DNVN – เมื่อช่วงบ่ายของวันที่ 25 ตุลาคม โรงพยาบาล ดานัง ได้ประกาศว่าแพทย์จากแผนกศัลยกรรมทรวงอกของโรงพยาบาลได้ทำการผ่าตัดเนื้องอกในหลอดเลือดแดงคอโรติดด้านขวาซึ่งเป็นกรณีที่หายากมากได้สำเร็จ โดยมีอัตราการเกิดผู้ป่วย 1-2 รายต่อประชากร 100,000 ราย
ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยชื่อ Doan XL (เกิดปี พ.ศ. 2511 อาศัยอยู่ในเขตเซินตรา เมืองดานัง) ได้มาตรวจที่โรงพยาบาลดานังด้วยเนื้องอกที่ปวดบริเวณคอด้านขวา เนื้องอกเต้นเป็นจังหวะตามจังหวะการเต้นของหัวใจ แพทย์สั่งให้ทำอัลตราซาวนด์ สแกน CT พร้อมสารทึบรังสีของเส้นเลือดที่คอ และตรวจพาราคลินิก
แพทย์แผนกศัลยกรรมทรวงอก รพ.ดานัง ตรวจผลการสแกน CT เนื้องอกหลอดเลือดแดงคอโรทิดของผู้ป่วย Doan XL ก่อนการผ่าตัด
ผลการตรวจพบก้อนเนื้อที่คอด้านขวา ขนาด 33x37x64 มม. มองเห็นได้ชัดเจน ล้อมรอบหลอดเลือดแดงคาโรติดด้านขวา มีหลอดเลือดส่วนกลาง และมีการขยายตัวของหลอดเลือดอย่างรุนแรงหลังการฉีดสารทึบรังสี ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกที่หลอดเลือดแดงคาโรติดด้านขวา ซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนจากการกดทับหลอดเลือดแดงคาโรติดด้านขวา จึงเข้ารับการรักษาที่แผนกศัลยศาสตร์ทรวงอกเพื่อรับการผ่าตัดเอาก้อนเนื้อออก
นพ.ธาน จ่อง วู หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอก โรงพยาบาลดานัง ผู้ทำการผ่าตัดโดยตรง กล่าวว่า การผ่าตัดเป็นเรื่องยากมาก เนื่องจากเนื้องอกขนาดใหญ่มีหลอดเลือดจำนวนมากที่ล้อมรอบหลอดเลือดแดงคอโรติดทั้งภายในและภายนอก และบริเวณที่หลอดเลือดแดงคอโรติดแยกออกจากกัน
เนื้องอกขนาดใหญ่ที่แพร่กระจายเหนือฐานกะโหลกศีรษะและลงมาทำให้เกิดการกดทับของหลอดเลือดแดงคอโรติดร่วม ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะเลือดออกระหว่างและหลังการผ่าตัด ขณะเดียวกันก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อสมองระหว่างการหนีบหลอดเลือดแดงคอโรติดเพื่อรักษาการบาดเจ็บของหลอดเลือดแดงคอโรติดระหว่างการผ่าตัด
อย่างไรก็ตามด้วยประสบการณ์อันยาวนาน หลังจากการผ่าตัด 4 ชั่วโมง แพทย์จากแผนกวิสัญญีและการกู้ชีพและแผนกศัลยกรรมทรวงอก โรงพยาบาลดานัง ก็สามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้สำเร็จโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ
ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาหลังผ่าตัดพบว่ามีพาราแกงกลิโอมาบริเวณศีรษะและคอ ซึ่งสอดคล้องกับการวินิจฉัยเนื้องอกหลอดเลือดแดงคาโรติดบอดี หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรง สามารถรับประทานอาหาร ดื่ม และพูดคุยได้ตามปกติ และได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาล
ดร. ทัน จ่อง หวู กล่าวว่า เนื้องอกที่คอคาโรติดบอดีเป็นเนื้องอกชนิดหายาก มีอุบัติการณ์ 1-2 รายต่อ 100,000 คน คิดเป็น 0.6 ใน 100 เนื้องอกที่คอ ลักษณะของเนื้องอกมักไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม ประมาณ 5-7% ของเนื้องอกมีโอกาสเป็นมะเร็งได้ เนื้องอกมีจุดกำเนิดจากการแยกตัวของหลอดเลือดแดงคาโรติดร่วมไปยังหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในและหลอดเลือดแดงคาโรติดภายนอก
รอบๆ เนื้องอกมีเส้นประสาทสมองที่สำคัญหลายเส้น เช่น เส้นประสาทกลอสโซฟาริงเจียล เส้นประสาทไฮโปกลอสซัล และเส้นประสาทเวกัส การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาแบบรุนแรงเพียงวิธีเดียว แต่เป็นเรื่องยากมาก และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทและหลอดเลือดได้มากมาย ในภาควิชาศัลยศาสตร์ทรวงอก ไม่พบเนื้องอกชนิดนี้ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา
“หากผู้ป่วยรู้สึกว่าบริเวณคอมีขนาดใหญ่ผิดปกติ หรือมีก้อนเนื้อยื่นออกมา ควรไปพบ แพทย์ เฉพาะทางเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดเนื้องอกขนาดใหญ่ที่ทำให้การผ่าตัดเป็นเรื่องยากและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ตามมา” นพ.วู แนะนำ
ไห่เชา
การแสดงความคิดเห็น (0)