M. Ha, 45 ans, souffre d'une dégénérescence vertébrale provoquant des douleurs au cou et aux épaules depuis près de dix ans. Le médecin lui a remplacé des vertèbres cervicales artificielles, améliorant ainsi sa faiblesse motrice.
Depuis plus d'un mois, M. Ha, habitant de Hung Yen , souffre d'un engourdissement de la colonne vertébrale, d'une faiblesse des membres, d'une démarche instable et d'une incapacité à s'habiller seul. Il a dû quitter son emploi. Son état ne s'étant pas amélioré malgré les traitements, il s'est rendu à l'hôpital général Tam Anh de Hanoï pour y être examiné.
Le 1er février, le Dr Nguyen Duc Anh, chef du département de neurochirurgie, a déclaré qu'il s'agissait d'une manifestation d'un syndrome de compression médullaire cervicale à un stade avancé. Ces symptômes s'aggravent lorsque la colonne cervicale est courbée vers l'arrière. Les résultats de l'IRM ont montré une dégénérescence sévère des vertèbres C4-C5, avec des corps vertébraux déformés comprimant la moelle épinière. L'hypertrophie des structures ligamentaires et des surfaces articulaires provoque une sténose spinale relativement sévère, affectant considérablement les fonctions neurologiques de la moelle épinière.
Le patient a bénéficié d'une intervention chirurgicale de remplacement artificiel des vertèbres cervicales afin de soulager la compression de la moelle épinière cervicale. L'équipe chirurgicale a utilisé un microscope microchirurgical pour retirer toutes les vertèbres endommagées, soulageant ainsi la pression sur la moelle épinière et les racines nerveuses. Les vertèbres C4 et C5 ont été remplacées par des matériaux artificiels afin de restaurer l'anatomie du rachis cervical, de réduire le risque de déformation progressive, de diminuer la compression du canal rachidien et d'améliorer la fonction motrice et le système nerveux du patient.
Selon le Dr Duc Anh, le remplacement de vertèbres cervicales artificielles est une technique complexe, surtout lorsqu'il s'agit de remplacer deux vertèbres consécutives. Auparavant, les médecins devaient utiliser des vertèbres artificielles et des vis séparées pour les fixer, ce qui nécessitait des mesures et une installation minutieuses et complexes. Aujourd'hui, la nouvelle génération de vertèbres artificielles permet d'ajuster la taille de la vertèbre à remplacer au mieux.
Le docteur Duc Anh (à gauche) et son équipe chirurgicale ont réalisé une intervention chirurgicale de remplacement artificiel des vertèbres cervicales chez M. Ha. Photo : fournie par l'hôpital.
Après une opération de 4 heures, les symptômes antérieurs de douleur au niveau de la colonne cervicale de M. Ha se sont améliorés, ses mains ont retrouvé des mouvements fins, il pouvait tenir un bol pour manger du riz, s'habiller... Le deuxième jour après l'opération, il bougeait mieux et a pu quitter l'hôpital après 5 jours.
La fixation interne de la structure vertébrale n'étant pas encore consolidée immédiatement après l'opération, le patient doit porter une minerve pendant 2 à 3 mois. En raison d'une sténose spinale et d'une hernie discale prolongées, la force musculaire postopératoire est encore faible. M. Ha poursuit sa rééducation selon les recommandations de son médecin afin de retrouver progressivement sensibilité, force musculaire et mobilité. La structure cervicale et vertébrale devrait se consolider relativement bien après 18 à 24 mois.
Le docteur Duc Anh recommande aux patients, après l'opération, de consommer des aliments riches en calcium, comme les fruits de mer, de prendre des suppléments de calcium et de vitamine D pour accélérer la guérison osseuse. Pour éviter la progression des lésions et limiter la dégénérescence sévère de la colonne cervicale et d'autres articulations, il est essentiel de modifier son mode de vie et son activité professionnelle, et d'éviter les exercices physiques intenses.
Les hernies discales et les sténoses cervicales provoquent souvent des douleurs au niveau des épaules et du cou, qui se propagent aux membres et affectent la mobilité et la qualité de vie du patient. Des complications plus dangereuses sont la faiblesse musculaire et la paralysie.
Émeraude
* Le nom du patient a été modifié
| Les lecteurs posent ici des questions sur les maladies musculo-squelettiques auxquelles les médecins doivent répondre. |
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