ส.ก.ป.
นี่เป็นเทคนิคการผ่าตัดที่ทันสมัยซึ่งใช้ทั่วโลก เพื่อลดระยะเวลาในการผ่าตัดและให้ผลลัพธ์การผ่าตัดที่ดีที่สุดแก่ผู้ป่วยในสาขาเฉพาะทาง เช่น โรคหัวใจ ระบบประสาท...
 |
| แพทย์กำลังตรวจคนไข้ |
เมื่อวันที่ 7 กรกฎาคม โรงพยาบาลประชาชน Gia Dinh (HCMC) ประสบความสำเร็จในการรักษาหลอดเลือดแดงใต้ไหปลาร้าโป่งพองที่หายากซึ่งเสี่ยงต่อการแตกได้โดยใช้การผ่าตัดแบบ "ผสมผสาน" (ซึ่งเป็นการผสมผสานระหว่างการผ่าตัดและการแทรกแซงทางหลอดเลือด)
นี่เป็นเทคนิคการผ่าตัดที่ทันสมัยซึ่งใช้ทั่วโลกเพื่อลดระยะเวลาในการผ่าตัดและให้ผลลัพธ์การผ่าตัดที่ดีที่สุดแก่ผู้ป่วยในสาขาเฉพาะทาง เช่น โรคหัวใจ ระบบประสาท...
ผู้ป่วยคือนาย NVT (อายุ 68 ปี อาศัยอยู่ในเมืองบิ่ญเติน) มีประวัติเป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และสูบบุหรี่มาเป็นเวลานาน ขณะออกกำลังกาย เขาเป็นลมไปชั่วครู่ ครอบครัวจึงพาเขาไปพบแพทย์ และตรวจพบหลอดเลือดโป่งพองขนาดใหญ่บริเวณเหนือไหปลาร้าขวาผ่านอัลตราซาวนด์หลอดเลือด นาย T. ได้รับคำแนะนำจากสถานพยาบาลเบื้องต้นให้ไปตรวจและรับการรักษาที่โรงพยาบาลประชาชนเจียดิ่ญ
ที่นี่ จากการตรวจและประเมินผลอย่างละเอียดถี่ถ้วน รวมถึงการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของหลอดเลือด พบหลอดเลือดโป่งพองขนาดใหญ่ของหลอดเลือดแดงใต้ไหปลาร้า ขนาด 37x40x44 มิลลิเมตร หลอดเลือดโป่งพองนี้อยู่บริเวณด้านบนของปอดขวา กดทับและดันหลอดลมไปทางซ้าย ผนังหลอดเลือดโป่งพองมีลิ่มเลือดจำนวนมากปกคลุมอยู่ และแพทย์ได้สั่งจ่ายยาผ่าตัดแบบผ่าตัดผ่านกล้องขนาดเล็ก ซึ่งผสมผสานระหว่างสาขาเฉพาะทางสองสาขา คือ รังสีวิทยาหลอดเลือดทรวงอกและรังสีวิทยาแทรกแซง
นพ.เทียว ชี ดึ๊ก รองหัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอกและหลอดเลือด โรงพยาบาลประชาชนเจียดิ่ง กล่าวว่า หากปล่อยทิ้งไว้ไม่ได้รับการรักษา หลอดเลือดโป่งพองอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตราย เช่น หายใจลำบาก เส้นเลือดอุดตันเนื่องจากลิ่มเลือด และแตกทำให้มีเลือดออกมากจนเสียชีวิตได้
“การผ่าตัดรักษาก่อนหน้านี้ทำได้ยากลำบาก เนื่องจากต้องผ่าตัดเปิดแผลขนาดใหญ่ เปิดช่องอก เปิดกระดูกอก และใช้ยาสลบ... นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังเสี่ยงต่อการติดเชื้อบริเวณผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดหัวใจจากอายุที่มากขึ้นและมีโรคประจำตัวหลายชนิด ดังนั้นเราจึงประสานงานกับทีมรังสีวิทยาเพื่อทำการรักษาหลอดเลือดโป่งพองแบบแผลเล็ก” นพ. เตียว ชี ดึ๊ก กล่าว
