การผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอแบบซับซ้อนโดยแผลผ่าตัดเพียง 1 ซม.

Phẫu thuật gãy cột sống cổ phức tạp chỉ qua đường mổ 1cm - Ảnh 1. — แพทย์เหงียน วัน จุง ตรวจคนไข้ – ภาพถ่าย: D.LIEU

นับเป็นการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อรักษาภาวะกระดูกสันหลังส่วนคอหักครั้งแรกในเวียดนามอีกด้วย

คดีท้าทาย

แผนกกระดูกและข้อและการบาดเจ็บกระดูกสันหลัง รพ.บ.ม. เพิ่งรับผู้ป่วยชายอายุ 25 ปี ที่ประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์และได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ

คนไข้คือ นาย พีวีที (จาก จังหวัดไทบิ่ญ ) ประสบอุบัติเหตุรถจักรยานยนต์ตกกระแทกศีรษะกับพื้นแข็ง ส่งผลให้มีอาการปวดต้นคออย่างรุนแรง

หลังจากการตรวจและเอกซเรย์ แพทย์ระบุว่าเขามีการแตกหักของส่วนกระดูกฟัน ซึ่งเป็นโครงสร้างที่สำคัญในการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนคอ

ดร.เหงียน วัน ตรุง รองหัวหน้าแผนกกระดูกและข้อ โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า กระดูกหักชนิด odontoid เป็นการบาดเจ็บที่อันตราย มักนำไปสู่การเคลื่อนตัวของกระดูก กระดูกไม่ประสานกัน และมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอัมพาตไขสันหลัง ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงตามมา วิธีการรักษาแบบประคับประคองมักมีอัตราความล้มเหลวสูงถึง 85%

ก่อนหน้านี้ การผ่าตัดแบบเปิดมักจะแก้ไขกระดูกสันหลังส่วน C1-C2 อย่างแข็งทื่อ ซึ่งจำกัดการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติของคอ และนำไปสู่การเสื่อมของข้อต่อที่อยู่ติดกันได้ง่าย

การผ่าตัดผ่านกล้องไม่เพียงแต่เอาชนะข้อจำกัดเหล่านี้ได้เท่านั้น แต่ยังรักษาความคล่องตัวในการหมุนของคอไว้ด้วย ซึ่งเหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยเด็กโดยเฉพาะ

เพื่อทำการผ่าตัดผ่านกล้องนี้ แพทย์เคยผ่าตัดแบบเปิดเพื่อรักษากระดูกสันหลังส่วนคอหักมาแล้วหลายครั้ง นอกจากนี้ พวกเขายังเชี่ยวชาญในการผ่าตัดผ่านกล้องสำหรับการบาดเจ็บอื่นๆ

ดังนั้นหลังจากพิจารณาและเตรียมการอย่างรอบคอบแล้ว แพทย์จึงตัดสินใจทำการผ่าตัดผ่านกล้องซึ่งมีข้อดีหลายประการ

ข้อได้เปรียบที่โดดเด่นของเทคนิคขั้นสูงคือช่วยรักษาการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติของข้อ C1-C2 (ข้อนี้รับผิดชอบ 50% ของความสามารถในการหมุนของคอ) ขณะเดียวกันก็ช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ ลดการสูญเสียเลือด และลดระยะเวลาการฟื้นตัว" นพ. ทรัง กล่าว

Phẫu thuật gãy cột sống cổ phức tạp chỉ qua đường mổ 1cm - Ảnh 2. — ภาพการสอดท่อผ่าตัดผ่านกล้องผ่านแผลขนาด 1 ซม. – ภาพ: BVCC

การผ่าตัดต้องอาศัยทีม แพทย์ ที่มีทักษะสูงและการประสานงานที่ดี เนื่องจากบริเวณคอมีหลอดเลือดใหญ่และอวัยวะสำคัญจำนวนมาก

“ระหว่างการปรึกษาและการผ่าตัด แพทย์ได้พิจารณาทางเลือกที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากการผ่าตัดผ่านกล้องไม่ประสบผลสำเร็จ แพทย์จะเปลี่ยนเป็นการผ่าตัดแบบเปิดเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย โชคดีที่การผ่าตัดผ่านกล้องประสบความสำเร็จ นี่เป็นการผ่าตัดผ่านกล้องครั้งแรกที่ประสบความสำเร็จในการใส่สกรูยึดกระดูกฟันโดยตรงในเวียดนาม” นพ. ตรัง กล่าว

ฟื้นตัวทันทีหลังการผ่าตัด

คุณที. นั่งอยู่บนเตียงในโรงพยาบาล ฟื้นตัวหลังผ่าตัดแล้ว คุณที. เล่าว่าหลังจากผ่าตัดเพียงหนึ่งวัน เขาสามารถนั่ง เดิน และรับประทานอาหารได้ตามปกติ โดยไม่รู้สึกอึดอัดหรือขยับคอได้จำกัด

“โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แผลผ่าตัดเล็กๆ เพียงประมาณ 1 เซนติเมตร แทบไม่ทิ้งร่องรอยใดๆ เลย ผมไม่รู้สึกถึงสกรูใดๆ ที่คอเลย กิจกรรมทุกอย่างยังคงเหมือนเดิมก่อนเกิดอุบัติเหตุ” คุณที. เล่า พร้อมบอกว่าเขารู้สึกโชคดีมากที่รู้ว่าตนเองเป็นคนไข้รายแรกที่ผ่าตัดด้วยวิธีนี้สำเร็จ

นพ.หว่าง เกีย ดู หัวหน้าแผนกกระดูกและกระดูกสันหลัง โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวเสริมว่า การผ่าตัดผ่านกล้องโดยการวางสกรูโดยตรงบนกระบวนการ odontoid ถือเป็นก้าวสำคัญในการทำให้มีประสิทธิภาพสูงขึ้น โดยมีอัตราความสำเร็จ 90-95%

“เทคนิคนี้ไม่เพียงแต่เป็นความสำเร็จของทีมแพทย์เท่านั้น แต่ยังเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยจำนวนมากในเวียดนามได้รับการรักษาที่ทันสมัยและปลอดภัยอีกด้วย นับเป็นก้าวสำคัญในสาขาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและศัลยกรรมกระดูกและข้อ ซึ่งจะนำความหวังใหม่มาสู่ผู้ป่วย” ดร. ตู กล่าว

ที่มา: https://tuoitre.vn/phau-thuat-gay-cot-song-co-phuc-tap-chi-qua-duong-mo-1cm-20250115104704488.htm