ระวังโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสในเด็ก

ตามรายงานของโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ ในช่วงสภาพอากาศที่เปลี่ยนแปลงในปัจจุบัน ศูนย์โรคเขตร้อนของโรงพยาบาลต้องรับและรักษาเด็กๆ จำนวนมากที่ป่วยด้วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในโรงพยาบาล

ตามรายงานของโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ ในช่วงสภาพอากาศที่เปลี่ยนแปลงในปัจจุบัน ศูนย์โรคเขตร้อนของโรงพยาบาลต้องรับและรักษาเด็กๆ จำนวนมากที่ป่วยด้วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในโรงพยาบาล

เช่น กรณีเด็กชาย (อายุ 7 ขวบ ใน ฮานอย ) มีประวัติสุขภาพดี ประมาณ 1 วันก่อนเข้าโรงพยาบาล เด็กมีอาการปวดหัว อาเจียน และมีไข้ร่วมด้วย

คำบรรยายภาพ

ครอบครัวได้นำเด็กส่งโรง พยาบาล เพื่อตรวจร่างกาย แพทย์คาดว่าเด็กน่าจะป่วยเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ จึงส่งตัวเด็กไปรักษาที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ

เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแล้ว แพทย์ก็รีบทำการตรวจทางคลินิกและทดสอบการวินิจฉัย

ผลการตรวจพบว่าน้ำไขสันหลังของเด็กมีเม็ดเลือดขาวจำนวนมากโดยเฉพาะลิมโฟไซต์ และผลการทดสอบ PCR พบว่ามีเชื้อเอนเทอโรไวรัส (EV) เป็นบวก

ในทำนองเดียวกัน เด็กชายวัย 10 ขวบจากฮานอยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลังจากมีไข้เมื่อวันก่อน นอกจากไข้แล้ว เด็กคนดังกล่าวยังมีอาการอาเจียนรุนแรง อ่อนเพลีย ปวดหัว และคอแข็งอีกด้วย

เมื่อทราบว่าเป็นกรณีต้องสงสัยว่าเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แพทย์จึงรับเด็กเข้าโรงพยาบาลและทำการตรวจวินิจฉัย ผลปรากฏว่าเด็กมีภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ EV

หลังจากได้รับการรักษาตามขั้นตอนแล้ว เด็กก็ออกจากโรงพยาบาลได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แพทย์ Pham Thi Que ศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ กล่าวว่า โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่มีความเสี่ยงสูงกว่าในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอและเด็ก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรค ได้แก่ : เอนเทอโรไวรัส (กลุ่มค็อกซากี้หรือเอคโคไวรัส), เริมไวรัส (HSV1 และ 2, VZV, CMV, EBV, HHV6), กลุ่มอาร์โบไวรัส (ไวรัสสมองอักเสบญี่ปุ่น, ไวรัสเดงกี, ...)

เอนเทอโรไวรัส (Enterovirus: EV) คือกลุ่มไวรัสในลำไส้ ซึ่งประกอบด้วยไวรัสหลายชนิด และสามารถก่อให้เกิดโรคระบาดได้ เอนเทอโรไวรัสส่วนใหญ่แพร่กระจายผ่านทางเดินอาหาร ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะขับไวรัสออกมาในอุจจาระหรือสารคัดหลั่งจากช่องปาก ส่งผลให้เด็กในบริเวณใกล้เคียงติดเชื้อ นอกจากจะทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบแล้ว เอนเทอโรไวรัสยังทำให้เกิดโรคมือ เท้า และปากอีกด้วย

อาการหลักของไวรัสเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยทั่วไปและโดยเฉพาะเอนเทอโรไวรัสอาจปรากฏขึ้นอย่างฉับพลัน ได้แก่ มีไข้ หนาวสั่น ปวดศีรษะ คอแข็ง คลื่นไส้หรืออาเจียน แพ้แสง (กลัวแสง) เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย

บางครั้งมีอาการของการติดเชื้อไวรัส เช่น น้ำมูกไหล ไอ ปวดเมื่อยตามตัว หรือผื่น ก่อนที่อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะปรากฏ

ในเด็กแรกเกิด มักมีอาการไม่จำเพาะ เช่น มีไข้ อาเจียน กระหม่อมโป่ง ดูดนมน้อย นอนมากเกินไป เป็นต้น เพื่อให้วินิจฉัยได้ชัดเจน เด็กจำเป็นต้องได้รับการเจาะน้ำไขสันหลังและการตรวจ PCR เพื่อหาสาเหตุ

