การผ่าตัดใช้เวลา 2 ชั่วโมงในการผ่าตัดเอาเนื้องอกขนาดครึ่งกิโลกรัมออกจากศีรษะของคนไข้ และใช้เวลา 6 ชั่วโมงในการสร้างเนื้อเยื่อเนื้อตายขนาดใหญ่ขึ้นมาใหม่เพื่อปกป้องสมอง
วันนี้ (10 มิ.ย.) อาจารย์แพทย์ CKII Chu Tan Si (หัวหน้าแผนกศัลยกรรมประสาท ศูนย์ประสาทวิทยา โรงพยาบาล Tam Anh General เมืองโฮจิมินห์) กล่าวว่า นางสาว Pham Thi Nguyen (อายุ 38 ปี จาก จังหวัด Binh Duong ) ได้คลุมศีรษะด้วยผ้าพันคอและไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจในช่วงปลายเดือนพฤษภาคม เนื่องจากมีเนื้องอกขนาดใหญ่ เมื่อนางสาว Nguyen ถอดผ้าพันคอออก แพทย์รู้สึกว่าเนื้องอกกำลังจะแตกออก เนื่องจากมันตึงและมีหลอดเลือดจำนวนมาก เนื้องอกที่เติบโตบนศีรษะของเธอมีลักษณะเหมือนฟักทอง มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 12 ซม. มีเลือดออกเน่าจำนวนมากบนพื้นผิว ผู้ป่วยยังมีสติและตอบสนอง
ผล MRI แสดงให้เห็นว่าเนื้องอกได้แพร่กระจายจากกะโหลกศีรษะไปยังเยื่อหุ้มสมอง เข้าใกล้ไซนัสซากิตตัลบน ทำให้กระดูกกะโหลกศีรษะถูกทำลาย
เนื้องอกขนาดใหญ่บนศีรษะของคนไข้ก่อนการผ่าตัด ภาพ: โรงพยาบาลทั่วไปทัมอันห์
แพทย์จากแผนกศัลยกรรมประสาทและแผนกศัลยกรรมตกแต่งปรึกษาและทำการผ่าตัดร่วมกัน โดยผ่าตัดเอาเนื้องอกออกทั้งหมด สร้างกะโหลกศีรษะที่เสียหายใหม่ และทำการปลูกถ่ายผิวหนังเพื่อความสวยงาม เพราะหากปล่อยให้แผลเปิดไว้ อาจมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในสมองและเยื่อหุ้มสมอง ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตเร็วขึ้น
ขั้นแรกแพทย์ได้ตัดเนื้องอกทั้งหมดออก ทำให้เหลือรอยตำหนิขนาด 15x15 ซม. ที่หนังศีรษะใต้รอยโรค จากนั้นจึงตัดเนื้องอกที่ลุกลามไปยังสมองออกทั้งหมด และสร้างกะโหลกศีรษะขึ้นใหม่ด้วยตาข่ายไททาเนียม การผ่าตัดใช้เวลา 2 ชั่วโมง หลังจากนั้น ทีมแพทย์ได้ทำการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อผิวหนังเพื่อความสวยงาม ซึ่งนำมาจากเนื้อเยื่อผิวหนังที่มีหลอดเลือดบริเวณต้นขา เพื่อปิดบังผิวหนังและรอยตำหนิของกะโหลกศีรษะ ซึ่งใช้เวลากว่า 6 ชั่วโมง
นพ.เช ดิงห์ เหงีย (หัวหน้าแผนกศัลยกรรมตกแต่งด้วยกล้องจุลทรรศน์ ศูนย์ศัลยกรรมกระดูกและข้อ โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์) กล่าวว่า การปลูกถ่ายผิวหนังแบบนี้ไม่เหมือนการปลูกถ่ายผิวหนังแบบปกติ (โดยการนำผิวหนังมาปิดบริเวณผิวหนังที่เสียหายไว้เท่านั้น) แพทย์จะต้องนำทั้งผิวหนังและหลอดเลือดที่หล่อเลี้ยงผิวหนังมาเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำขนาดเล็กที่มีขนาด 1 มม. หรือเล็กกว่า เพื่อสูบฉีดเลือด ระบายเลือด... เพื่อช่วยให้เนื้อเยื่อผิวหนังยังคงอยู่ได้
