Chirurgie spéciale de remplacement du genou dans le delta du Mékong

Le 30 janvier, l'hôpital général central de Can Tho a annoncé que les médecins du centre de traumatologie orthopédique de l'établissement avaient opéré avec succès une tumeur tibiale volumineuse envahissant les tissus mous grâce à la méthode de prothèse de genou à tige longue. Il s'agit de la première intervention réalisée dans le delta du Mékong.

Des médecins du Centre de traumatologie orthopédique de l'hôpital général central de Can Tho effectuent une intervention chirurgicale sur un patient.

Le patient LTBN, âgé de 59 ans et résidant dans le district de Ninh Kieu, à Can Tho, avait été amené à l'hôpital général central de Can Tho par sa famille pour de fortes douleurs au genou gauche et une mobilité réduite. Il y a environ six mois, il a subi une blessure au genou gauche suite à un accident de la route. Depuis, son genou gauche était souvent gonflé et douloureux en position debout et en mouvement, rendant les activités quotidiennes très difficiles.

L'IRM du genou gauche du patient a révélé une destruction de la tête supérieure du tibia gauche, une invasion, une destruction de la corticale osseuse, une extension à la surface articulaire, mesurant 5,5 cm x 5,7 cm x 6,7 cm, et un œdème des tissus mous environnants. Le patient a subi une biopsie chirurgicale pour prélever du tissu tumoral du tibia supérieur en vue d'une analyse anatomopathologique. Le diagnostic de tumeur macrocytaire a été posé.

Il s'agit d'un cas très complexe où une tumeur macrophagique de grande taille envahit la quasi-totalité des tissus mous et la surface articulaire du genou gauche, en liaison avec de gros vaisseaux sanguins et des nerfs de la région poplitée gauche. Une intervention chirurgicale précoce est nécessaire pour limiter le risque de destruction osseuse.

Après consultation, les médecins ont choisi l'option de couper la tumeur et de remplacer le genou du patient par une articulation artificielle du genou à tige longue ; dans laquelle la tige longue sert à remplacer le segment osseux coupé.

Plus de dix médecins et infirmières, répartis en deux équipes, ont opéré le patient. Ils ont d'abord disséqué la tumeur, pratiqué une incision large et une incision du tibia à environ 12 cm du plateau tibial. Ils ont ensuite examiné l'ensemble du tissu tumoral et disséqué les vaisseaux sanguins et les nerfs.

Immédiatement après, la deuxième équipe a réalisé une arthroplastie totale du genou gauche avec une charnière longue, tout en faisant pivoter le lambeau gastrocnémien pour recouvrir l'os manquant. L'intervention a été un succès au bout de 5 heures.

Actuellement, après l'opération, le patient est réveillé, la plaie chirurgicale est sèche, les pieds sont chauds et roses, la cheville et les orteils bougent bien, le patient s'est entraîné à se tenir debout et à marcher avec un cadre.

Après l’opération, le patient était réveillé et le processus de récupération se déroulait sans problème.

Le Dr Duong Khai, chef du service de remplacement articulaire et d'oncologie orthopédique (Centre de traumatologie orthopédique, Hôpital général central de Can Tho), a déclaré : « Le traitement chirurgical du cancer des os ou des tumeurs osseuses volumineuses entraînant une destruction osseuse consiste toujours à procéder à une excision large de la tumeur osseuse et à une fusion articulaire ou à une amputation. Cette méthode laisse souvent de graves séquelles psychologiques et fonctionnelles après l'intervention, affectant considérablement la qualité de vie du patient, en particulier des jeunes patients. »

« À l'échelle mondiale, l'utilisation d'articulations artificielles à longue tige constitue l'une des avancées scientifiques et technologiques appliquées à la médecine. Plus précisément, dans ce cas précis, les médecins utilisent une articulation artificielle du genou à longue tige articulée pour remplacer la partie supérieure du tibia retirée. Actuellement, cette intervention n'est pratiquée que dans les grands centres de traumatologie orthopédique des pays développés. Au Vietnam, il s'agit de la première intervention réalisée dans le delta du Mékong, ce qui ouvre de grands espoirs pour les patients atteints de tumeurs osseuses : pouvoir bénéficier d'une chirurgie conservatrice des membres, restaurer la fonction articulaire et favoriser une meilleure récupération », a déclaré le Dr Khai.

Lien source: https://thanhnien.vn/ca-thay-khop-goi-dac-biet-tai-dbscl-185240130171718232.htm