การผ่าตัดเอาเนื้องอกยักษ์ที่ “หุ้ม” หลอดลมออก ช่วยให้ทางเดินหายใจโล่งขึ้นสำหรับชายวัย 75 ปี

เพียงไม่กี่วันต่อมา เนื้องอกร้ายในช่องอกขนาดเกือบ 11 เซนติเมตร อาจปิดกั้นทางเดินหายใจจนหมดสิ้น นายเคแอล (อายุ 75 ปี ชาวกัมพูชา) เกือบเอาชีวิตรอดกลับมาได้สำเร็จด้วยการผ่าตัดตัดกระดูกอกบางส่วนที่โรงพยาบาลเซาท์ไซ่ง่อน อินเตอร์เนชั่นแนล เจเนอรัล

คนไข้เล่าว่าก่อนหน้านี้มีอาการหายใจลำบากเล็กน้อย แต่ยังคงทำกิจกรรมประจำวันได้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม ผลการสแกน CT พบว่าเนื้องอกขนาดใหญ่เกือบ 11 เซนติเมตร แพร่กระจายจากคอไปยังหน้าอก บีบรัดหลอดลมอย่างรุนแรง ลุกลามไปทั่วต่อมไทรอยด์และเกาะติดกับหลอดเลือดขนาดใหญ่ ส่วนที่กว้างที่สุดของหลอดลมที่ตีบแคบมีเพียงประมาณ 4.35 มิลลิเมตร ถือเป็นภาวะหลอดลมตีบอย่างรุนแรงและควบคุมทางเดินหายใจได้ยากมาก ผลการสแกนยังแสดงให้เห็นรอยโรคกระจายอยู่หลายแห่งในปอด ทำให้เกิดข้อสงสัยว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปแล้ว

การรักษาจะยากยิ่งขึ้นเมื่อผู้ป่วยมีภาวะสุขภาพพื้นฐานหลายอย่าง เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจสามเส้น (ต้องใส่ขดลวด) ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย และความดันโลหิตสูง

รองศาสตราจารย์ ดร. หวู่ ฮู วินห์ หัวหน้าภาควิชาศัลยศาสตร์ทรวงอก โรงพยาบาลนานาชาตินามไซง่อน กล่าวว่า “กรณีนี้มีความซับซ้อนมาก เนื้องอกได้ล้อมรอบและลุกลามเข้าไป บีบรัดหลอดลมจนเกิดการตีบแคบอย่างรุนแรง แพร่กระจายไปยังช่องกลางทรวงอกด้านหน้า-ด้านบน ลุกลามไปยังกิ่งของหลอดเลือดแดงโค้งเหนือ หลอดเลือดดำอินโนมิเนต และหลอดเลือดดำใหญ่เหนือ ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตของผู้ป่วยได้ ดังนั้น การผ่าตัดจึงจำเป็นต้องทำโดยด่วนเพื่อนำเนื้องอกออกและสร้างทางเดินหายใจใหม่”

ก่อนการผ่าตัดแบบเอาชีวิตรอด ได้มีการปรึกษาหารือกันทั่วทั้งโรงพยาบาลเพื่อให้มั่นใจว่าผู้ป่วยจะได้รับความปลอดภัยสูงสุด ภาพ: BVCC

เมื่อเผชิญกับสถานการณ์ที่หายากและท้าทาย เมื่อเนื้องอกอยู่ในตำแหน่งที่ “อันตราย” ในบริเวณหน้าอก ทีมรักษาจึงจำเป็นต้องดำเนินการทันที มีการปรึกษาหารือฉุกเฉินทั่วทั้งโรงพยาบาลเพื่อประเมินแผนการรักษาอย่างครอบคลุมและพัฒนาแผนรับมือสำหรับทุกสถานการณ์ที่อาจเกิดขึ้น

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ CKII เหงียน เตื่อง เคออง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลนานาชาตินามไซ่ง่อน กล่าวว่า “เราได้อธิบายความซับซ้อนและความเสี่ยงของการผ่าตัดให้ผู้ป่วยและครอบครัวทราบอย่างละเอียดแล้ว เนื่องจากผู้ป่วยและครอบครัวมีความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะเข้ารับการผ่าตัด เราจึงตัดสินใจเตรียมการทุกขั้นตอนอย่างรอบคอบและรอบคอบ รวมถึงเตรียมรับมือกับสถานการณ์ฉุกเฉินที่อาจเกิดขึ้น เราทุกคนกำลังพยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้การผ่าตัดสำเร็จลุล่วงเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย”

