นางลาน อันห์ อายุ 34 ปี และสามี อุ้มลูกสาววัย 1 ขวบไว้ในอ้อมแขน เดินทางจากก่าเมาไปยัง ฮานอย โดยยังไม่แน่ชัดว่าจะกลับเมื่อใด เพื่อรอให้ลูกสาวเข้ารับการปลูกถ่ายตับ
เช้าวันที่ 23 พฤษภาคม ครอบครัวของ Lan Anh เก็บข้าวของและเช่ารถจาก Ca Mau ไปยังนครโฮจิมินห์เพื่อเตรียมตัวไปฮานอย ลูกสาวของเธอได้รับคำแนะนำจากแพทย์ให้เข้ารับการปลูกถ่ายตับในเร็วๆ นี้
ในปี 2021 ทารกได้ถือกำเนิดขึ้นหลังจากรอคอยมานานถึง 6 ปีเนื่องจากภาวะมีบุตรยาก สามวันหลังคลอด ดวงตาและผิวหนังของทารกเป็นสีเหลือง แพทย์จึงสั่งให้ทำการรักษาด้วยแสงและอนุญาตให้ทารกออกจากโรงพยาบาลได้ หลังจากการตรวจติดตามผล แพทย์วินิจฉัยว่าทารกมีภาวะตัวเหลือง ซึ่งจะคงที่หลังจากถูกแสงแดดเพียงไม่กี่เดือน อย่างไรก็ตาม ทารกแสดงอาการผิดปกติมากขึ้นเรื่อยๆ เช่น ผิวคล้ำ ปัสสาวะสีเข้ม และอุจจาระสีซีด และแพทย์ในนครโฮจิมินห์สงสัยว่าทารกอาจเป็นโรคท่อน้ำดีตีบตัน
เมื่อทราบว่าโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติในฮานอยมีบริการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดฟรี คุณลาน อันห์ จึงติดต่อไปขอรับใบสมัคร “ฮานอยอยู่ไกลจากก่าเมามาก ฉันไม่เคยไปที่นั่นเลยและไม่รู้จักใครเลย แต่ในฐานะแม่ ฉันต้องหาวิธีทุกวิถีทางเพื่อให้ลูกของฉันมีชีวิตอยู่ต่อไป” คุณลาน อันห์ กล่าว
ในเดือนมิถุนายน 2022 เด็กถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ ผลการผ่าตัดสำรวจพบว่าเด็กมีภาวะท่อน้ำดีอุดตันแต่กำเนิด ซึ่งเป็นความผิดปกติของท่อน้ำดีและตับที่พบได้น้อย โดยมีลักษณะเป็นพังผืดในท่อน้ำดีที่ค่อยๆ ลุกลาม ส่งผลให้ท่อน้ำดีอุดตัน ตับแข็ง และตับวาย จำเป็นต้องผ่าตัดแบบ Kasai (การสร้างท่อน้ำดีเพื่อทดแทนท่อน้ำดีที่อุดตันอยู่ภายนอกตับ) และการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาพบว่าตับของทารกอยู่ในระยะที่ 2 ตับแข็ง ระบายน้ำดีไม่ดี ท่อน้ำดีในตับฝ่อลง จึงจำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายอวัยวะในระยะเริ่มต้น หลังจากเข้าออกโรงพยาบาลนานกว่าครึ่งปี ทารกมีอาการไข้ขึ้นซ้ำเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหลังผ่าตัด และแม่ต้องลาหยุดงานเพื่อดูแลทารก
ในช่วงเทศกาลตรุษจีนปี 2023 คุณลาน อันห์ ได้พาลูกกลับบ้านเพื่อเยี่ยม แต่หลังจากนั้นไม่กี่วัน ลูกก็เริ่มมีไข้ขึ้นอีกครั้ง “ฉันไม่มีเงินพอที่จะพาลูกไปฮานอย ฉันจึงต้องไปที่โรงพยาบาลเด็ก 2 ด้วยความหวังว่าลูกของฉันจะได้รับการรักษาที่นั่นต่อไป” คุณลาน อันห์ เล่า
ทันทีที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แพทย์ได้สั่งให้บุตรของเธอเข้ารับการปลูกถ่ายตับโดยเร็ว และแจ้งว่า Nhi Dong 2 จะหยุดการปลูกถ่ายตับแล้ว และแนะนำให้เธอไปที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรมในนครโฮจิมินห์ หรือโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ นาง Lan Anh วิ่งไปรอบๆ และขอยืมเงินเพื่อให้มีเงินเพียงพอที่จะพาบุตรของเธอไปฮานอย แพทย์อธิบายว่าเธอจำเป็นต้องหาตับที่เหมาะสมและจ่ายเงินล่วงหน้าประมาณ 500 ล้านดอง เธอกล่าว
