Actualités médicales du 27 juin : Les signes d'affaissement de la poitrine chez les enfants nécessitent une intervention rapide.
Le pectus excavatus est une malformation congénitale courante, dont le taux est de 1 sur 400 à 1 000, qui survient lorsque le sternum et certaines côtes se développent anormalement, concaves vers l'intérieur, formant un creux au milieu de la poitrine.
Signes indiquant qu'une intervention chirurgicale est nécessaire
Depuis son enfance, Tin, un garçon de Binh Duong, se sent différent de ses camarades. Sa cage thoracique s'est affaissée (concave), créant un trou de 2 cm au milieu de sa poitrine. Sa famille l'a emmené dans de nombreux hôpitaux. Les médecins lui ont diagnostiqué un pectus excavatum et lui ont conseillé de se rendre dans des hôpitaux spécialisés pour y être soigné.
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| Photo d'illustration. |
Bien qu'il adorait le football et y jouait depuis son enfance, Tin se sentait de plus en plus fatigué à chaque match cette année, même s'il jouait avec la même intensité. Pendant les matchs, il devait souvent s'arrêter pour se reposer et reprendre son souffle. En novembre 2023, Tin s'est rendu à l'hôpital pour un contrôle.
Les résultats du scanner thoracique pour évaluer le degré de concavité, de l'échographie pour évaluer la fonction cardiaque, de la mesure de la fonction respiratoire, etc. ont déterminé que Tin avait une concavité sévère, provoquant une diminution du volume thoracique, provoquant de la fatigue lors de l'effort.
De plus, Tin se sentait gêné car sa poitrine était différente de celle des autres et il ne pouvait pas participer à des activités physiques avec ses amis ni à des jeux de groupe. Comme c'était encore le milieu de l'année scolaire, le médecin a programmé une opération pour corriger sa poitrine à la fin de sa première.
En juin 2024, Tin est retourné à l'hôpital pour une intervention chirurgicale. Le maître, docteur, docteur Phan Vu Hong Hai, département de chirurgie cardiovasculaire et thoracique, centre cardiovasculaire, hôpital général Tam Anh, Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré qu'il existe deux principaux types de pectus excavatum : le pectus excavatum concentrique (symétrique des deux côtés, bénin) et le pectus excavatum excentrique (asymétrique, peut créer une pression sur le cœur et les poumons).
Le cas de Tin est un pectus excavatum concentrique avec un indice de pectus excavatum de Haller = 3,9 (au-dessus de 3,25 est une indication chirurgicale).
Le docteur Hai a commenté que si le patient s'est vu prescrire un traitement, s'il n'intervient pas tôt, il manquera l'âge le plus approprié pour traiter cette maladie (le meilleur moment pour effectuer une augmentation mammaire est de 8 à 18 ans, lorsque la structure osseuse n'est pas encore solide).
De plus, à long terme, la maladie peut facilement évoluer vers de graves complications au niveau du cœur (la compression cardiaque affecte la capacité du cœur à pomper le sang), des poumons (l'élasticité des poumons est limitée, ce qui entraîne une réduction de la fonction d'échange gazeux), ce qui fait que le patient perd confiance en son apparence (de profondes bosses à l'intérieur du sternum font que les hommes ne se tiennent pas droits, regardant légèrement penchés en avant) et ont un complexe d'infériorité, ont peur de communiquer.
L'équipe a choisi la méthode Nuss, une chirurgie mini-invasive, pour améliorer la poitrine creuse de Tin. Cette méthode est largement utilisée dans le monde grâce à ses avantages : petite incision, esthétique, moins de douleur, récupération rapide, moins de complications et un retour à la vie normale plus rapide que les autres méthodes chirurgicales ouvertes.
Le médecin pratique deux petites incisions de chaque côté de la poitrine du patient, insère une caméra endoscopique pour localiser les structures de la poitrine, aidant le médecin à opérer facilement et en toute sécurité.
Parallèlement, le lifting mammaire est inséré sous le sternum, de l'autre côté de la poitrine. Ce lifting a pour effet de remonter le sternum affaissé, favorisant ainsi le remodelage de la poitrine.
Selon les médecins, les chirurgies orthopédiques impliquant les os sont généralement douloureuses et entraînent des complications telles que la pneumonie, l'affaissement du poumon, l'infection, etc. en raison de la douleur du patient et de sa respiration limitée après la chirurgie.