ในช่วง 72 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด แพทย์จะติดตามบริเวณผิวหนังที่ปลูกถ่ายอย่างต่อเนื่องเพื่อดูว่ามีการอุดตันของหลอดเลือด เลือดไหลเวียนได้สม่ำเสมอหรือไม่ เป็นต้น ผู้ป่วยจะได้รับการติดตามเป็นเวลา 7 วันเพื่อประเมินว่าผิวหนังบริเวณนั้นสามารถเจริญเติบโตได้หรือไม่ ดร. Nghia กล่าวว่าหากเนื้อเยื่อผิวหนังมีข้อบกพร่อง เลือดไหลเวียนได้ไม่เพียงพอ และไม่สามารถอยู่รอดได้ จะต้องรักษาและปรับรูปร่างใหม่ด้วยการปลูกถ่ายผิวหนัง ซึ่งอัตราความสำเร็จจะต่ำลงและมีความเสี่ยงสูงขึ้น
หลังจากผ่านไป 4 วัน ผู้ป่วยรู้สึกตัวและแผลผ่าตัดก็คงที่ ผู้ป่วยจึงได้รับอนุญาตให้กลับบ้านและกลับมารับเคมีบำบัดอีกครั้งเนื่องจากเป็นเนื้องอกร้าย
ตามบันทึกทางการแพทย์ของเธอในปี 2004 นางสาวเหงียนมีเนื้องอกบนศีรษะ ซึ่งเป็นเนื้อเยื่ออ่อนของผิวหนัง เธอได้รับการผ่าตัด ฉายรังสี ทำเคมีบำบัด และตอบสนองต่อการรักษา แต่ยังคงมีข้อบกพร่องของผิวหนัง ในปี 2009 เธอไปที่โรงพยาบาลขนาดใหญ่เพื่อหมุนแผ่นปิดผิวหนังเพื่อปิดข้อบกพร่องดังกล่าว
จากนั้น การระบาดของโควิด-19 รุนแรงขึ้น เนื้องอกกลับมาเป็นซ้ำและเติบโตอย่างรวดเร็วและรุนแรง ผู้ป่วยไม่สามารถไปพบแพทย์ได้ หลังจากการระบาดสิ้นสุดลง ผู้ป่วยเดินทางไปรักษาตัวที่สิงคโปร์ จากนั้นจึงกลับบ้านเพื่อรับการรักษาต่อด้วยยาแผนปัจจุบันและแผนตะวันตก แต่ก็ไม่ตอบสนองต่อการรักษา เนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็ว มีเลือดออก ตายบนผิวหนัง ทำให้กระดูกกะโหลกศีรษะถูกทำลาย
สงบ
* ชื่อคนไข้ได้รับการเปลี่ยนแปลง
| เพื่ออัปเดตข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการผ่าตัดเนื้องอกในสมองและโรคหลอดเลือดสมองแตกโดยใช้หุ่นยนต์ Modus V Synaptive ที่มีปัญญาประดิษฐ์ ซึ่งเป็นหุ่นยนต์ตัวเดียวในเวียดนาม ระบบโรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh จึงจัดสัปดาห์ให้คำปรึกษาออนไลน์บนหนังสือพิมพ์ VnExpress โดยโปรแกรมจะจัดขึ้นระหว่างวันที่ 8-14 มิถุนายน ผู้อ่านสามารถติดตามและถามคำถามเพื่อรับคำตอบจากแพทย์ได้ที่นี่ |
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)