux de classe spéciale, de classe I, de classe II, de classe III et de classe IV ; les niveaux professionnels techniques, notamment : les niveaux central, provincial, de district et communal.

L'avantage de ne pas diviser la liste des médicaments en fonction de la classe de l'hôpital est que les établissements d'examen et de traitement médicaux peuvent utiliser tous les médicaments de la liste, conformément au champ d'activité professionnelle, aux instructions de diagnostic et de traitement, quelle que soit la classe de l'hôpital ou le niveau d'expertise technique.

Cela encourage également les établissements d'examen et de traitement médicaux à développer leur expertise et leurs techniques, à attirer des ressources humaines et à encourager le développement des capacités du personnel médical, en créant notamment les conditions pour le développement des soins de santé de base en garantissant l'équité dans l'accès et le paiement de l'assurance maladie pour les médicaments.

Le fait de ne pas diviser la liste des médicaments par catégorie d’hôpital permet également de limiter le nombre de patients choisissant de se rendre dans des centres d’examen et de traitement médicaux dotés d’une expertise technique élevée, réduisant ainsi la situation de surcharge dans certains centres d’examen et de traitement médicaux dotés d’une expertise technique élevée.

La nouvelle circulaire ajoute également de nouvelles réglementations sur les instructions de paiement des médicaments, telles que les règles de paiement des médicaments dans les postes de santé communaux, contribuant à accroître l'accès aux médicaments pour les patients atteints de maladies chroniques lorsqu'ils sont pris en charge et traités dans les postes de santé, tout en créant un mécanisme financier pour encourager le développement et l'amélioration des capacités professionnelles du personnel des postes de santé communaux.

Ou des réglementations sur le paiement des médicaments pour le traitement des maladies chroniques lorsque le patient est traité en tant que patient hospitalisé pour une autre maladie, afin de garantir que les participants à l'assurance maladie ont un accès continu à l'utilisation et de garantir les prestations de paiement de l'assurance maladie pour les médicaments.

Il existe également des réglementations sur le paiement des médicaments dans des cas particuliers, contribuant à la flexibilité dans des situations particulières telles que les catastrophes naturelles, les guerres et les catastrophes.

Selon le chef du Département de l'assurance maladie, ces nouvelles réglementations permettront de compléter les cas couverts par le Fonds d'assurance maladie pour accroître l'accès aux médicaments, d'offrir une flexibilité dans les instructions de paiement pour les patients et de créer les conditions permettant aux établissements d'examen et de traitement médicaux de payer les frais de médicaments qui n'étaient pas payés auparavant en raison du manque d'instructions spécifiques.

Contribuer ainsi à garantir les droits des participants à l’assurance maladie, tout en créant un mécanisme financier pour promouvoir le développement des installations d’examen et de traitement médicaux.

Le taux d’accident vasculaire cérébral et d’hypertension artérielle diminue de plus en plus.

Selon le professeur Alta Schutte, chef du groupe de recherche cardiovasculaire, vasculaire et métabolique de la faculté de médecine de l'université de Nouvelle-Galles du Sud, en Australie, 1,4 milliard de personnes dans le monde souffrent d'hypertension artérielle, alors que c'est la principale cause d'accidents vasculaires cérébraux.

En matière de prévention des accidents vasculaires cérébraux et des maladies cardiaques, le plus important est de s'attaquer au problème de l'hypertension artérielle. Malgré de nombreuses avancées, nous n'avons pas réussi à améliorer significativement la prévention et le traitement des maladies cardiaques, ni à protéger la santé cardiaque.

Selon le professeur Valery Feigin, directeur de l’Institut national des accidents vasculaires cérébraux et des neurosciences appliquées de l’Université de technologie d’Auckland (NISAN) (Nouvelle-Zélande), les facteurs liés à un mode de vie malsain sont souvent négligés lors de l’évaluation du risque de maladie cardiovasculaire.

Les mesures de prévention des maladies cardiovasculaires se concentrent principalement sur les groupes à haut risque, mais jusqu’à 80 % des accidents vasculaires cérébraux et des événements cardiovasculaires surviennent dans les groupes à risque faible à modéré, précisément en raison de ce groupe de causes.

Le surpoids, l'obésité, une alimentation pauvre en fibres et une consommation excessive de boissons gazeuses et d'alcool entraînent une hypertension artérielle et des troubles métaboliques, ce qui entraîne un risque élevé de maladies cardiovasculaires.

L'expert, qui fait partie du 1% des scientifiques les plus cités dans tous les domaines, a déclaré qu'il s'agit d'un mode de vie courant chez les enfants et les adolescents.

Le professeur Alta Schutte, auteur de plus de 400 articles scientifiques dans le domaine de la pression artérielle et des maladies cardiovasculaires, a exprimé une opinion similaire.

Selon la professeure Alta Schutte, de plus en plus d'enfants et de jeunes de 20 à 30 ans souffrent d'hypertension artérielle, une maladie auparavant observée uniquement chez les personnes de 60 ans et plus. Une hypertension artérielle précoce accroît le risque d'accident vasculaire cérébral, surtout si elle n'est pas détectée et traitée par des médicaments ou des changements de mode de vie.

De plus, le professeur Schutte a souligné que l’hypertension artérielle ne présente souvent aucun symptôme évident, ce qui rend difficile le diagnostic et le traitement précoce de l’AVC.

Elle souligne que la moitié des personnes souffrant d’hypertension artérielle ne savent même pas qu’elles en souffrent et qu’elles risquent de souffrir de crises cardiaques, d’accidents vasculaires cérébraux, d’insuffisance rénale et de démence.

Plus de 75 % d’entre eux proviennent de pays à revenu faible ou intermédiaire, ce qui signifie que nous devons améliorer la situation non seulement dans les endroits où les conditions sont bonnes, mais aussi dans les pays où les conditions sont pires.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2111-nhung-diem-moi-trong-phong-chong-dai-dich-hiv-tai-viet-nam-d230556.html