Le glaucome est la principale cause de cécité irréversible en raison de sa nature dangereuse et de son évolution complexe.
Le glaucome, également appelé glaucome ou cataracte, est un groupe de maladies caractérisées par une augmentation excessive de la dépression intraoculaire, entraînant une dépression du disque optique, une atrophie et des lésions irréversibles du champ visuel. De nombreux patients deviennent aveugles d'un œil à cause du glaucome sans le savoir, ce qui explique le surnom de « voleur silencieux de la vision ».
Selon l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), le glaucome est la deuxième cause de cécité, après la cataracte. On estime qu'environ 80 millions de personnes dans le monde sont actuellement atteintes de glaucome, et ce nombre devrait atteindre 112 millions d'ici 2040.
Dans les pays développés, environ 50 % des personnes atteintes de glaucome ignorent qu'elles sont atteintes et ne consultent pas de médecin. Dans les pays en développement, ce chiffre peut atteindre 90 %. C'est le cas d'une femme de 67 ans de Thai Binh , qui s'est rendue à l'hôpital ophtalmologique de haute technologie de Hanoi (Hitec) pour un examen alors qu'elle souffrait d'un glaucome sans le savoir.
Il ya un an, la patiente a ressenti une légère douleur à l'œil gauche, qui s'est propagée à la tête et autour de l'œil. Elle s'est rendue à l'hôpital de district pour un examen et a été traitée pour une sinusite par antibiotiques et analgésiques. Au bout de quelques jours, elle a ressenti une gêne oculaire et a dû reprendre des antibiotiques. Récemment, ses yeux étaient rouges et douloureux, et la vision était floue. À son arrivée à l'hôpital, on lui a mesuré une conjonctivite (œil rose), mais le traitement n'a pas été efficace.
Le docteur Sanh (à gauche) pratique une opération oculaire sur un patient. Photo : fournie par l'hôpital.
Après avoir reçu le cas, le docteur Nguyen Van Sanh, directeur de l'hôpital Hitec, a examiné les deux yeux et observé un glaucome chronique à angle fermé. Bien que la vision n'ait pas été fortement réduite, le nerf optique et le champ vision étaient gravement endommagés.
« De nombreuses personnes atteintes de glaucome ressentent de fortes douleurs oculaires, irradiantes vers la moitié de la tête, et une perte soudaine de la vision, ce qui les incite à consulter un médecin et à être dépistées précocement. Cependant, cette patiente ne ressentait qu'une douleur légère, irradiante vers le contour des yeux, et sa vision n'a pas beaucoup diminuée. Elle n'a donc pas été pratiquée et la maladie est devenue chronique », a déclaré le Dr Sanh, estimant qu'il s'agissait d'un cas particulier.
Dans ce cas, le patient nécessite une intervention immédiate. Plus précisément, l'œil gauche est plus sévère et nécessite une intervention chirurgicale, tandis que l'œil droit nécessite également un traitement au laser pour préserver la fonction visuelle restante.
Le glaucome primitif se présente sous deux formes : à angle fermé et à angle ouvert. Le glaucome à angle fermé est plus fréquent chez les Asiatiques de 35 ans et plus, en raison de la taille plus petite du globe oculaire que chez les Européens. Plus on est âgé, plus le risque de développer un glaucome est élevé ; Les femmes sont plus touchées que les hommes, notamment à la ménopause, où le taux de maladie est quatre fois plus élevé chez les femmes que chez les hommes.
Les personnes présentant de petits globes oculaires, une hypermétropie sévère, une petite cornée, des chambres antérieures peu profondes, une sensibilité émotionnelle et de l'anxiété présentent un risque accru de développer un glaucome à angle fermé. Si vous vous souvenez d’une famille, vous n’oublierez jamais le glaucome. La sensibilisation et la réalisation d'examens ophtalmologiques réguliers pour les proches du patient contribueront à un diagnostic précoce et à une prévention efficace.
Le glaucome à angle ouvert est plus fréquent chez les personnes blanches, de plus de 40 ans et les myopes. Plus l'âge est avancé, plus le risque est élevé. Les proches du patient ont 5 à 6 fois plus de risques de développer la maladie.
Le glaucome primitif à angle fermé apparaît souvent brutalement le soir, lorsque le patient travaille penché ou après un traumatisme psychologique. Le patient répond une douleur oculaire intense, va propager du thame Côté de la tête, et voit des halos bleus et rouges comme un arc-en-ciel lorsqu'il regarde les lumières. Il peut ressentir des nausées ou des vomissements, avoir les yeux rouges et une vision floue : il peut s'agir d'un léger flou, comme dans un brouillard, mais il peut aussi réduire considérablement la vision, au point de compter les doigts ou de voir l'ombre d'une main.
En revanche, le glaucome primitif à angle ouvert apparaît souvent silencieusement et progresse lentement sur une longue période. La plupart des patients ne ressentent pas de douleur oculaire ; Certaines conséquences sont liées à la fatigue et à la vision, comme dans un brouillard, puis disparaissent spontanément. Ces symptômes sont souvent flous, si bien que peu de personnes y prêtent attention.
Un examen médical et une attention patiente au glaucome. Photo : fournie par l'hôpital.
Le docteur Sanh recommande, mien en l'absence de signes inhabituels, de procéder à des examens oculaires réguliers afin de détecter et de traiter précocement le glaucome et d'éviter ainsi le risque de cécité. Plus précisément : avant 40 réponses : 2 à 4 réponses/1 examen ; entre 40 et 60 ans : 2 à 3 ans/1 examen ; après 60 réponses : 1 à 2 réponses/1 examen.
En cas de maladie à angle fermé, mien après sa détection et son intervention, les patients doivent encore suivre strictement un régime de surveillance régulier : examen de la vue, mesure de la pression intraoculaire tous les 3 mois pendant la première année, puis tous les 6 mois - 1 an.
Pour les patients atteints de glaucome à angle ouvert traités avec des gouttes ophtalmiques, mien si la pression intraoculaire a été saturée, ils doivent toujours avoir des contrôles réguliers et des contrôles de la pression intraoculaire : tous les 2 mois, vérifier le champ visuel et réexaminer le fond d'œil : tous les 3 à 6 mois afin que les médecins puissent ajuster le médicament pour aider à contrôler la pression intraoculaire à un niveau sûr.
En réponse à la Semaine mondiale du glaucome, du 12 au 17 mars, l'hôpital propose des examens de la vue gratuits aux patients et aux membres de leur famille ayant des exposés de glaucome.
Le Nga
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