ดร. Pham Thi Que กล่าวว่าปัจจุบันยังไม่มีการรักษาหรือวัคซีนเฉพาะสำหรับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ EV ดังนั้นเพื่อป้องกันโรคในเด็ก ผู้ปกครองและผู้ดูแลจึงควรแนะนำให้เด็กๆ ล้างมือด้วยสบู่ก่อนรับประทานอาหาร หลังไอ จาม และเข้าห้องน้ำ

นอกจากนี้ ควรรับประทานอาหารที่ปรุงสุกแล้ว ต้มน้ำ ใช้ของที่สะอาด มีแหล่งกำเนิดที่ชัดเจน ทำความสะอาดของเล่นที่ใช้ร่วมกัน รักษาสภาพแวดล้อมในที่อยู่อาศัยให้สะอาด ฆ่าเชื้อพื้นผิวที่สัมผัสบ่อยๆ เช่น ลูกบิดประตู โต๊ะ และเก้าอี้ เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไวรัส

เมื่อเด็กๆ แสดงอาการอาเจียน ปวดศีรษะ และไม่ตอบสนองต่อยาลดไข้ ควรนำพวกเขาไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที เพื่อให้แพทย์ตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที

จากสถิติพบว่าเด็กมีความเสี่ยงต่อโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบมากกว่าผู้ใหญ่ โดยมีอาการทั่วไป เช่น ปวดศีรษะ มีไข้ คอแข็ง นอกจากนี้ เด็กยังมีอาการร่วม เช่น หนาวสั่น คลื่นไส้ กินอาหารได้น้อย เบื่ออาหาร ชัก ผื่น สับสน ร้องไห้ เป็นต้น

เด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบ มีความเสี่ยงเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบสูงที่สุดและรุนแรงที่สุดเมื่อเทียบกับกลุ่มอายุอื่น โดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า 5 เดือน

ในทารกและเด็กเล็ก ระบบภูมิคุ้มกันยังไม่พัฒนาเต็มที่ และความเข้มข้นของแอนติบอดีที่ป้องกันจากแม่จะลดลง ส่งผลให้ความสามารถในการต่อต้านเชื้อแบคทีเรียต่ำลง ทำให้เด็กๆ มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น

ทารกมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทมากกว่าผู้ใหญ่ โดยทารกร้อยละ 71 เด็กอายุ 1-5 ปีร้อยละ 38 และเด็กอายุ 6-16 ปี ร้อยละ 10 เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะมีภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กสามารถรักษาให้หายขาดได้หากตรวจพบในระยะเริ่มต้นและได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและทันท่วงที เด็ก 7 ใน 10 คนที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะหายขาดได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนหากได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง

อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีสูงมาก โดยผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกือบ 10% จะเสียชีวิตภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ ส่วนผู้ป่วยที่เหลืออีก 20% แม้จะหายดีแล้ว แต่ก็ยังอาจมีอาการแทรกซ้อนร้ายแรงอื่นๆ อีก เช่น หูหนวก ปัญญาอ่อน ตาบอด สูญเสียความจำ ต้องตัดแขนขา เป็นต้น

ผลกระทบของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ: ผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเสียชีวิตได้ภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการของโรค โดย 50% เสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษา ในทางกลับกัน แม้จะวินิจฉัยและรักษาได้ทันท่วงที ผู้ป่วยประมาณ 20% ยังคงเสียชีวิต

ในจำนวนผู้รอดชีวิต 10-20% จะประสบกับภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น การตัดแขนตัดขา หูหนวก สมองเสียหาย และความบกพร่องทางการเรียนรู้

คาดว่าค่าใช้จ่ายในการรักษาและติดตามอาการโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในระยะยาวจะอยู่ที่ตั้งแต่หลายร้อยล้านดองไปจนถึงหลายพันล้านดอง ยังไม่รวมถึงค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้ป่วยที่มีปัญหาสุขภาพร้ายแรงในภายหลัง

ดังนั้น การติดเชื้อและการรักษาจึงยากลำบากและมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าการป้องกันในระยะเริ่มต้นด้วยวัคซีนหลายเท่า ปัจจุบันเด็กและผู้ใหญ่มีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพหลายชนิดเพื่อป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อโรคหลายชนิด เช่น ไวรัสและแบคทีเรีย

ที่มา: https://baodautu.vn/canh-giac-voi-benh-viem-mang-nao-do-virus-o-tre-d228177.html