La coqueluche est en hausse, la prévention de la maladie est recommandée

Pour prévenir de manière proactive les maladies chez les enfants avant qu’ils n’atteignent l’âge de la vaccination, les mères peuvent recevoir le vaccin combiné contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche (Tdap) pendant la grossesse.

L'année dernière à la même époque, Hanoï n'avait enregistré aucun cas de coqueluche, mais cette année, le nombre d'enfants infectés a dépassé les 100. La situation de la coqueluche chez les enfants a également augmenté dans de nombreuses autres localités.

Selon le Centre de contrôle des maladies de Hanoi (CDC), 116 cas de coqueluche ont été enregistrés depuis le début de 2024. Il s'agit d'une augmentation inhabituelle car aucun cas n'a été enregistré au cours de la même période en 2023.

Des cas sont actuellement enregistrés de manière sporadique, principalement chez de jeunes enfants qui ne sont pas en âge d’être vaccinés ou qui n’ont pas été complètement vaccinés avec des vaccins contenant la coqueluche.

Selon le Dr Nguyen Van Lam, directeur du Centre des maladies tropicales de l'Hôpital national pour enfants, les signes et symptômes de la coqueluche peuvent facilement être confondus avec ceux d'autres maladies respiratoires, en particulier chez les nourrissons et les jeunes enfants. Il est inquiétant de constater qu'il s'agit d'une maladie infectieuse aiguë, très contagieuse et dont la période d'incubation est longue.

Certaines complications dangereuses qui peuvent survenir chez les enfants atteints de coqueluche comprennent une pneumonie sévère, une complication respiratoire courante, en particulier chez les nourrissons et les enfants malnutris ; une encéphalite avec un taux de mortalité élevé...

Les enfants atteints de coqueluche peuvent également présenter des complications telles que : invagination, hernie, prolapsus rectal ; les cas graves peuvent présenter une rupture alvéolaire, un emphysème médiastinal ou un pneumothorax ; une hémorragie rétinienne, une hémorragie conjonctivale, des troubles électrolytiques, des infections secondaires par d'autres bactéries... Par conséquent, la détection précoce des signes de la maladie pour le traitement est très importante.

Les symptômes de la coqueluche apparaissent généralement 7 à 10 jours après l'infection. Les cas les plus graves touchent principalement les enfants de moins de 2 ans, et plus particulièrement ceux de moins de 12 mois. Il est à noter que les adultes atteints de coqueluche présentent souvent des symptômes légers, qui sont donc facilement subjectifs et constituent la principale source d'infection pour les jeunes enfants de la maison.

Les enfants sont sensibles à la coqueluche, en particulier ceux de moins d’un an, car leur système immunitaire n’est pas encore complètement développé, le risque de décès est donc plus élevé.

Dans le groupe trop jeune pour être vacciné (moins de 2 mois), le bébé dépend des anticorps de sa mère. Les bébés nés de mères vaccinées ont un risque 91 % inférieur de développer la coqueluche au cours des premiers mois de vie par rapport aux bébés nés de mères non vaccinées.

Pour prévenir la coqueluche, selon le Dr Nguyen Tuan Hai, du Système de vaccination Safpo/Potec, la vaccination est la chose la plus importante pour protéger la santé des enfants.

Pour prévenir proactivement la coqueluche, les parents doivent prendre note de vacciner complètement leurs enfants contre la coqueluche et selon le calendrier prévu : 1re dose : lorsque l'enfant a 2 mois. 2e dose : 1 mois après la première dose. 3e dose : 1 mois après la deuxième dose. 4e dose : lorsque l'enfant a 18 mois.

Les enfants nés de mères qui ne possèdent pas d’anticorps contre la coqueluche présentent un risque plus élevé de développer la maladie que les enfants qui reçoivent des anticorps de leur mère.

Parallèlement à cela, il est nécessaire de bien mettre en œuvre d'autres mesures telles que se laver régulièrement les mains avec du savon, se couvrir la bouche en cas de toux ou d'éternuement ; garder le corps, le nez et la gorge des enfants propres chaque jour ; s'assurer que les maisons, les jardins d'enfants et les salles de classe sont aérés, propres et suffisamment éclairés ; limiter les déplacements des enfants dans des endroits bondés, éviter tout contact avec des personnes atteintes de maladies respiratoires, en particulier la coqueluche.

Les parents doivent faire la distinction entre la coqueluche et la toux commune afin d'emmener rapidement leur enfant à l'hôpital. En cas de suspicion de coqueluche ou de signes de la maladie, tels que toux fréquentes, rougeur ou rougeur du visage pendant les toux, persistance de chaque toux, manque d'appétit, vomissements importants, manque de sommeil, respiration rapide ou difficile, amenez votre enfant à l'hôpital pour un examen, afin d'en déterminer la cause et de favoriser un traitement précoce.

Pour les enfants atteints de coqueluche, selon le Dr CK1 Bui Thu Phuong, Département de pédiatrie, 108 Hôpital militaire central, lorsqu'ils ont la coqueluche, les enfants doivent se reposer dans une pièce calme, faiblement éclairée et confortable, éviter l'anxiété et éviter les environnements présentant des facteurs de risque tels que la fumée de cigarette, la poussière, le bruit et de nombreux stimulants.

Divisez les repas de votre enfant en petites portions et évitez de trop manger par jour. Surveillez attentivement sa toux et administrez-lui suffisamment d'oxygène et d'aspiration si nécessaire.

Antibiotiques : Ils doivent être administrés rapidement. Indiqués en cas de suspicion ou de confirmation de coqueluche chez les enfants de moins d'un mois, dans les six semaines suivant l'apparition de la toux, et chez les enfants de plus d'un an, dans les trois semaines suivant l'apparition de la toux.

Les antibiotiques à base d'érythromycine, de clarithromycine ou d'azithromycine peuvent être utilisés chez les enfants de plus d'un mois. Les nourrissons de moins d'un mois doivent utiliser exclusivement de l'azithromycine.

Autres traitements : Les corticoïdes ne sont généralement pas recommandés ; les IVIG génériques sans anticorps spécifiques ne sont pas indiquées dans la coqueluche…

Traitement de l'insuffisance respiratoire : Les patients ont besoin d'oxygène lorsqu'ils présentent des signes d'insuffisance respiratoire tels qu'une respiration rapide, un effort, une cyanose et une SpO2 inférieure à 92 % à l'air ambiant. Intuber et fournir une assistance respiratoire précoce en cas de signes d'insuffisance respiratoire sévère et/ou de défaillance circulatoire.

Traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire, échanges sanguins ou oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) : Indiqué et réalisé dans des structures médicales spécialisées avec des conditions de soins et de surveillance rapprochés des enfants.

Isolement : Les enfants hospitalisés doivent bénéficier des précautions standard. Des précautions respiratoires sont recommandées pendant au moins cinq jours après le début du traitement antibiotique. Un isolement de trois à quatre semaines est recommandé afin de minimiser le risque d'infection, de limiter la stimulation de l'enfant et d'éviter toute transmission à sa famille.

De plus, une antibioprophylaxie post-exposition doit être proposée aux contacts familiaux et aux personnes s'occupant de l'enfant, quels que soient leur âge, leurs antécédents vaccinaux et leurs symptômes. La vaccination des contacts proches doit également être envisagée.

Source : https://baodautu.vn/ho-ga-tang-cao-khuyen-cao-bien-phap-phong-benh-d219973.html