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Mme TN (33 ans) était enceinte de 18 semaines et a été emmenée à l'hôpital général familial pour des soins d'urgence avec des symptômes de douleurs abdominales sourdes.
Le médecin examinateur a constaté une dilatation du col de l'utérus de la femme enceinte de 4 cm, un prolapsus de la poche des eaux et un risque de fausse couche. Il s'agit d'un événement obstétrical extrêmement dangereux, qui conduit souvent à une fausse couche tardive ou à un accouchement prématuré, lorsque le fœtus n'est pas encore capable de survivre hors de l'utérus. Les médecins du service d'obstétrique et de gynécologie ont immédiatement consulté en urgence pour prendre en charge la situation.
Le Dr Nguyen Thi Thanh Loan, MSc., chef du service d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital général familial, a déclaré que le fœtus n'avait que 18 semaines (plus de 4 mois) lors de son admission à l'hôpital. S'il devait naître à ce stade, ses chances de survie seraient extrêmement minces. Cette situation nécessite une décision rapide et des techniques d'intervention spécialisées pour maintenir le fœtus en sécurité dans le ventre de sa mère.
Après une consultation d'urgence, l'équipe médicale a décidé de pratiquer un cerclage cervical en urgence. Il s'agit d'une intervention complexe indiquée en cas de dilatation du col de l'utérus et de risque très élevé d'accouchement prématuré. Elle vise à maintenir le col serré et à empêcher la chute du fœtus.
Avant l’intervention, la femme enceinte est traitée avec des médicaments soulageant les contractions utérines pour stabiliser les contractions et minimiser le risque de rupture amniotique pendant l’intervention.
Dans la salle d'opération, avec une grande concentration, les médecins ont habilement repoussé la membrane amniotique prolabée dans la cavité utérine et ont placé un anneau de suture solide autour du col de l'utérus, comme pour « sceller » la porte qui s'ouvrait tôt pour la mère.
Selon le Dr Nguyen Thi Thanh Loan, MSc, le cerclage cervical d'urgence représente un défi majeur car il requiert des compétences pointues et une préparation minutieuse, notamment lorsque le col de l'utérus est déjà dilaté et que le fœtus est encore très prématuré. « Ce succès est non seulement une joie pour nous et la famille de la femme enceinte, mais aussi un espoir pour de nombreuses femmes enceintes confrontées au risque d'accouchement prématuré », a déclaré le Dr Nguyen Thi Thanh Loan.
Après l’intervention, l’état de la femme enceinte s’est progressivement stabilisé, les contractions utérines ont été contrôlées et le fœtus a continué à se développer en toute sécurité dans l’utérus de la mère.
Actuellement, la patiente est toujours sous surveillance. Le médecin continue également d'utiliser des méthodes de soutien et de prodiguer des conseils sur le repos et l'alimentation appropriés afin de maintenir la grossesse jusqu'à son terme. Les points de suture seront retirés vers la 36e ou 37e semaine de grossesse, ou dès l'apparition des premiers signes du travail, afin que le bébé puisse naître en toute sécurité.
La plupart des fausses couches dues à une incompétence cervicale sont asymptomatiques et sont découvertes fortuitement lors des examens prénataux. Par conséquent, des examens prénataux réguliers, notamment au deuxième trimestre, sont essentiels à la prévention.
Le cerclage cervical d’urgence est une procédure difficile et doit être réalisée dans de grands établissements obstétricaux, avec une coordination étroite entre les obstétriciens et les anesthésistes pour garantir le traitement le plus sûr et le meilleur pour la mère et le fœtus.
Source : https://baodanang.vn/giu-thanh-cong-thai-ky-18-tuan-tuoi-nho-ky-thuat-khau-eo-tu-cung-3265467.html
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