Ein 36-jähriger Mann aus Thanh Hoa, der als Baggerfahrer oft Schlamm und Schmutz ausgesetzt ist, litt kürzlich unter anhaltendem Fieber und Gliederschmerzen. Er kaufte Medikamente und nahm sie zehn Tage lang ein, doch sein Zustand besserte sich nicht.
Er ging zur Untersuchung in eine medizinische Einrichtung in der Nähe seines Wohnorts und bekam ambulante Medikamente verschrieben, doch sein Zustand besserte sich nicht; er litt weiterhin unter hohem Fieber und Atembeschwerden. Der junge Mann ging zur Untersuchung in ein Provinzkrankenhaus, wo der Arzt ansteckendes Fieber diagnostizierte.
Der Patient wurde intubiert, beatmet und kontinuierlich filtriert. Die Testergebnisse bestätigten eine Infektion mit dem Bakterium Burkholderia pseudomallei, dem Erreger der Whitmore-Krankheit (auch bekannt als fleischfressende Bakterien). Nach sechs Tagen intensiver Behandlung ohne Besserung wurde er mit septischem Schock, Multiorganversagen und Sepsis in das Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten verlegt.
Die Ärzte der zentralen medizinischen Einrichtung behandelten den Patienten mit einer Kombination aus Antibiotika, Antimykotika und kontinuierlicher Blutfiltration. Doch schon nach wenigen Tagen entwickelte er ein subkutanes Emphysem im Hals- und Brustbereich.
Medizinisches Personal kümmert sich um einen Patienten, der mit fleischfressenden Bakterien infiziert ist. (Foto: BVCC)
Röntgen- und CT-Aufnahmen zeigten pleurale und mediastinale Luftlecks, die eine akute Herzbeuteltamponade verursachten. Der Patient unterzog sich einer mediastinalen Dekompressionsoperation. Da sich seine Atem- und Kreislaufprobleme jedoch nicht besserten, wurde er an eine ECMO (ein künstliches Herz-Lungen-Unterstützungssystem) angeschlossen.
Der Patient wurde unter ständiger Blutfiltration auf die Intensivstation verlegt. Bei der Bronchoskopie zeigten sich starke Eiter- und Pseudomembranbeläge auf der Bronchialschleimhaut – eine ernste Folge der durch Whitmore-Bakterien verursachten Lungenschädigung.
Laut MSc. Dr. Le Thi Huyen von der Intensivstation des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten muss der Patient derzeit noch ECMO und kontinuierliche Blutfiltration nutzen. Die Kreislauffunktion hat sich verbessert, da keine Vasopressoren mehr benötigt werden, die Lungenfunktion ist jedoch immer noch sehr schwach und erfordert aktive Überwachung und Unterstützung.
Experten zufolge arbeitete der Patient in einer Umgebung mit direktem Kontakt zu kontaminiertem Boden und Wasser. Hinzu kam eine Grunderkrankung mit unkontrolliertem Diabetes, die günstige Bedingungen für Bakterien schuf, die die Krankheit auslösen. Whitmore ist eine gefährliche Krankheit, die schleichend, oft subakut und mit atypischen Symptomen verläuft. Dies erschwert es den Patienten, die Krankheit frühzeitig zu erkennen und eine Behandlung zu erhalten.
Derzeit gibt es keinen Impfstoff gegen die Whitmore-Krankheit. Die wichtigste vorbeugende Maßnahme besteht darin, den direkten Kontakt mit kontaminiertem Boden und Wasserquellen zu vermeiden und nicht in verschmutzten Teichen, Seen oder Flüssen zu baden, zu schwimmen oder zu tauchen.
Die Menschen müssen auf persönliche Hygiene achten und sich regelmäßig die Hände mit Seife und sauberem Wasser waschen, insbesondere vor und nach der Zubereitung von Speisen, vor dem Essen, nach dem Toilettengang und nach der Feldarbeit. Bei offenen Wunden, Geschwüren oder Verbrennungen ist der Kontakt mit möglicherweise kontaminiertem Boden oder Wasser zu vermeiden. Ist ein Kontakt unvermeidbar, verwenden Sie wasserdichte Verbände und waschen Sie sich gründlich, um die Hygiene zu gewährleisten.
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Quelle: https://vtcnews.vn/nam-cong-nhan-lai-may-xuc-nhiem-vi-khuyen-an-thit-nguoi-ar908471.html
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