Médicos del Hospital Tam Anh de la ciudad de Ho Chi Minh y colegas de Tailandia demuestran la resección endoscópica de un tumor a través de un túnel y la resección endoscópica del esfínter esofágico inferior utilizando tubos flexibles para dos pacientes.
El 4 de noviembre, se realizaron dos cirugías para tratar tumores subepiteliales gastrointestinales y acalasia en una conferencia sobre enfermedades digestivas organizada por el Hospital General de Tam Anh, celebrada en el Instituto de Investigación de Tam Anh (TAMRI) en la ciudad de Ho Chi Minh.
Dos médicos, el Dr. Pham Huu Tung y Pham Cong Khanh del Hospital Tam Anh y un médico de Tailandia, demostraron nuevas técnicas endoscópicas para tratar a los pacientes.
El paciente Khanh, de 51 años, que vive en la ciudad de Ho Chi Minh, tenía un tumor submucoso en el esófago hace más de 5 años, ahora tiene dificultad para tragar, presenta signos de reflujo severo y fue al hospital Tam Anh para un examen.
Los resultados de la prueba del paciente mostraron un tumor subepitelial en el esófago superior que medía 0,8 cm, dos tumores subepiteliales adyacentes en el esófago medio que medían 15 mm y 22 mm.
El Dr. Tung, subdirector del Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica del Tracto Digestivo, explicó que los tumores subepiteliales gastrointestinales se originan en la mucosa, submucosa o capa muscular de la pared del tracto digestivo y pueden presentarse en cualquier parte del tracto digestivo, desde el esófago hasta el recto. Existen diversos tipos de esta enfermedad, benigna o maligna. Según la naturaleza y el tamaño del tumor, el médico elegirá el método de tratamiento adecuado.
El Dr. Tung (centro) y el equipo quirúrgico del paciente Khanh. Foto: Proporcionada por el hospital.
El segundo paciente, el Sr. Hoc, de 37 años y residente en Vinh Long , presenta dificultad para tragar sólidos y líquidos, reflujo al dormir, dolor torácico ocasional y pérdida de peso. Los resultados de las pruebas muestran dilatación esofágica y aumento del espasmo del músculo esofágico inferior, lo que confirma la acalasia tipo 2.
La acalasia es un trastorno funcional que impide que el esófago empuje los alimentos hacia el estómago, y el esfínter esofágico no puede abrirse por completo, lo que provoca el estancamiento de los alimentos en el esófago. Si no se trata a tiempo, la enfermedad puede fácilmente derivar en complicaciones como desnutrición, úlceras esofágicas por estancamiento prolongado de alimentos, neumonía por aspiración a causa de vómitos y cáncer en la zona con inflamación crónica.
El médico indicó cirugía para dos pacientes utilizando la técnica de tunelización submucosa para extirpar el tumor subepitelial esofágico y cortar el esfínter esofágico inferior utilizando un endoscopio flexible a través de la boca.
A diferencia de los métodos tradicionales de cirugía abierta y endoscópica, la técnica de tunelización submucosa endoscópica para el tratamiento de tumores subepiteliales gastrointestinales es altamente eficaz. «Este método es bastante seguro, mínimamente invasivo y evita la perforación de la mucosa durante la cirugía», afirmó el Dr. Tung.
En el tratamiento de demostración para el paciente Khanh, el médico realizó una incisión mucosa lejos de la lesión, luego insertó un endoscopio para diseccionar la capa subepitelial para crear un túnel, acercándose gradualmente al tumor y retirándolo, y finalmente cerrando la incisión con clips o suturas.
En el caso del paciente Hoc, los médicos realizaron una incisión en el esfínter esofágico inferior mediante un endoscopio flexible. El equipo de endoscopia realizó la incisión por vía oral, sin dejar cicatrices ni dañar el décimo par craneal.
La acalasia puede tratarse médica o quirúrgicamente, según la afección. Algunos métodos de tratamiento aplicados anteriormente, como la dilatación con balón de la acalasia o la cirugía laparoscópica para cortar el esfínter esofágico inferior a través del abdomen, presentan ciertas limitaciones. Actualmente, la técnica de cortar el esfínter esofágico inferior mediante endoscopia flexible tiene una alta tasa de éxito, lo que facilita una rápida recuperación de la enfermedad.
El profesor asociado, Dr. Pham Hung Cuong (portada izquierda) y el Dr. Do Minh Hung (portada derecha), entregaron certificados de asistencia a dos expertos tailandeses. Foto: Hospital General Tam Anh
Para prevenir estas enfermedades, el Dr. Tung recomienda desarrollar y mantener hábitos alimenticios saludables y razonables con nutrientes adecuados. La dieta debe incluir alimentos líquidos, calientes y ricos en calorías, divididos en varias comidas pequeñas a lo largo del día. Evite dormir o acostarse inmediatamente después de comer para evitar el reflujo. No beba agua demasiado fría ni demasiado caliente, no beba alcohol ni consuma estimulantes si experimenta síntomas de la enfermedad.
Chequeos de salud periódicos o cuando aparezcan los síntomas para su detección y tratamiento oportuno.
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*El nombre del paciente ha sido cambiado
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