สามีของหลานอันห์เป็นผู้หาเลี้ยงครอบครัวหลักในปัจจุบัน โดยทำงานเป็นพนักงานขายประกัน มีรายได้เดือนละ 5 ล้านดอง และขับมอเตอร์ไซค์รับจ้างตอนเย็น นอกจากค่ารักษาพยาบาลแล้ว ค่าอาหาร ที่พัก และค่าเช่าบ้านยังคาดว่าจะสูงถึง 700-800 ล้านดอง "ไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้น ครอบครัวของฉันจะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อช่วยชีวิตลูกของเรา" หลานอันห์กล่าว โดยหวังว่าโรงพยาบาลเด็ก 2 จะทำการปลูกถ่ายอวัยวะได้อีกครั้งในไม่ช้านี้ เพื่อที่เด็กๆ คนอื่นๆ เช่นลูกของเธอจะได้รอด และครอบครัวจะทุกข์ยากน้อยลงจากการเดินทางจากใต้ไปเหนือ
ลูกสาวของหลานอันห์เพิ่งอายุครบ 1 ขวบ ภาพ: ตัวละครที่ให้มา
ครอบครัวของหลาน อันห์ เป็นหนึ่งในหลายกรณีที่ได้รับผลกระทบจากการเลื่อนการปลูกถ่ายอวัยวะของโรงพยาบาลเด็ก 2 ปัจจุบัน โรงพยาบาลแห่งนี้มีเด็กที่ป่วยด้วยโรคตับวายระยะสุดท้ายประมาณ 70-80 รายที่ต้องได้รับการปลูกถ่ายภายในไม่กี่เดือนถึง 1 ปี หากไม่รีบผ่าตัด คาดว่าเด็ก 2 คนจะเสียชีวิตทุกเดือน
นพ. ตรัน ทันห์ ตรี หัวหน้าแผนกตับอ่อนและทางเดินน้ำดี ตับอ่อนและการปลูกถ่ายตับ กล่าวว่าตั้งแต่เดือนตุลาคม 2565 เป็นต้นมา การปลูกถ่ายตับของโรงพยาบาลล่าช้าลง เนื่องจากโครงการปลูกถ่ายอวัยวะยังไม่ได้รับการอนุมัติ แหล่งปลูกถ่ายอวัยวะสำหรับเด็กมีไม่เพียงพอ และการระบาดของโควิด-19 ทำให้การสนับสนุนจากต่างประเทศหยุดชะงัก ในขณะนี้ ยังไม่มีศูนย์ในภาคใต้ที่สามารถทำการปลูกถ่ายอวัยวะให้เด็กได้ชั่วคราว ดังนั้น หลายครอบครัวจึงพาลูกๆ มาฮานอยเพื่อปลูกถ่ายตับ ในขณะที่ผู้ปกครองคนอื่นๆ ที่ไม่มีภาวะดังกล่าวต้องพาลูกๆ กลับบ้าน
ก่อนหน้านี้ โรงพยาบาลเด็ก 2 ได้ลงนามในข้อตกลงความร่วมมือในการปลูกถ่ายตับกับโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรมในนครโฮจิมินห์ และสิ้นสุดลงเมื่อปลายปีที่แล้ว แม้ว่าสัญญาจะสิ้นสุดลงแล้ว แต่ในกรณีฉุกเฉิน โรงพยาบาลจะขอความช่วยเหลือจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรม อย่างไรก็ตาม ด้วยเหตุผลบางประการ สถานที่นี้จึงถูกขัดข้องเช่นกัน
สาเหตุอีกประการหนึ่งที่ทำให้การปลูกถ่ายตับล่าช้าก็คือ โรงพยาบาลเด็ก 2 ยังไม่อนุมัติแผนการปลูกถ่าย ตามที่นายแพทย์ Pham Ngoc Thach รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลกล่าว ห้องผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะ 2 ห้องในช่วง 18 ปีที่ผ่านมาเป็นห้องผ่าตัดสมองและหัวใจด้วย ทุกครั้งที่มีการปลูกถ่ายอวัยวะ การผ่าตัดสมองและหัวใจจะต้องเลื่อนออกไป 1 สัปดาห์ ยกเว้นในกรณีฉุกเฉิน ขณะที่รอการผ่าตัดสมองและหัวใจ เด็กๆ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนและเสียชีวิตได้ “เรื่องนี้แย่มาก” นายแพทย์ Thach กล่าว
โรงพยาบาลได้ดำเนินโครงการปลูกถ่ายอวัยวะ โดยสร้างห้องผ่าตัดมาตรฐานเพิ่มอีก 2 ห้องสำหรับการผ่าตัดนี้โดยเฉพาะ โดยจะใช้ห้องผ่าตัดดังกล่าวเมื่อโครงการได้รับการอนุมัติเท่านั้น และการผ่าตัดเนื้องอกในสมองและหัวใจจะไม่ได้รับผลกระทบ คาดว่ากรมอนามัยนครโฮจิมินห์จะประเมินโครงการนี้ในช่วงปลายเดือนนี้ หลังจากนั้นโครงการจะส่งต่อไปยังกรมตรวจและจัดการการรักษา กระทรวงสาธารณสุข