ดร. เจิ่น มินห์ เฮียน หน่วยรังสีวิทยาแทรกแซง วิเคราะห์และประเมินภาพหลอดเลือด กล่าวว่า กรณีนี้เป็นภาวะหลอดเลือดโป่งพองขนาดใหญ่ที่มีลักษณะทางกายวิภาคที่พบได้ยาก ดังนั้น เพื่อการเข้าถึงหลอดเลือดโป่งพองอย่างปลอดภัยโดยใช้เทคนิคการแทรกแซงทางหลอดเลือด จำเป็นต้องประสานงานกับทีมศัลยกรรมหลอดเลือดเพื่อเปิดทางเข้าสู่หลอดเลือดแดงต้นแขนเพื่อใส่สายสวนหลอดเลือดทั้งสองทิศทาง จากหลอดเลือดแดงต้นแขนและหลอดเลือดแดงต้นขา
หลังจากนำระบบสายสวนไปยังบริเวณหลอดเลือดโป่งพองแล้ว จะมีการใส่สเตนต์โลหะที่มีเมมเบรนปิดหลอดเลือดโป่งพองอย่างแม่นยำที่ตำแหน่งของหลอดเลือดที่นำสเตนต์ไปช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปที่แขนของผู้ป่วย
วิธีการผ่าตัดแบบ “ไฮบริด” สมัยใหม่นี้เป็นที่รู้จักในชื่อ “ไฮบริด” ซึ่งปัจจุบันศูนย์การแพทย์หลักๆ ทั่วโลกนิยมใช้เพื่อแก้ไขข้อเสียของทั้งวิธีการผ่าตัดและวิธีการแทรกแซงผ่านหลอดเลือด (endovascular intervention) ดังเช่นในอดีต ไฮบริดเป็นการผสมผสานข้อดีของการผ่าตัดและการแทรกแซงผ่านหลอดเลือดเข้าด้วยกัน
การผ่าตัดช่วยให้สามารถเปิดแผล เข้าถึง และรักษาหลอดเลือดที่รักษาได้ยากได้อย่างชัดเจน นอกจากนี้ การแทรกแซงหลอดเลือดด้วยเทคนิคขั้นสูงยังช่วยให้สามารถรักษาแผลในหลอดเลือดขนาดใหญ่ในบริเวณที่เข้าถึงยากและห่างไกลได้อย่างรวดเร็ว มีประสิทธิภาพ และปลอดภัย
หลอดเลือดโป่งพองใต้กระดูกไหปลาร้าพบได้น้อย โดยคิดเป็นน้อยกว่า 1% ของหลอดเลือดโป่งพองทั้งหมด หลอดเลือดโป่งพองอาจเกิดจากหลอดเลือดแดงแข็งในผู้ป่วยสูงอายุ ความดันโลหิตสูง ประวัติการสูบบุหรี่เป็นเวลานาน หรือกลุ่มอาการช่องอก
หลอดเลือดโป่งพองขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ก้อนเนื้อที่เต้นเป็นจังหวะ ปวดไหล่ และเจ็บหน้าอกผิดปกติ เนื่องจากตำแหน่งที่อันตราย เมื่อหลอดเลือดโป่งพองมีขนาดใหญ่เกินไป หลอดเลือดโป่งพองใต้ไหปลาร้าอาจกดทับและทำให้กลืนลำบาก หายใจลำบาก และปวดเส้นประสาท ลิ่มเลือดในหลอดเลือดโป่งพองอาจไหลออกมาและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองและภาวะขาดเลือดที่มือ อันตรายที่สุดคือหลอดเลือดโป่งพองแตก ทำให้เกิดอาการไอเป็นเลือด เลือดออกในช่องอก เลือดออกมาก และเสียชีวิตจากการเสียเลือด
การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต การเลิกสูบบุหรี่ และการตรวจสุขภาพประจำปีเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งต่อการตรวจพบโรคหัวใจและหลอดเลือดตั้งแต่ระยะเริ่มต้น เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่ามีหลอดเลือดโป่งพองใต้ไหปลาร้า ผู้ป่วยควรรีบไปพบ แพทย์ เฉพาะทางที่มีอุปกรณ์ทันสมัยและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันที เพื่อการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)