Les femmes enceintes sont souvent inquiètes lorsqu'elles attrapent la grippe mais ont tendance à refuser d'utiliser des médicaments par peur d'affecter le fœtus, ce qui conduit à l'erreur de l'auto-traitement à domicile, ce qui fait que la maladie n'est pas détectée tôt et progresse facilement vers un stade plus grave.
Ne soyez pas subjectif lorsque vous êtes infecté par la grippe pendant la grossesse
Mme Huong, 35 ans, enceinte de 29 semaines, a eu de la toux et de la fièvre pendant environ 5 jours, a été hospitalisée avec une forte fièvre et des difficultés respiratoires.
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Selon le rapport, Mme Huong a présenté des symptômes de toux et d'écoulement nasal pendant environ cinq jours. Le test Covid-19 effectué à domicile s'est avéré négatif, elle n'a donc pas consulté de médecin. Par la suite, la femme enceinte a utilisé des médicaments achetés en pharmacie, mais son état s'est aggravé.
Le médecin urgentiste a rapidement évalué l’état de la femme enceinte, a consulté un obstétricien et lui a administré des médicaments pour l’aider à réduire ses contractions utérines.
Après la stabilisation des contractions et du rythme cardiaque fœtal, Mme Huong a été transférée au service respiratoire, où les résultats des tests se sont révélés positifs pour la grippe A. Les images radiographiques ont montré que le parenchyme pulmonaire des deux côtés présentait des lésions de pneumonie gauche.
Selon les médecins ici, les femmes enceintes sont souvent inquiètes lorsqu'elles attrapent la grippe mais ont tendance à refuser d'utiliser des médicaments par peur d'affecter le fœtus, ce qui conduit à l'erreur de l'auto-traitement à domicile, ce qui fait que la maladie n'est pas détectée tôt et évolue facilement vers une condition plus grave.
De nombreuses femmes enceintes qui ont dépassé le premier trimestre pensent souvent subjectivement que le fœtus est stable et que la grippe n'a pas beaucoup d'effet, elles ne vont donc même pas faire de contrôle et ne détectent pas la grippe.
Comme dans le cas de Mme Vi (27 ans), qui était enceinte de 18 semaines et qui présentait des symptômes de fièvre, de nez bouché et de fatigue depuis près d’une semaine.
Elle soupçonnait une grippe, mais n'utilisait que des pastilles de gingembre à la maison et se gargarisait avec de l'eau salée pour nettoyer ses voies respiratoires. Après cela, elle a eu une forte fièvre de 39 °C, des frissons, des crachats parfois épais et jaunâtres, et une sensation d'oppression thoracique après avoir toussé. Notamment, lorsqu'elle a constaté que le fœtus ne bougeait pas comme lors des deux grossesses précédentes, elle s'est rendue chez le médecin, inquiète.
À l'hôpital général Tam Anh de Hanoi , après un examen clinique, Mme Vi a été testée positive à la grippe A, a été testée pour une infection telle que les globules blancs, a augmenté l'indice CRP et a été diagnostiquée avec la grippe A - bronchite avec infection secondaire.
Parallèlement, un phénomène d'insuffisance cardiaque fœtale a nécessité une hospitalisation de longue durée. Mme Vi avait des antécédents de communication interventriculaire et n'avait pas été vaccinée contre la grippe saisonnière avant sa grossesse.
Le Dr Huong a expliqué que les femmes enceintes ont un système immunitaire affaibli et sont donc plus sensibles à de nombreuses maladies respiratoires, notamment la grippe saisonnière. Cette maladie est généralement bénigne, mais lorsqu'elle est contractée par une femme enceinte, la durée de la maladie est souvent prolongée, avec de nombreux risques pour la mère et l'enfant, tels que pneumonie, lésions cardiaques ou autres lésions organiques.
Étant donné que les femmes enceintes ont des besoins en oxygène plus importants que la normale alors que leur système immunitaire est affaibli, la pneumonie chez les femmes enceintes est plus dangereuse.
De plus, le fœtus est également exposé à un risque élevé de malformations, de mortinatalité, d'accouchement prématuré... lorsque la mère a la grippe.
La plupart des cas de grippe peuvent être surveillés à domicile. Cependant, si vous présentez des symptômes de forte fièvre, des courbatures et des douleurs, si la maladie a tendance à s'aggraver ou si vous toussez avec des mucosités, vous devez vous rendre à l'hôpital pour un examen et un traitement selon le schéma d'un spécialiste.
