ส.ก.พ.
ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา โรงพยาบาล Cho Ray โรงพยาบาล Gia Dinh People’s Hospital และโรงพยาบาลโรคเขตร้อนนครโฮจิมินห์ ได้ปรึกษาหารือและค้นพบกรณีการเป็นพิษจากสารโบทูลินัมเพิ่มอีก 3 กรณี ก่อนหน้านี้ เมืองโฮจิมินห์ยังพบกรณีการเป็นพิษประเภทนี้อีก 3 กรณี
การใช้อาหารที่ไม่ปลอดภัย
นพ.เล โกว๊ก หุ่ง หัวหน้าแผนกโรคเขตร้อน รพ.โชเรย์ กล่าวว่า ขณะนี้มีผู้ป่วยพิษโบทูลินัม 3 ราย ที่เข้ารับการรักษาใน 3 โรงพยาบาล คือ โรงพยาบาลหนานดานจาดิ่ง โรงพยาบาลโรคเขตร้อนนครโฮจิมินห์ และโรงพยาบาลโชเรย์
วันที่ 13 พ.ค. พี่น้อง 2 คน (ชายอายุ 18 ปี และ 26 ปี) กินขนมปังหมูทอดจากพ่อค้าข้างทาง และอีกคนหนึ่ง (อายุ 45 ปี) กินน้ำปลาที่เก็บไว้นาน ทั้งคู่มีอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และท้องเสีย วันที่ 15 พ.ค. อาการแย่ลง กล้ามเนื้ออ่อนแรง กลืนลำบาก
ในจำนวนนี้ ผู้ป่วยอายุ 18 ปี มีอาการทรุดเร็วและกล้ามเนื้ออ่อนแรงจึงเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลโรคเขตร้อนนครโฮจิมินห์ ผู้ป่วยอายุ 45 ปี เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลประชาชนเกียดิญห์ในช่วงบ่ายของวันเดียวกัน ผู้ป่วยอายุ 26 ปี มีอาการไม่รุนแรงมากจึงเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลโชเรย์ด้วยตนเอง
หลังจากปรึกษากันแล้ว แพทย์วินิจฉัยว่าผู้ป่วยทั้ง 3 รายมีอาการพิษโบทูลินัม ปัจจุบันมีผู้ป่วย 2 ราย (อายุ 18 ปี และ 45 ปี) ที่มีความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเพียง 1/5 ส่วนผู้ป่วยรายที่ 26 ปี สามารถเคลื่อนไหวและหายใจได้เองแล้ว และยังไม่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ แต่อาการกลับแย่ลงเรื่อยๆ
 |
แพทย์จากโรงพยาบาลเด็ก 2 นครโฮจิมินห์ กำลังตรวจเด็กที่ได้รับพิษโบทูลินัม |
ก่อนหน้านี้ โรงพยาบาลเด็ก 2 ก็ได้รักษาเด็ก 3 คน (ที่อาศัยอยู่ในเมือง Thu Duc) ที่ได้รับพิษโบทูลินัมหลังจากกินขนมปังกับไส้กรอกหมูจากพ่อค้าริมถนน โรงพยาบาล Cho Ray ได้ติดต่อโรงพยาบาลทั่วไปในเขตภูเขาทางเหนือ ของ Quang Nam เพื่อโอนขวดสุดท้ายที่บรรจุสารต้านพิษโบทูลินัม (ชื่อ Botulism Antitoxin Heptavalen - BAT) เพื่อรักษาเด็กๆ เมื่อวันที่ 16 พฤษภาคม ในช่วงบ่ายของวันที่ 20 พฤษภาคม เด็กทั้ง 3 คนมีพัฒนาการเบื้องต้นในการฟื้นฟูกล้ามเนื้อ
ทั้งประเทศกำลังจะหมดยาแก้พิษแล้ว
ปัจจุบันภาคใต้ไม่มี BAT แล้ว ในขณะที่ประเทศเรามักไม่มีสต็อกยาตัวนี้หรือมีเพียงไม่กี่ขวดทั่วประเทศ ในปี 2020 ผู้ป่วยพิษโบทูลินัมจากการกินพาเต้มินห์ไชจำนวนมากก็รอดมาได้ด้วยยาตัวนี้
นายแพทย์เหงียน ตรี ตุก ผู้อำนวยการโรงพยาบาลโชเรย์ แจ้งว่า จนถึงขณะนี้ โรงพยาบาลโชเรย์ได้ซื้อยาหายาก BAT มูลค่าหลายพันเหรียญสหรัฐไว้เป็นสำรอง เมื่อวันที่ 16 พฤษภาคม หลังจากใช้ BAT จำนวน 2 ขวดที่ขนมาจากกวางนามเพื่อช่วยชีวิตเด็ก 3 คนที่ถูกวางยาพิษ พบว่าทั้งประเทศไม่มียาแก้พิษโบทูลินัมเหลืออีกแล้ว เมื่อวันที่ 17 พฤษภาคม เราได้ส่งจดหมายอย่างเป็นทางการไปยัง กระทรวงสาธารณสุข เพื่อขออนุญาตซื้อ BAT เพิ่มเติมอย่างเร่งด่วน และกำลังรอคำแนะนำอยู่
 |
ผู้ป่วยพิษโบทูลินัมเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลชอเรย์ |
