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Le matin du 29 août, l'hôpital Tu Du (HCMC) a réalisé avec succès une césarienne pour la femme enceinte VTTN (35 ans, résidant à Tay Ninh ) après une période d'intervention pour emboliser l'hémangiome placentaire alors que la grossesse n'était que de 26,5 semaines.
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| Le médecin pratique une césarienne sur une femme enceinte. |
Un hémangiome placentaire avait été diagnostiqué chez la patiente à 17 semaines de grossesse, et la tumeur avait continué de croître. À 26 semaines, la patiente a été consultée par l'hôpital Tu Du et l'hôpital pédiatrique n° 1, qui lui ont diagnostiqué un hémangiome placentaire provoquant une anémie, un œdème fœtal et une détresse fœtale.
Selon le Dr Trinh Nhut Thu Huong, chef du service de soins prénatals de l'hôpital Tu Du, l'hémangiome placentaire de la patiente est volumineux. Sans intervention, il entraînera de nombreuses complications (30 % d'entre elles entraîneront un accouchement prématuré et le taux de mortalité dépassera 50 %). L'hôpital ne pourra pas non plus accoucher à 26 semaines.
La femme enceinte a été assignée à une intervention visant à bloquer les vaisseaux sanguins qui alimentent la tumeur. Cette intervention a été réalisée à l'hôpital Tu Du, en coordination avec les équipes de l'hôpital Tu Du et de l'hôpital pédiatrique 1, à 26,5 semaines de grossesse. Le fœtus a ensuite reçu une transfusion sanguine.
Il y a dix jours, la mère a été hospitalisée pour une surveillance étroite en raison d'un hématome placentaire volumineux, épais et collant, et d'un risque d'hémorragie post-partum. De plus, elle présentait une ancienne cicatrice chirurgicale…
Le matin du 29 août, alors que le fœtus était âgé de 37,5 semaines, l'hôpital Tu Du a pratiqué une césarienne sur la mère. Anticipant le risque d'hémorragie, l'équipe médicale a maîtrisé le saignement dans les deux minutes suivant l'opération, et le bébé est né bien développé, pesant 2,9 kg.
Selon le Dr Tran Ngoc Hai, directeur de l'hôpital Tu Du, il s'agit du premier cas réussi d'embolisation endovasculaire sélective pour traiter un hémangiome placentaire au Vietnam, réalisée à 26,5 semaines de grossesse. Comme il s'agissait de la première intervention, tout le monde était inquiet en raison des risques d'hémorragie, de décollement prématuré du placenta, de mort fœtale, etc.
L'hémangiome placentaire est une tumeur vasculaire non trophoblastique du placenta dont l'incidence est d'environ 1 % seulement. L'incidence d'un hémangiome placentaire volumineux (plus de 4,5 cm) est rare, environ 1/3 500 à 1/9 000/cas. Si l'hémangiome placentaire est petit, il peut ne présenter aucun symptôme anormal.
Cependant, lorsque l'hémangiome placentaire est volumineux (4 à 5 cm), il peut entraîner des complications pouvant affecter la circulation placentaire. Les complications d'un hémangiome placentaire volumineux comprennent : l'anasarque fœtale (14 % à 28 % des cas) ; l'anémie fœtale ; la prématurité ; l'insuffisance cardiaque fœtale ; le retard de croissance fœtale ; la mortinaissance.
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