Chez les femmes enceintes en particulier, outre le risque d'aggravation de la maladie, l'utilisation de médicaments doit être prudente afin d'éviter tout impact sur la mère et le fœtus. Les femmes enceintes doivent absolument éviter de prendre des médicaments sans prescription médicale, car ils peuvent affecter le développement du fœtus et provoquer des malformations congénitales.
Le docteur Huong recommande en outre qu'après le traitement contre la grippe, les patientes continuent de surveiller la grossesse et de dépister la grossesse au service d'obstétrique.
La vaccination contre la grippe est indispensable pour les femmes enceintes, car elle réduit le risque de maladie et de forme grave. Avant de se faire vacciner contre la grippe, les femmes enceintes doivent consulter un obstétricien.
Actuellement, les maladies respiratoires telles que la grippe, le rhume, etc. ont tendance à augmenter en raison du changement climatique, de la pollution de l’environnement et de l’impact des modes de vie malsains.
Le Nord a récemment connu sa troisième tempête. La pollution de l’environnement, le manque d’eau potable et le manque d’hygiène et de sécurité alimentaire augmentent le risque de maladies respiratoires, qui peuvent facilement devenir des épidémies dans les zones touchées par la tempête.
Les infections respiratoires aiguës peuvent évoluer vers une bronchite et une pneumonie en raison de l’accès limité des personnes aux services de soins de santé.
Certaines maladies pulmonaires chroniques telles que la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et l’asthme bronchique, qui touchent près de 10 % de la population, ont tendance à progresser progressivement et continuellement au fil du temps, affectant gravement la main-d’œuvre et les activités sociales du patient.
Critique en raison de l'auto-application de feuilles de tabac à domicile pour traiter les maladies
Le patient GXS, un homme de 59 ans, d'ethnie Mong, vivant à Ha Giang , a présenté de graves complications du syndrome de Fournier (nécrose des zones génitales et anales).
Il s’agit d’un cas classique des dangers d’un traitement inapproprié et de la progression rapide de la maladie.
D'après son dossier médical, le patient a déclaré avoir présenté, 13 jours avant son admission à l'hôpital, des symptômes de gonflement, de chaleur, de rougeur et de douleur au niveau du scrotum. Faisant confiance aux méthodes de traitement traditionnelles, il a consulté un herboriste local pour un examen et a appliqué des plantes médicinales à domicile.
Cependant, après avoir appliqué cette méthode, l'état du patient non seulement ne s'est pas amélioré, mais est également devenu plus grave, avec une nécrose de toute la peau du périnée et du scrotum s'étendant à la paroi abdominale.
Le patient a été admis à l'hôpital avec les symptômes suivants : fièvre, nécroses périnéales et abdominales, mauvaise odeur, pus et pseudomembrane, et douleurs intenses. Après deux jours de traitement en centre de soins primaires sans amélioration, le patient a été transféré à l'Hôpital central des maladies tropicales.
Le patient a été immédiatement admis en unité de soins intensifs. Un syndrome de Fournier a été diagnostiqué. Une septicémie a été surveillée et les symptômes étaient évidents : la région scrotale était nécrotique, avec beaucoup de pus et s'étendait à la paroi abdominale. Ce syndrome est une nécrose des tissus mous des régions génitale et anale, une complication très dangereuse pouvant entraîner le décès.
Ha Viet Huy, MSc, du service de soins intensifs, a déclaré : « Les zones génitales et anales sont très peu vascularisées, ce qui rend le traitement médical souvent inefficace. Dans ce cas, seule la chirurgie peut sauver la vie du patient. »
Le patient a ensuite été transféré au service de chirurgie générale (urologie et andrologie) pour y être opéré. Selon le Dr CKII. Tran Thuong Viet, chef du service, qui a opéré le patient, nous avons complètement retiré le scrotum, le périnée nécrotique et la paroi abdominale nécrotique. Cependant, la nécrose peut encore progresser et il est possible que le patient doive subir une ou plusieurs interventions supplémentaires.
Après l'ablation chirurgicale de la lésion nécrotique, le patient a été transféré en unité de soins intensifs pour la suite du traitement. Selon le Dr Huy, le syndrome de Fournier est fréquent chez les patients dont le système immunitaire est affaibli. Non détecté et traité rapidement, ce syndrome peut entraîner des complications graves telles qu'une hémorragie, un choc septique et un risque très élevé de décès.