หากโครงการนี้ได้รับการอนุมัติ โรงพยาบาลเด็ก 2 จะริเริ่มนำตับของผู้ใหญ่ไปปลูกถ่ายให้กับเด็ก โดยโรงพยาบาลสามารถปลูกถ่ายตับให้เด็กได้ 3 คนต่อเดือน แทนที่จะปลูกถ่ายได้เพียง 1 คนเหมือนแต่ก่อน
“เรากำลังปรึกษาหารือเกี่ยวกับการปลูกถ่ายตับ 3 คู่ คาดว่าภายใน 1-2 สัปดาห์ข้างหน้า การปลูกถ่ายตับให้กับเด็กๆ จะทำในห้องผ่าตัดใหม่ที่มีมาตรฐานทันสมัยที่สุด” นพ.ทัช กล่าว ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายตับจะยังคงได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิด รักษาด้วยยาภายในร่วมกัน และส่งต่อไปยังโรงพยาบาลอื่นๆ เมื่อจำเป็น
โรงพยาบาลเด็ก 2 กำลังดำเนินการสร้าง โครงการปลูกถ่ายอวัยวะเด็ก ขึ้นใหม่เพื่อส่งให้กระทรวงสาธารณสุขพิจารณา ตัวแทนจากกรมอนามัยนครโฮจิมินห์กล่าวว่าคณะกรรมการบริหารของโรงพยาบาลต้องปฏิบัติตามกฎระเบียบแต่ต้องไม่ขัดขวางการปลูกถ่ายตับสำหรับเด็กที่มีอาการบ่งชี้ในการปลูกถ่าย
โดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยจิตวิญญาณแห่งการประสานงานอย่างใกล้ชิดและการสนับสนุนซึ่งกันและกันระหว่างโรงพยาบาลในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขในเมืองและโรงพยาบาลในเมือง โรงพยาบาลเด็ก 2 ยังคงดำเนินการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะต่อไปโดยได้รับการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญด้านการปลูกถ่ายอวัยวะจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรมและโรงพยาบาล Cho Ray แพทย์จากทั้งสองโรงพยาบาลจะให้การสนับสนุนโรงพยาบาลเด็ก 2 ในแง่ของการบริจาคอวัยวะจากผู้ใหญ่ แพทย์ของโรงพยาบาลเด็ก 2 ยังคงดำเนินการผ่าตัดปลูกถ่ายตับและไตสำหรับเด็กเช่นเคยมานานกว่า 10 ปี
ตามแผนดังกล่าว โรงพยาบาลเด็ก 2 จะดำเนินการปลูกถ่ายตับใหม่ต่อไปในเดือนมิถุนายน โดยได้รับการสนับสนุนและประสานงานจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรมในนครโฮจิมินห์ ตัวแทนจากกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ยังระบุด้วยว่าปัญหาอย่างหนึ่งในการปลูกถ่ายอวัยวะคืออวัยวะที่บริจาคให้เด็กมีไม่เพียงพอ ด้วยสถานการณ์ปัจจุบัน แพทย์หวังว่าในไม่ช้านี้จะมีการปรับเปลี่ยนกฎหมายเพื่ออำนวยความสะดวกให้กับกระบวนการปลูกถ่ายอวัยวะ และสามารถนำอวัยวะจากเด็กที่สมองตายได้โดยตรง
ลูกสาวของนางสาวลาน อันห์ ที่โรงพยาบาลเด็ก 2 หลังเทศกาลเต๊ต ภาพ: จัดทำโดยตัวละคร
ในปี 2548 การปลูกถ่ายตับครั้งแรกที่โรงพยาบาลเด็ก 2 ประสบความสำเร็จโดยความร่วมมือจากศาสตราจารย์จากมหาวิทยาลัย Saint Luc ประเทศเบลเยียม การปลูกถ่ายตับจะดำเนินการเป็นประจำปีละ 1-2 ครั้ง รวมทั้งหมด 13 รายใน 15 ปีที่ผ่านมา โรงพยาบาลเด็ก 2 เป็นหน่วยกุมารเวชแห่งเดียวในภาคใต้ที่ดำเนินการปลูกถ่ายตับ ไต และเซลล์ต้นกำเนิดสำหรับเด็กตั้งแต่ปี 2547 ศูนย์ปลูกถ่ายอวัยวะของโรงพยาบาลเพิ่งเริ่มก่อสร้างในปี 2565 และคาดว่าจะแล้วเสร็จในปี 2568
อเมริกา อิตาลี
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)