เนื้องอก “มรณะ” เพิ่งถูกผ่าตัดออกจากร่างกายผู้ป่วย ภาพ: BVCC

ระหว่างการผ่าตัด เนื้อเยื่อเนื้องอกบางส่วนถูกนำออกด้วยมีดผ่าตัดอัลตราซาวนด์และส่งไปตรวจชิ้นเนื้อ ผลปรากฏว่าเป็นมะเร็งร้าย

แพทย์รีบผ่าตัดเอาเนื้องอกในช่องอกและต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมดทันที เพื่อรักษาหลอดเลือดหลักไว้ กระบวนการห้ามเลือดได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวดก่อนเย็บปิดกระดูกอกด้วยไหมเย็บเหล็ก การผ่าตัดใช้เวลาทั้งหมด 3 ชั่วโมง แต่ปริมาณเลือดที่เสียไปมีเพียงประมาณ 450 มิลลิลิตร ซึ่งถือเป็นจำนวนที่น่าทึ่งมากสำหรับการผ่าตัดที่ซับซ้อนเช่นนี้

นพ. หวู ถิ ทู เฮือง รองผู้อำนวยการฝ่ายวิชาชีพ หัวหน้าแผนกวิสัญญีและการกู้ชีพ โรงพยาบาลนามไซง่อน อินเตอร์เนชั่นแนล เจเนอรัล กล่าวถึงปัจจัยความสำเร็จของการผ่าตัดครั้งนี้ว่า “เราได้คาดการณ์ความเสี่ยงไว้ล่วงหน้าและเตรียมแผนสำรองไว้มากมาย ข้อดีคือเนื้อหลอดลมที่เหลืออยู่มีความอ่อนนุ่ม ช่วยให้เราสามารถใช้เทคนิคการใส่ท่อช่วยหายใจโดยค่อยๆ เพิ่มขนาดขึ้น จากท่อขนาดเล็กมากประมาณ 4.5 มม. แล้วค่อยๆ ขยายเป็น 7 มม. ด้วยเหตุนี้ ทีมงานจึงสามารถควบคุมทางเดินหายใจได้อย่างมีประสิทธิภาพ ทำให้ผู้ป่วยมั่นใจได้ถึงชีวิตและความปลอดภัยตลอดการผ่าตัด”

ปอดของคนไข้ดีขึ้นหลังผ่าตัด (ภาพ: BVCC)

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังแผนกศัลยกรรมทรวงอกเพื่อติดตามอาการโดยไม่ต้องเข้ารับการรักษาเพิ่มเติมในหอผู้ป่วยหนัก และเพียงไม่กี่วันต่อมา ผู้ป่วยก็สามารถหายใจได้ลึกและสะดวก รับประทานอาหารและดื่มน้ำได้ และใช้ชีวิตได้เกือบเป็นปกติ

ถือเป็นกรณีที่ซับซ้อนและท้าทาย การผ่าตัดไม่เพียงแต่ต้องใช้ทักษะทางวิชาชีพขั้นสูงเท่านั้น แต่ยังต้องอาศัยการประสานงานที่ราบรื่นระหว่างสาขาเฉพาะทางต่างๆ และระบบอุปกรณ์ที่ทันสมัยอีกด้วย

ความสำเร็จนี้ไม่เพียงแต่ช่วยชีวิตคนไข้เท่านั้น แต่ยังตอกย้ำศักยภาพของผู้เชี่ยวชาญ ความสามารถในการจัดการกรณีที่หายากและซับซ้อน และความมุ่งมั่น "ทั้งหมดเพื่อคนไข้" ของโรงพยาบาล Nam Sai Gon International General Hospital อีกครั้ง

ที่มา: https://www.sggp.org.vn/cat-bo-khoi-u-khong-lo-om-tron-khi-quan-giai-phong-duong-tho-cho-cu-ong-75-tuoi-post809185.html