ผู้ป่วย นาง NTT (1958) ได้รับยาอีริโทรไมซิน ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาการติดเชื้อทางเดินหายใจและผิวหนัง อย่างไรก็ตาม หลังจากใช้ยาได้ประมาณ 3 วัน ผู้ป่วยเริ่มมีรอยโรคที่ผิวหนังเป็นวงกว้างทั่วร่างกาย มีอาการลอกเป็นแผล และผิวหนังฉีกขาดหลายจุด ซึ่งเป็นสัญญาณทั่วไปของโรคไลล์ซินโดรม
หลังจากนั้น ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่สถานพยาบาลสองแห่ง แต่อาการไม่ดีขึ้นและยังคงทรุดลงอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากอาการลุกลามอย่างรุนแรง แพทย์จึงเชิญให้ไปปรึกษาหารือระหว่างโรงพยาบาลกับ โรงพยาบาลทหาร 175 (HCMC)
พันโท BSCK2 ทัน วัน ฮุง รองหัวหน้าแผนกศัลยกรรมตกแต่งแผลไฟไหม้ โรงพยาบาลทหาร 175 ได้เข้าตรวจเยี่ยมผู้ป่วยโดยตรง และประเมินว่าผู้ป่วยรายนี้มีอาการรุนแรงมาก มีความเสี่ยงเสียชีวิตสูงถึง 50% จึงจำเป็นต้องส่งต่อไปยังแผนกเฉพาะทางสำหรับแผลไฟไหม้และรอยโรคบนผิวหนัง ทันทีหลังจากการปรึกษา ผู้ป่วยได้รับการรักษาตัวในโรงพยาบาลทหาร 175 และส่งต่อไปยังแผนกศัลยกรรมตกแต่งแผลไฟไหม้ โรงพยาบาลทหาร 175 เพื่อรับการรักษาเฉพาะทาง
ณ เวลาที่เข้ารับการรักษา ผู้ป่วยมีบาดแผลเกือบทั่วร่างกาย (ประมาณ 92%) โดยมีแผลลอกและแผลถลอกจำนวนมาก แผลพุพอง และเนื้อตายที่ผิวหนังชั้นนอกที่ค่อยๆ ลุกลาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณที่มีแรงกด เช่น หลังและก้น ผู้ป่วยมีอาการปวดมาก นั่งตัวตรงไม่ได้ และมีอาการติดเชื้อและพิษอย่างรุนแรง
แพทย์ได้เริ่มใช้การรักษาแบบเข้มข้นทันที ซึ่งประกอบด้วยการกู้ชีพ ยาปฏิชีวนะแบบกว้าง ยากดภูมิคุ้มกัน การให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำ การดูแลบาดแผล และการเปลี่ยนผ้าพันแผลทุกวัน เนื่องจากบาดแผลครอบคลุมเกือบทั้งร่างกาย การเปลี่ยนผ้าพันแผลแต่ละครั้งจึงใช้เวลาเกือบ 2 ชั่วโมง ต้องใช้เจ้าหน้าที่ 5-6 คนทำงานร่วมกันอย่างต่อเนื่อง ต้องใช้ทักษะทางเทคนิคขั้นสูงและการควบคุมการติดเชื้ออย่างเข้มงวด
ดร. ทัน วัน ฮุง กล่าวว่า “นี่เป็นกรณีที่รุนแรงมาก มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต ต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นในสัปดาห์แรกเพื่อผ่านพ้นระยะวิกฤต โรคไลล์ซินโดรมทำให้ผิวหนังสูญเสียการปกป้องอย่างสมบูรณ์ ทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อและความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวหลายชนิด กรณีเช่นนี้ถือเป็นการต่อสู้เพื่อเอาชีวิตรอด”
หลังจากการรักษา 10 วัน ผู้ป่วยเริ่มดีขึ้น ไข้และอาการปวดลดลง และผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบเริ่มหดตัวลง วันที่ 4 มิถุนายน ผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้กลับบ้านโดยอาการคงที่ โดยบริเวณที่ได้รับผลกระทบยังคงอยู่ที่ 10% และสามารถเดินได้เล็กน้อย
กลุ่มอาการไลเอลล์ (TEN - Toxic Epidermal Necrolysis) เป็นปฏิกิริยาแพ้ยาอย่างรุนแรง ทำให้เกิดเนื้อตายที่ผิวหนังชั้นนอกและผิวหนังลอกเป็นขุย โรคนี้พบได้น้อย แต่มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีโรคประจำตัวหลายชนิด
มินห์ ตรัง
ที่มา: https://baophapluat.vn/cuu-song-nguoi-phu-nu-mac-benh-hiem-nguy-co-tu-vong-cao-post551293.html
การแสดงความคิดเห็น (0)