ตามที่แพทย์ Le Quoc Hung กล่าวไว้ หากใช้ยาแก้พิษ BAT ในระยะเริ่มต้นภายใน 48-72 ชั่วโมง ผู้ป่วยจะหลุดพ้นจากอาการอัมพาตได้และไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ ในกรณีที่ไม่มียาแก้พิษ BAT มีเพียงการรักษาแบบประคับประคองเท่านั้นที่จะช่วยให้ผู้ป่วยมีอาการคงที่
การรักษาแบบประคับประคอง ได้แก่ โภชนาการและการช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ เนื่องจากโรคนี้เกิดจากสารพิษโบทูลินัมที่ไปทำลายระบบประสาท ส่งผลให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต ไม่สามารถหายใจได้ และถึงขั้นเสียชีวิตได้
“ในอดีต ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ง่ายหากไม่ได้รับเครื่องช่วยหายใจ แต่ปัจจุบันการรักษาทำได้ง่ายกว่าด้วยเครื่องช่วยหายใจ แต่ผลลัพธ์กลับไม่ดีเท่ากับการใช้ยา” ดร. เล กว็อก หุ่ง กล่าว
ตามเอกสารทางการแพทย์โลก หากไม่มียาแก้พิษ ผู้ป่วยจะต้องใช้เครื่องช่วยหายใจโดยเฉลี่ยประมาณ 3-6 เดือน และในระหว่างกระบวนการใช้เครื่องช่วยหายใจ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ มากมาย เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจทุติยภูมิ ภาวะทุพโภชนาการ อัมพาตทั้งตัว เป็นต้น
ความเสี่ยงที่จะเกิดการติดเชื้อโบทูลินัมมีอยู่เสมอ
เกี่ยวกับประเด็นนี้ ผู้สื่อข่าวหนังสือพิมพ์ SGGP ได้สนทนาสั้นๆ กับ ดร. เล กว็อก หุ่ง (ภาพถ่าย)
 |
* ผู้สื่อข่าว : ทราบค่ะ ในช่วงนี้จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพิษจากสารโบทูลินัมมีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้น ถือว่าผิดปกติไหมคะ?
* นพ.เล ก๊วก หุ่ง : จำนวนผู้ป่วยพิษโบทูลินัมในแต่ละปีอาจไม่ได้เพิ่มขึ้นแบบฉับพลัน แต่เป็นผลจากการพัฒนาศักยภาพการวินิจฉัยของวงการแพทย์ของประเทศที่ตรวจพบผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้น
*สาเหตุของการเกิดพิษโบทูลินัมคืออะไรครับ?
* แบคทีเรียโบทูลินั่มอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่มีอากาศ ในสภาพแวดล้อมปกติ แบคทีเรียชนิดนี้จะไม่เจริญเติบโตเนื่องจากมีปริมาณออกซิเจนสูง จึงปรับตัวและสร้างสปอร์โดยอัตโนมัติ (แบคทีเรียจะสร้างเปลือกของตัวเองเพื่อจำศีล ไม่ได้ทำงาน และไม่ตาย) เมื่อแบคทีเรียชนิดนี้อยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่มีอากาศ แบคทีเรียชนิดนี้จะกลับมาทำงานอีกครั้ง โดยจะทำลายเปลือกสปอร์และสร้างสารพิษ เมื่อถึงเวลานั้น เราสามารถติดเชื้อแบคทีเรียชนิดนี้ได้ทุกที่ ทุกเวลา
* อาหารควรแปรรูปและถนอมอาหารอย่างไรเพื่อป้องกันพิษโบทูลินัม?
* เมื่อแปรรูปอาหารสด ซื้ออาหารมาแปรรูปที่บ้าน หรือแปรรูปอาหารบรรจุขวด สิ่งแรกที่ต้องทำคือแปรรูปในสภาพแวดล้อมที่สะอาด อย่าปิดผนึกหากไม่มีเทคนิคที่ดี สำหรับคน มาตรการป้องกันคือใช้กรดหรือเกลือเกิน 5% (เกลือ 5 กรัม/อาหาร 100 กรัม) เนื่องจากแบคทีเรียไม่สามารถเจริญเติบโตในสภาพแวดล้อมที่มีเกลือได้
นอกจากนี้ เมื่อรับประทานอาหารก็ต้องตรวจสอบวันหมดอายุด้วย ไม่เพียงแต่โบทูลินั่มเท่านั้น แต่แบคทีเรียชนิดอื่น ๆ ก็อาจทำให้เกิดพิษได้เช่นกัน เมื่อแบคทีเรียกลับมาทำงานอีกครั้ง แบคทีเรียจะผลิตก๊าซออกมา ทำให้ภาชนะบรรจุอาหารบุบ หากภาชนะบรรจุอาหารโป่งพองและผิดรูป ไม่ควรรับประทานแม้ว่าจะยังมีวันหมดอายุอยู่ก็ตาม
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)