Après 1 à 3 mois de sternotomie, les patients peuvent reprendre leurs activités normales. Cependant, il est conseillé d'éviter les sports intenses comme le football, le basket-ball, le volley-ball, etc., ainsi que les sports de combat comme les arts martiaux et la lutte.
Les patientes doivent également limiter le transport d'objets lourds et les mouvements brusques de rotation afin d'éviter le déplacement de l'implant mammaire. Après 2 à 3 ans, Tin devra subir une intervention chirurgicale pour retirer l'implant mammaire, complétant ainsi le traitement.
Le pectus excavatus est une malformation congénitale fréquente, dont l'incidence est de 1 sur 400 à 1 000. Il survient lorsque le sternum et certaines côtes se développent anormalement, concaves vers l'intérieur, formant un creux au milieu de la poitrine. Le docteur Hoai recommande aux parents d'être attentifs aux signes anormaux chez leurs enfants et de les emmener chez le médecin pour un examen et un traitement rapides.
Chez les nouveau-nés, s'il y a une empreinte large et peu profonde ou profonde et étroite sur la poitrine ou si la poitrine n'est pas équilibrée, il est très probable que l'enfant ait un pectus excavatum.
Chez les adolescents, les signes du pectus excavatum comprennent une zone enfoncée au milieu de la poitrine ; les enfants se fatiguent facilement et ont des difficultés à respirer lorsqu'ils font de l'exercice ou un travail qui demande beaucoup d'efforts ; un rythme cardiaque rapide, une respiration sifflante, de la toux, des douleurs thoraciques ; de la fatigue ; des étourdissements ; des infections respiratoires récurrentes ; le pectus excavatum s'aggrave à mesure que l'enfant grandit.
Sauver la vie d'un patient atteint d'infarctus aigu du myocarde et d'arrêt circulatoire
Admis à l'hôpital avec de violents maux de tête et des douleurs thoraciques peu claires, le patient (64 ans) a subitement eu un arrêt circulatoire et a perdu connaissance pendant près d'une heure.
Selon l'hôpital Uong Bi Vietnam-Suède (Quang Ninh), le patient, M. Vu Duc Nghin (64 ans, ville de Quang Yen, Quang Ninh) est entré au service des urgences de l'hôpital avec de graves maux de tête et des douleurs thoraciques peu claires.
Après son admission à l'hôpital, le patient a subi les examens nécessaires. Après environ 30 minutes de surveillance aux urgences, il a soudainement cessé de circuler et a perdu connaissance.
L'équipe d'urgence a immédiatement pratiqué une réanimation cardiopulmonaire (RCP) sur le patient, utilisant des chocs électriques, des vasopresseurs, un massage cardiaque et une intubation. L'équipe a travaillé sans relâche dans l'espoir de sauver la vie du patient. Après environ 50 minutes de RCP, le cœur du patient a repris son rythme cardiaque.
Sur la base des résultats des examens, un arrêt circulatoire dû à un infarctus aigu du myocarde a été diagnostiqué. Après une consultation hospitalière, le patient a été placé en urgence cardiovasculaire pour traiter la cause. Une coronarographie percutanée invasive a été réalisée.
Les résultats de la coronarographie ont montré une obstruction complète de l'artère coronaire gauche. Il s'agit du principal vaisseau sanguin du cœur, jouant un rôle important dans l'apport sanguin aux organes cardiaques. Les médecins ont rapidement posé un stent coronaire, rétablissant ainsi le flux sanguin et permettant ainsi un apport rapide de sang au cœur.
Après l'intervention, l'infarctus du myocarde a été maîtrisé. Cependant, le patient ayant arrêté sa circulation sanguine pendant une longue période, il a souffert d'une défaillance multiviscérale. Il a été pris en charge en unité de soins intensifs de l'hôpital, sous respirateur, sédatif, filtration sanguine continue et réanimation.
Actuellement, la santé du patient s'est stabilisée, la fonction des organes s'est rétablie et le patient a pu quitter l'hôpital à la joie des médecins et surtout de la famille du patient.
Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-276-dau-hieu-tre-lom-nguc-can-can-thiep-kip-thoi-d218656.html
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