DNVN – Dans l'après-midi du 25 octobre, l'hôpital de Da Nang a annoncé que les médecins du département de chirurgie thoracique de l'hôpital avaient opéré avec succès un cas extrêmement rare de tumeur de l'artère carotide droite avec un taux d'incidence de 1 à 2 patients pour 100 000 personnes.
Le patient Doan XL (né en 1968, résidant dans le district de Son Tra, à Da Nang) s'est présenté à l'hôpital de Da Nang pour un examen en raison d'une tumeur douloureuse au niveau du cou droit, qui pulsait au rythme cardiaque. Le médecin a prescrit une échographie, un scanner veineux cervicaux avec contraste et des examens paracliniques.
Les médecins du département de chirurgie thoracique de l'hôpital de Da Nang ont vérifié les résultats du scanner de la tumeur carotidienne du patient Doan XL avant l'opération.
Les résultats ont révélé une masse cervicale droite mesurant 33 x 37 x 64 mm, clairement délimitée, entourant l'artère carotide droite, avec des vaisseaux sanguins centraux et une forte prolifération vasculaire après injection de produit de contraste. Le patient a reçu un diagnostic de tumeur de l'artère carotide droite avec complications liées à la compression de cette artère. Il a été admis au service de chirurgie thoracique pour une ablation chirurgicale de la tumeur.
Le Dr Than Trong Vu, chef du département de chirurgie thoracique de l'hôpital de Da Nang, qui a directement pratiqué l'opération, a déclaré que l'opération était très difficile car la grosse tumeur avait de nombreux vaisseaux sanguins qui entouraient les artères carotides internes et externes et la bifurcation de l'artère carotide.
Les tumeurs volumineuses qui se propagent au-dessus de la base du crâne et vers le bas entraînent une compression de l'artère carotide commune, ce qui entraîne un risque hémorragique très élevé pendant et après l'intervention. Parallèlement, il existe un risque de lésions cérébrales lors du clampage de l'artère carotide pour traiter une lésion carotidienne lors de la dissection.
Cependant, grâce à une vaste expérience, après 4 heures d'opération, les médecins du département d'anesthésie et de réanimation et du département de chirurgie thoracique de l'hôpital de Da Nang ont réussi à retirer la totalité de la tumeur sans aucune complication.
Les résultats de l'analyse anatomopathologique postopératoire ont révélé un paragangliome de la tête et du cou compatible avec le diagnostic de tumeur du corps carotidien. Après l'intervention, l'état de santé du patient était stable : il pouvait manger, boire et parler normalement et a pu quitter l'hôpital.
Le Dr Than Trong Vu a expliqué que les tumeurs du corpuscule carotidien sont rares, avec une incidence de 1 à 2 patients pour 100 000 personnes, soit 0,6 tumeur du cou pour 100 000 personnes. Généralement bénignes, ces tumeurs présentent cependant un potentiel malin dans environ 5 à 7 % des cas. Elles naissent de la bifurcation de l'artère carotide commune en artère carotide interne et artère carotide externe.
Autour de la tumeur se trouvent de nombreux nerfs crâniens importants, tels que le nerf glossopharyngien, le nerf hypoglosse et le nerf vague. La chirurgie est le seul traitement radical, mais elle est très difficile et peut entraîner de nombreuses complications neurologiques et vasculaires. Au service de chirurgie thoracique, cette tumeur n'a pas été observée au cours des dix dernières années.
« Si le patient ressent une zone du cou anormalement grande ou une bosse qui dépasse, il doit se rendre dans un établissement médical spécialisé pour un traitement rapide afin d'éviter le cas d'une grosse tumeur rendant l'opération difficile et entraînant de nombreuses complications », a conseillé le Dr Vu.
Hai Chau
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