เมื่อวันที่ 28 มิถุนายน โรงพยาบาลมะเร็ง ดานัง ประกาศว่าโรงพยาบาลได้ทำการผ่าตัดพร้อมกันเพื่อเอาหลอดอาหารและตับซ้ายของผู้ป่วยชายรายหนึ่งสำเร็จแล้ว
นายทราน ทัน ที. (อายุ 45 ปี อาศัยอยู่ในอำเภอดั๊กโดอา จังหวัด เกียลาย ) เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลมะเร็งดานังด้วยอาการกลืนลำบากและสะอึกบ่อย ซึ่งเป็นสัญญาณเตือนล่วงหน้าของมะเร็งหลอดอาหาร
โดยผ่านกระบวนการตรวจและการนำข้อบ่งชี้ทางคลินิกที่จำเป็นทั้งหมดมาใช้ ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งหลอดอาหารระยะกลางที่สาม ระยะ T3N0M0 ขนาดเนื้องอก 43 มม.
ผลการตรวจทางภาพยังแสดงให้เห็นรอยโรคขนาดเล็กที่ส่วน IV ของตับ ซึ่งวัดได้ 10 มม. ร่วมกับประวัติการเป็นโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง ซึ่งถือเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักประการหนึ่งของมะเร็งตับ แต่ยังไม่เพียงพอที่จะยืนยันการวินิจฉัยได้ ทำให้ขั้นตอนการประเมินและตัดสินใจรักษาต้องรอบคอบมากขึ้น
ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปที่ Tumor Council เพื่อขอคำปรึกษา หลังจากหารือกันเพื่อหาแผนการรักษาที่ดีที่สุด ผู้ป่วยจึงได้รับการกำหนดให้รับการฉายรังสีก่อนการผ่าตัดสำหรับเนื้องอกหลอดอาหาร ในขณะที่ยังคงติดตามรอยโรคที่ตับอย่างใกล้ชิด
อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการรักษาก่อนผ่าตัดเนื้องอกหลอดอาหาร ปุ่มเนื้อตับเติบโตค่อนข้างเร็ว โดยมีขนาด 29x51 มม. และตรงตามเกณฑ์เพื่อสรุปว่าเป็นมะเร็งตับระยะ BCLC A
นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 นพ.เหงียน วัน ไห วัน แผนกศัลยกรรม 1 ศัลยแพทย์หลักที่ทำการผ่าตัดหลอดอาหารในครั้งนี้ เปิดเผยว่า กรณีนี้เป็นกรณีที่มีมะเร็งหลัก 2 รายเกิดขึ้นในคนไข้คนเดียวกัน ซึ่งทำให้กระบวนการรักษามีความซับซ้อนมากขึ้น มีความเสี่ยงต่างๆ มากมาย โดยเฉพาะเมื่อรักษาด้วยการผ่าตัด
การผ่าตัดหลอดอาหารเป็นหนึ่งในเทคนิคที่ซับซ้อนที่สุดในการผ่าตัดมะเร็งระบบย่อยอาหาร ในขณะเดียวกัน การผ่าตัดตัดตับก็เป็นการผ่าตัดใหญ่เช่นกัน หากทำทั้งสองอย่างพร้อมกันกับคนไข้คนเดียวกัน จะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนระหว่างและหลังการผ่าตัด
การรวมการผ่าตัดหลักสองอย่างไว้ในการผ่าตัดเดียวกันเป็นเรื่องที่ท้าทายอย่างยิ่ง ไม่เพียงแต่ในด้านเทคนิคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการวางยาสลบ การช่วยชีวิต และกลยุทธ์การดูแลหลังผ่าตัดอีกด้วย
อย่างไรก็ตาม หลังจากได้ปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญหลายท่าน และได้รับความเห็นพ้องจากสภามะเร็ง ด้วยความมุ่งมั่นอย่างแรงกล้าจากคนไข้และทีมแพทย์จากแผนกศัลยกรรม 1 จึงได้ตัดสินใจทำการผ่าตัดใหญ่เพื่อเอาหลอดอาหารออกและตัดตับซ้ายออกพร้อมกัน
การผ่าตัดพิเศษครั้งนี้ประสบความสำเร็จเมื่อปลายเดือนพฤษภาคม 2568 ทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสได้รับการรักษาอย่างครบถ้วน หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะการปรึกษาเรื่องโภชนาการเป็นประจำ ผู้ป่วยฟื้นตัวดีและออกจากโรงพยาบาลได้อย่างเป็นทางการในวันที่ 20 มิถุนายน
แพทย์หญิงเหงียน วัน ไฮ วัน กล่าวว่า “การผ่าตัดครั้งนี้ถือเป็นการผ่าตัดที่ยากที่สุดครั้งหนึ่ง โดยต้องอาศัยความร่วมมือระหว่างแพทย์และทีมศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์ที่มีประสบการณ์สูง การผ่าตัดหลอดอาหารร่วมกับการผ่าตัดตับไม่เพียงแต่จะพบได้น้อยเท่านั้น แต่ยังมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้มากมายอีกด้วย เราดีใจมากที่ผู้ป่วยสามารถผ่านพ้นช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้ไปได้”
แพทย์ Hai Van คาดว่าการผ่าตัดจะมีความเสี่ยงร้ายแรงหลายประการ เนื่องจากหลอดอาหารอยู่ลึกเข้าไปในร่างกาย ใกล้กับอวัยวะสำคัญ เช่น หัวใจ ปอด หลอดลม หลอดเลือดใหญ่ และเส้นประสาทที่สำคัญ การผ่าตัดจึงต้องมีความแม่นยำสูงเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อโครงสร้างเหล่านี้ รวมถึงลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางระบบทางเดินหายใจและการติดเชื้อหลังการผ่าตัด
การทำศัลยกรรมใหญ่ 2 อย่างในเวลาเดียวกันจะทำให้เวลาในการดมยาสลบยาวนานขึ้น คนไข้ต้องทนกับผลทางสรีรวิทยาหลายๆ อย่างในเวลาเดียวกัน ส่งผลให้เสี่ยงต่อการเกิดภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ตับล้มเหลว และอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว หากไม่ได้รับการควบคุมที่ดี
โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยยังอยู่ในช่วงหลังการให้เคมีบำบัด ทำให้ความต้านทานลดลง มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ และการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดช้าลง
แม้จะต้องเผชิญกับความเสี่ยงมากมาย แต่ทีมแพทย์จากแผนกศัลยกรรม 1 ยังคงตัดสินใจทำการผ่าตัดอย่างรุนแรง เพราะถือเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดและอาจเป็นโอกาสเดียวที่จะรักษาคนไข้ได้
ที่มา: https://www.vietnamplus.vn/da-nang-phau-thuat-thanh-cong-dong-thoi-cat-thuc-quan-va-gan-cho-nam-benh-nhan-post1046902.vnp
การแสดงความคิดเห็น (0)