Dans ce cas, l’auto-traitement du patient avec des ingrédients inconnus a créé des conditions idéales pour la croissance des bactéries, provoquant une progression rapide de la maladie et la rendant plus compliquée.
Selon le Dr Huy, si le patient avait été traité correctement et rapidement dès le début, la nécrose n’aurait peut-être pas atteint un niveau aussi grave.
Bien que rare, le syndrome de Fournier peut être complètement guéri s'il est détecté tôt et traité rapidement. Les patients et la communauté doivent éviter l'automédication par le bouche-à-oreille, en particulier le recours au tabac ou aux remèdes populaires d'origine inconnue.
« Lorsqu'il y a des symptômes inhabituels tels que gonflement, chaleur, rougeur et douleur dans la région génitale ou anale, les patients doivent se rendre rapidement dans des établissements médicaux réputés pour un examen et un traitement rapides », recommande le docteur Huy.
Choc anaphylactique dû aux médicaments
Récemment, le service des urgences de l'hôpital militaire central 108 a traité avec succès une patiente de 27 ans, enceinte de 40 semaines, qui souffrait d'une réaction anaphylactique critique à un médicament.
D'après son dossier médical, le 10 septembre, le patient souffrait d'un mal de gorge et prenait de l'amoxicilline, de l'alphachoylénate de sodium, du codépil et du ngan lien phe. Environ 30 minutes après la prise du médicament, il a présenté de l'urticaire sur tout le corps, des difficultés respiratoires, une respiration sifflante, des douleurs thoraciques et des étourdissements.
Le patient a été admis au service des urgences de l'hôpital militaire central 108 pour examen dans l'état suivant : alerte, réactif, éruption cutanée allergique sur tout le corps, démangeaisons sévères, œdème laryngé léger, voix rauque, respiration sifflante, respiration rapide 30 fois/minute, respiration sifflante dans les deux poumons, SpO2 92 %, fréquence cardiaque régulière et rapide, 132 fois/minute, pression artérielle 96/54 mmHg.
Le patient a reçu un traitement d'urgence selon le protocole pour une anaphylaxie de grade III, comprenant une injection d'adrénaline, des corticostéroïdes, des antihistaminiques, une oxygénothérapie, des liquides intraveineux, une échographie au chevet du patient, une consultation obstétricale, une mesure du rythme cardiaque fœtal et une surveillance des contractions utérines.
Après 10 minutes de soins intensifs, les difficultés respiratoires du patient se sont améliorées, l'éruption cutanée a diminué, sa tension artérielle est revenue dans les limites et son pouls s'est progressivement stabilisé. Il a été transféré au service de réanimation interne et de lutte anti-empoisonnement de l'hôpital militaire central pour une surveillance plus poussée. Le 12 septembre à 14 heures, le patient est sorti de l'hôpital conscient, avec une circulation respiratoire stable, sans éruption cutanée allergique et un fœtus stable.
Docteur Le Kieu Trang, Service des Urgences, 108 Hôpital Militaire Central, le choc anaphylactique est la réaction allergique immédiate la plus dangereuse qui peut conduire à une mort subite en quelques minutes, après exposition à un allergène.
De nombreuses causes peuvent provoquer un choc anaphylactique (médicaments, aliments, produits chimiques, venins d'insectes, etc.). Les médicaments sont une cause très fréquente. Tous les types de médicaments peuvent provoquer un choc anaphylactique, les plus courants étant les antibiotiques bêta-lactamines, les analgésiques anti-inflammatoires, les myorelaxants, les anticonvulsivants, les produits de contraste, les anesthésiques, etc.
L'anaphylaxie chez la femme enceinte est un cas particulier, avec un risque élevé de décès, un manque d'oxygène pour la mère et le fœtus, pouvant entraîner une souffrance fœtale et une mortinaissance. L'utilisation de médicaments chez ce sujet doit être extrêmement prudente et nécessite la prescription d'un spécialiste. En cas de signes d'allergie suspectée, tels qu'éruption cutanée, démangeaisons, gonflement du visage, difficultés respiratoires, vertiges, etc., consultez immédiatement le centre médical le plus proche pour une prise en charge rapide.
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