¿Pueden los diabéticos someterse a una cirugía cardíaca?

Mi padre tiene 63 años, padece diabetes desde hace mucho tiempo y recientemente descubrió que tiene insuficiencia mitral de 3/4 de su válvula. ¿Puede operarse de un reemplazo valvular cardíaco? (Minh Tuan, Binh Duong )

Responder:

No solo en la cirugía cardíaca, sino en todas las cirugías, los pacientes diabéticos enfrentan mayores riesgos durante y después de la cirugía que las personas normales. Estos riesgos incluyen:

Hipoglucemia : Los pacientes deben ayunar de 6 a 8 horas antes de la cirugía. Por lo tanto, el riesgo de hipoglucemia en pacientes diabéticos es muy alto si no se controlan ni ajustan las dosis de insulina.

Infección : El alto nivel de azúcar en sangre y la baja inmunidad aumentan el riesgo de infección, lo que hace que los pacientes utilicen más antibióticos.

Heridas de cicatrización lenta : Cuando el nivel de azúcar en sangre no está controlado, combinado con un alto riesgo de infección, las heridas tardan mucho tiempo en cicatrizar y son propensas a la necrosis.

Los diabéticos necesitan controlar bien su nivel de azúcar en sangre antes y después de una cirugía cardíaca. Foto: Freepik

Su padre ha tenido diabetes durante muchos años. Aún puede someterse a una cirugía de reemplazo valvular cardíaco. Sin embargo, para minimizar el riesgo, necesita controlar bien su nivel de azúcar en sangre antes de la cirugía y mantener una dieta rica en proteínas (presentes en huevos, pechuga de pollo, avena, queso, leche, atún, etc.). La proteína es un ingrediente importante que ayuda a que las heridas cicatricen rápidamente, fortalece el tejido en la zona quirúrgica y aumenta la capacidad del cuerpo para resistir la cirugía.

Además, debe animar a su padre a hacer ejercicio con regularidad para aumentar la resistencia y ayudar a que su cuerpo se recupere rápidamente. La familia también debe animarlo a mantenerse mentalmente tranquilo y sin demasiado estrés, ya que el estrés, tanto físico (por la cirugía) como emocional (ansiedad, nerviosismo), puede aumentar los niveles de azúcar en sangre, lo que aumenta el riesgo de la cirugía.

Finalmente, si su padre bebe alcohol o fuma, debe dejarlo de inmediato. Abstenerse de beber alcohol ayudará al cuerpo a controlar mejor la glucemia. Mientras tanto, dejar de fumar facilitará la respiración, acortando el tiempo necesario para retirar el respirador después de la cirugía.

Después de la cirugía, la glucemia suele fluctuar debido a que el paciente no puede comer con normalidad, vomita con frecuencia, lleva una vida sedentaria y, en algunos casos, sufre estrés. Por lo tanto, se le controlará la glucemia regularmente. Dependiendo de la afección, el médico tomará medidas para mantener los niveles de glucemia dentro del rango permitido.

Tras una cirugía cardíaca, las personas con diabetes suelen tardar más en recuperarse que quienes no padecen enfermedades subyacentes. Por lo tanto, usted y su familia deben estar mentalmente preparados para cuidar de su padre durante un largo periodo. Durante este tiempo, deben estar atentos a los signos de infección, como fiebre, enrojecimiento de la incisión, calor al tacto, hinchazón, aumento del dolor o secreción. Si el paciente presenta algún signo inusual, es necesario notificar al médico para recibir tratamiento inmediato.

Además, después de la cirugía, los pacientes deben caminar con suavidad, darse la vuelta y hacer ejercicio regularmente, incluso en cama. Muchos pacientes diabéticos pierden sensibilidad en los dedos de las manos y los pies, por lo que no sienten dolor por las úlceras. El ejercicio ayudará a prevenir el riesgo de úlceras cutáneas.

Lo más importante es que, después de que su padre reciba el alta hospitalaria, además de seguir el programa de seguimiento y tomar la medicación prescrita, es necesario controlar bien su nivel de azúcar en sangre. Esto ayuda a mantener la eficacia de la cirugía y a prevenir complicaciones peligrosas de la diabetes.

Dr. Huynh Thanh Kieu, MSc., Jefe del Departamento de Cardiología 1
Centro Cardiovascular, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh

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