Des informations sur l'affaire de délivrance de faux certificats de congé de maladie aux employés ont été annoncées par le dirigeant de la Sécurité sociale du Vietnam lors de la conférence de presse du deuxième trimestre organisée par la Sécurité sociale du Vietnam dans l'après-midi du 5 juin.
Le directeur général de la sécurité sociale du Vietnam, Nguyen The Manh, a informé lors de la conférence de presse
Selon M. Nguyen The Manh, directeur général de la Sécurité sociale vietnamienne, les perquisitions dans de nombreuses cliniques de Dong Nai relèvent en réalité d'une collusion entre les cliniques et les travailleurs. Ces derniers perçoivent malgré tout cette somme, alors que les cliniques ne signent pas pour elles-mêmes et ne la perçoivent pas.
« Nous versons sur le compte de l'employé lorsqu'il accepte de signer son certificat d'arrêt maladie. Nous le vérifions et le détectons. Sans cette étape, la fraude à l'assurance sociale et à l'assurance maladie serait considérable. Il y a quatre ou cinq ans, la fraude à l'assurance sociale était endémique, mais elle est désormais largement limitée », a déclaré M. Manh.
Concernant l'affaire de délivrance de faux certificats d'arrêt maladie, M. Le Van Phuc, chef du Département de mise en œuvre de la politique d'assurance maladie (Assurance sociale du Vietnam), a déclaré que des cas de délivrance de certificats d'arrêt maladie en violation de la réglementation avaient été constatés dans certaines localités. L'Agence d'assurance sociale, consciente de ce problème, a publié de nombreux documents demandant aux localités d'examiner, d'inspecter, d'examiner et de coordonner étroitement avec les organismes compétents.
M. Phuc a informé : « La délivrance des certificats d'arrêt de travail se fait dans deux types d'établissements d'examen et de traitement médicaux : les établissements d'examen et de traitement médicaux ayant des contrats avec l'agence d'assurance sociale et les établissements sans contrat avec l'agence d'assurance sociale.
Il existe une « collusion » entre l'établissement d'examen et de traitement médical et l'employé. Il arrive que des personnes non malades soient examinées et diagnostiquées pour délivrer des certificats d'arrêt de travail. Il y a plus d'un an, nous avons dû gérer le cas d'une entreprise dont les employés prenaient trop de jours de congé. L'entreprise a alors demandé un réexamen. C'est la Caisse d'assurance sociale qui a découvert l'affaire et l'a transmise à la police pour enquête et clarification.
« Le 4 juin, nous avons envoyé un document au ministère de la Santé demandant des directives au département de la santé et aux établissements d'examen et de traitement médicaux affiliés pour mettre en œuvre la question de l'évaluation, du paiement et de la délivrance des certificats de congé de maladie afin d'éviter des cas comme celui qui s'est produit », a déclaré M. Phuc.
En conséquence, la Sécurité sociale du Vietnam a demandé au ministère de la Santé d'ordonner aux services de santé des provinces et des villes de renforcer l'inspection et l'examen de la mise en œuvre des examens et des traitements d'assurance maladie dans les établissements d'examen et de traitement médicaux de la région, en particulier les établissements médicaux privés.
Français Pour les établissements d'examen et de traitement médicaux identifiés comme ayant commis des actes de profit de la Caisse d'assurance sociale et d'assurance maladie, le ministère de la Santé doit se coordonner avec la Caisse d'assurance sociale de la province et de la ville pour imposer des sanctions administratives pour les violations dans le secteur de la santé conformément aux dispositions du décret n° 117/2020/ND-CP du 28 septembre 2020 du gouvernement ; article 23 du décret n° 146/2018/ND-CP du 17 octobre 2018 du gouvernement...
Français Concernant l'incident de Dong Nai, la Sécurité sociale a déclaré que selon le rapport de la Sécurité sociale de la province de Dong Nai, la délivrance de certificats de congé pour bénéficier des prestations d'assurance sociale pour 6 cliniques générales de la province de Dong Nai n'était pas conforme aux réglementations telles que : les patients qui ne se sont pas rendus à la clinique ont quand même reçu des certificats de congé pour bénéficier des prestations d'assurance sociale ; les médecins ne sont pas allés travailler à la clinique mais ont quand même signé pour délivrer des certificats de congé pour bénéficier des prestations d'assurance sociale ; même s'ils n'étaient pas malades, ils ont quand même prescrit des tests, des images diagnostiques, des médicaments... pour bénéficier des fonds d'assurance sociale et d'assurance maladie.
Le 3 juin, le Département de la Santé de Dong Nai a envoyé un document urgent au Département provincial de l'Assurance Sociale acceptant de suspendre temporairement les contrats d'examen et de traitement d'assurance maladie pour 4 cliniques privées de la ville de Bien Hoa (Dong Nai), notamment : la Clinique Générale de Tan Long, Long Binh Tan (Quartier de Long Binh Tan) ; Tam Duc (Quartier de Tan Hiep) et la Clinique Générale Internationale de My Duc (Quartier de Long Binh), en raison de leur implication dans l'affaire de délivrance de faux certificats de congé pour profiter du Fonds d'Assurance Sociale et d'Assurance Maladie.
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