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Tratamiento exitoso de bebés extremadamente prematuros con enterocolitis necrosante

Báo Thanh niênBáo Thanh niên16/07/2023

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Se trata del bebé NTBK (en Hanói ), que pesó solo 600 gramos al nacer, un bebé extremadamente prematuro (25 semanas de gestación, nacido de forma normal el 18 de febrero de 2023). Tras nacer, el bebé presentó desnutrición, insuficiencia respiratoria, hipo y reflejos muy lentos, por lo que tuvo que ser conectado a un respirador artificial y recibió atención y tratamiento en el Centro de Atención y Tratamiento Neonatal del Hospital Nacional de Maternidad.

El bebé fue reanimado bien desde la sala de partos, se evitó la insuficiencia respiratoria, se mantuvo en incubadora (asegurando calor, humedad y aislamiento ambiental); se trató tempranamente las infecciones neonatales, se administró nutrición parenteral total tempranamente en la primera hora y se aplicó la estrategia de lactancia materna temprana con ingesta diaria creciente.

Điều trị thành công cho trẻ sinh cực non bị viêm ruột hoại tử  - Ảnh 1.

La felicidad de los médicos y la familia cuando un bebé extremadamente prematuro es atendido y tratado con éxito

Dos semanas después del nacimiento, el bebé aumentó 700 gramos. Sin embargo, posteriormente, sufrió enterocolitis necrosante y shock tóxico, complicaciones muy comunes en bebés extremadamente prematuros con bajo peso al nacer. Se le detectó una masa intestinal dura e inflamada, además de distensión abdominal. Los médicos lo consultaron y diagnosticaron estenosis intestinal tras enterocolitis necrosante, indicando cirugía para cortar el segmento estrechado y reconectarlo. El bebé K. fue trasladado al Hospital de la Amistad Viet Duc para su cirugía.

El profesor asociado Nguyen Viet Hoa, jefe del Departamento de Cirugía Pediátrica del Hospital de la Amistad Viet Duc, afirmó: «Los intestinos del bebé se estrechan, a solo una quinta parte del tamaño de los intestinos de un niño normal. En los bebés prematuros, el riesgo de hipotermia durante la cirugía es muy alto, lo que puede provocar pérdida cerebral. Por lo tanto, durante la cirugía, el equipo quirúrgico debe contar siempre con un plan para mantener la temperatura corporal del bebé y proteger su cerebro para que pueda desarrollarse con normalidad».

Tras la cirugía, el bebé continuó recibiendo cuidados y alimentación en el Hospital Central de Obstetricia; se le retiró el respirador 6 horas después de la cirugía; y se alimentó completamente por vía digestiva 10 días después. El bebé ahora pesa 2,2 kg, come bien, puede mamar, sonríe espontáneamente y puede pedir que su madre lo cargue.

Según el Hospital Central de Obstetricia, los bebés extremadamente prematuros presentan hígado, riñones, cerebro e intestinos debilitados. La desnutrición, las enfermedades graves y el riesgo de hipotermia (en los recién nacidos, por cada grado Celsius de descenso de la temperatura corporal, el riesgo de muerte aumenta un 25%) ponen al bebé en riesgo de muerte en cualquier momento, lo cual dificulta enormemente su tratamiento, atención y cirugía.

Este es el caso de tratamiento más largo en el hospital y los médicos de los dos hospitales coordinaron la atención y lo operaron con éxito.


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