หญิงตั้งครรภ์ 2 รายต้องยุติการตั้งครรภ์เพราะมีแผลเป็นจากการผ่าตัดเก่าที่มดลูกแตก

ล่าสุด ดร.โง ทิ บิ่ง ลัว แพทย์หญิงศูนย์สูติศาสตร์-นรีเวชศาสตร์ โรงพยาบาลทัม อันห์ นคร โฮจิมิน ห์ เปิดเผยว่า หญิงตั้งครรภ์อายุ 42 ปี มีอาการปวดท้อง หัวใจเต้นผิดปกติ และทารกคลอดก่อนกำหนด ผู้ป่วยรายนี้ตั้งครรภ์เป็นครั้งที่ 3 และ 2 ครั้งก่อนหน้านี้ต้องผ่าตัดคลอด ห่างกันประมาณ 3 ปี ทีมแพทย์วินิจฉัยว่าผู้ป่วยมีแผลฉีกขาดที่มดลูก และจำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์ เนื่องจากเมื่อถุงตั้งครรภ์มีขนาดใหญ่ขึ้น มีความเสี่ยงที่มดลูกจะแตก

แพทย์บิ่งหลัว กล่าวว่า แผลผ่าตัดจะมีความยืดหยุ่นน้อยกว่าเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อปกติส่วนอื่น และเสี่ยงต่อการแตกร้าวเมื่อได้รับแรงกระแทกมาก เมื่อทารกมีขนาดใหญ่ขึ้น อาจทำให้เกิดแรงกดทับที่มดลูกบริเวณแผลผ่าตัดเดิมมากเกินไป จนทำให้ผิวหนังบริเวณแผลฉีกขาด หากไม่ตรวจพบในเวลาที่เหมาะสม อาจทำให้มดลูกแตกได้ ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของหญิงตั้งครรภ์และทารกได้ และในกรณีที่ทารกไปฝังตัวใกล้แผลผ่าตัดเดิม ความเสี่ยงจะยิ่งสูงขึ้นไปอีก

หญิงตั้งครรภ์ 2 รายต้องยุติการตั้งครรภ์เนื่องจากมีหมอนรองกระดูกเคลื่อน ภาพที่ 1 — แพทย์ทำการผ่าตัดเพื่อรักษาโพรงมดลูกของหญิงตั้งครรภ์ (ภาพถ่ายโดย BVCC)

ในเวลาเดียวกัน หญิงตั้งครรภ์อีกราย อายุ 33 ปี มีอาการปวดท้องและมีเลือดออกทางช่องคลอด เนื่องจากมีแผลผ่าตัดเก่าฉีกขาด ผู้ป่วยรายนี้ตั้งครรภ์ครั้งแรกเมื่อ 2 ปีก่อน และต้องเข้ารับการผ่าตัดคลอด ในครั้งนี้ ผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างรวดเร็ว โดยรักษามดลูกเอาไว้ และสุขภาพหลังผ่าตัดก็อยู่ในเกณฑ์ปกติ

เด็กที่เกิดจากแม่คลอดก่อนกำหนดสองคนได้รับการเลี้ยงดูที่ศูนย์ทารกแรกเกิด

การผ่าตัดคลอดใช้ในกรณีที่แม่ไม่สามารถคลอดเองได้ตามธรรมชาติผ่านทางช่องคลอด โดยจะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนที่แพทย์คาดการณ์ว่าการคลอดปกติอาจทำให้ทารกได้รับบาดเจ็บบางอย่าง เช่น เส้นประสาทแขนได้รับความเสียหายจากการคลอดติดขัด กระดูกหัก ภาวะขาดออกซิเจนเนื่องจากสายสะดือหย่อน... อย่างไรก็ตาม วิธีนี้มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้หลายประการ โดยบางประเทศมีเป้าหมายที่จะลดอัตราการผ่าตัดคลอดให้ต่ำกว่า 20%

ผู้หญิงที่เคยผ่าตัดคลอดหลายครั้งมีความเสี่ยงต่อภาวะรกเกาะต่ำ รกเกาะแน่น และมดลูกแตกเพิ่มมากขึ้น ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจทำให้เกิดเลือดออก ช็อกจากเลือดออก และในหลายๆ กรณีอาจต้องได้รับการผ่าตัดมดลูกออกฉุกเฉิน

การแตกของมดลูกมักเกิดขึ้นกับสตรีที่มีประวัติการผ่าคลอดหรือการผ่าตัดมดลูกอื่นๆ จากการตรวจสอบรายงาน 83 ฉบับขององค์การ อนามัย โลก (WHO) พบว่าอัตราการแตกของมดลูกโดยเฉลี่ยทั่วโลกอยู่ที่ 5.3 ต่อการคลอดบุตร 10,000 ครั้ง ในประเทศที่พัฒนาน้อยกว่า อัตราของภาวะแทรกซ้อนนี้จะสูงกว่า

แพทย์ลัวแนะนำว่าสตรีที่เคยผ่าตัดคลอดควรใช้การคุมกำเนิดอย่างน้อย 1 ปี คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำและแนวทางการคุมกำเนิดที่เหมาะสม

เพื่อป้องกันความเสี่ยงของแผลผ่าตัดแตกและมดลูกแตก คุณควรตรวจทางสูตินรีเวชและตรวจแผลผ่าตัดก่อนเตรียมตัวตั้งครรภ์ การตรวจสุขภาพครรภ์เป็นประจำที่โรงพยาบาลที่มีแผนกสูตินรีเวชจะช่วยตรวจพบและจัดการสถานการณ์ได้ทันท่วงที และคุณควรตรวจตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อให้แพทย์ตรวจดูตำแหน่งของถุงตั้งครรภ์ได้ หากทารกในครรภ์ติดอยู่กับแผลผ่าตัดเก่าและตรวจพบได้เร็ว จำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์

แพทย์แนะนำให้เว้นระยะเวลา 2 ปีระหว่างการผ่าตัดคลอด 2 ครั้ง ซึ่งเป็นระยะเวลาที่เหมาะสมสำหรับการรักษาแผลผ่าตัดคลอดครั้งก่อน และเพื่อให้มั่นใจว่าคุณแม่จะมีสุขภาพดีในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

แพทย์แนะนำว่าสตรีที่เคยผ่าตัดคลอดมาแล้ว 2 ครั้งไม่ควรตั้งครรภ์ซ้ำ เพราะมีความเสี่ยงสูง ในกรณีที่ตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนไว้หรือตั้งครรภ์ในระยะแรกหลังผ่าตัดคลอด สตรีมีครรภ์ต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่น แผลผ่าตัดแตก มดลูกแตก เป็นต้น

เล ตรัง

แหล่งที่มา