A l'occasion de la Journée mondiale sans tabac (31 mai) et de la Semaine nationale sans tabac (qui se déroule du 25 au 31 mai), les experts ont une fois de plus souligné la nécessité de solutions fortes pour prévenir et combattre les effets nocifs du tabac afin de protéger la santé des populations.
Danger imprévisible
Ces dernières années, les efforts de prévention et de lutte contre les effets nocifs du tabac ont obtenu des résultats remarquables. Comparé à 2015, le taux de fumeurs de 15 ans et plus est passé de 22,5 % à 21,7 % en 2020, et le taux de tabagisme chez les hommes vietnamiens est passé de 45,3 % à 42,3 %. Grâce à ce résultat, selon les estimations de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), le Vietnam a évité 280 000 décès prématurés dus à des maladies liées au tabagisme. Les économies réalisées grâce à la réduction du taux de maladies liées au tabagisme sur la période 2015-2020 sont estimées à 1 277 milliards de dongs.
Les chiffres ci-dessus sont ceux donnés par Mme Nguyen Thi Thu Huong, représentante du Fonds de prévention des méfaits du tabac (Ministère de la Santé), lors de l'atelier d'information à la presse sur la prévention des effets nocifs des produits de consommation nocifs pour la santé, organisé par le Département juridique (Ministère de l'Information et des Communications) en coordination avec Health Bridge (Canada) à Phu Quoc ( Kien Giang ), le 25 mai.
Cependant, selon Mme Nguyen Thi Thu Huong, le Vietnam reste l'un des 15 pays comptant le plus grand nombre de fumeurs adultes au monde. Fait inquiétant, le taux de tabagisme électronique chez les adultes a été multiplié par 18 (de 0,2 % en 2015 à 3,6 % en 2020).
Le docteur Nguyen Trung Nguyen, directeur du centre antipoison (hôpital Bach Mai), a déclaré que fumer des cigarettes électroniques provoque une série de nouvelles maladies et d'empoisonnements inconnus de la médecine, imprévisibles et qui ne peuvent être résolus efficacement, augmentant ainsi le fardeau de la société.
Prenons par exemple le cas d'une patiente de 20 ans hospitalisée pour intoxication à la cigarette électronique. Elle présentait des lésions multiviscérales, un coma, des convulsions et un choc rénal. Ou encore celui d'un homme de 39 ans victime d'un accident vasculaire cérébral (AVC) dû à l'usage de cigarettes électroniques. Selon le Dr Nguyen, les lésions cérébrales dues à l'usage de cigarettes électroniques sont souvent deux fois plus graves chez les personnes atteintes d'un AVC normal.
Par ailleurs, le Dr Nguyen Trung Nguyen a également mis en garde contre une nouvelle maladie provoquant des lésions pulmonaires aiguës liées à la cigarette électronique (EVALI), apparue aux États-Unis. L'EVALI ne dispose d'aucun traitement officiel ; tous les patients doivent être hospitalisés. 76 % nécessitent une oxygénothérapie, 22 % sont sous respirateur non invasif, 26 % sont sous sonde endotrachéale et, dans certains cas, nécessitent une intervention par ECMO (appareils cardiaques et pulmonaires artificiels). Après la guérison, 25 à 85 % souffrent de fibrose pulmonaire à des degrés divers.
Des analyses des fluides respiratoires des patients atteints d'EVALI ont révélé la présence d'acétate de vitamine E. « Le Vietnam a également détecté de l'acétate de vitamine E dans le liquide de cigarette électronique, mais n'a encore détecté aucun cas d'EVALI. Cependant, tôt ou tard, nous devrons faire face à cette maladie émergente », a déclaré le Dr Nguyen Trung Nguyen.
De manière plus sophistiquée, des drogues sont également incluses dans la production de cigarettes électroniques, qui sont à la fois toxiques et addictives...
Comment contrôler ?
Pour réduire la consommation de tabac au Vietnam, un représentant du Fonds de prévention des méfaits du tabac (ministère de la Santé) a proposé d'augmenter les taxes sur le tabac, d'interdire la publicité, la promotion et le parrainage, et de communiquer largement au public.
Partageant le même point de vue, Mme Hoang Thi Thu Huong, du Département des affaires juridiques du ministère de la Santé, a déclaré que la loi sur la prévention et le contrôle des méfaits du tabac, la loi sur la publicité et les lois connexes interdisent la publicité, la promotion et le marketing du tabac directement auprès des consommateurs, sous quelque forme que ce soit. La vente à grande échelle de cigarettes électroniques est illégale.
Selon le Dr Nguyen Tuan Lam, expert de l'OMS au Vietnam, la taxe spéciale de consommation sur le prix de détail des cigarettes au Vietnam est de 38,8 %, contre 58,6 % en Malaisie, 67,5 % à Singapour et 78,6 % en Thaïlande. Ce taux dans les pays développés est de 67,9 %, tandis que la moyenne mondiale est de 61,5 %. Selon la recommandation de l'OMS, la taxe spéciale de consommation sur les cigarettes devrait être de 70 % à 75 % du prix de détail ; augmenter régulièrement la taxe sur les cigarettes afin que les prix des cigarettes augmentent plus vite que l'inflation et la croissance des revenus. En outre, la taxe sur les cigarettes devrait être augmentée à court terme pour atteindre les objectifs du plan d'action national pour la prévention et le contrôle des maladies non transmissibles.
Concernant l'augmentation des taxes sur les cigarettes, Mme Tran Thi Tuyet, du Département de la politique fiscale du ministère des Finances, a déclaré que l'objectif général de la modification prochaine de la loi sur la taxe spéciale de consommation est d'augmenter les taxes sur l'alcool, la bière, les cigarettes et les boissons sucrées conformément aux normes vietnamiennes. Entre 2008 et 2019, nous avons révisé la taxe spéciale de consommation sur les cigarettes à trois reprises, mais le taux d'imposition n'est pas élevé. Cette fois, la révision augmentera la taxe mixte afin d'orienter la consommation et de réduire le taux de tabagisme.
Selon Mme Vu Thi Minh Hanh, ancienne directrice adjointe de l'Institut de stratégie et de politique de santé (ministère de la Santé), nous ne devrions pas diffuser de fausses informations selon lesquelles les cigarettes électroniques sont inoffensives, les cigarettes électroniques aident à arrêter de fumer des cigarettes traditionnelles... Ces informations néfastes induisent les jeunes en erreur et les rendent facilement accros aux nouvelles cigarettes qui suivent la foule.
Il est important de souligner que la consommation de tabac en général, y compris celle des nouvelles générations, affecte l'origine ethnique et la qualité de la main-d'œuvre. Il est donc nécessaire d'augmenter les taxes sur le tabac. Il est important de souligner que la contrebande de tabac n'est pas due à des taxes élevées : 94 % des pays qui augmentent les taxes sur le tabac n'augmentent pas la contrebande, a souligné Mme Vu Thi Minh Hanh.
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