จุดใหม่การตรวจและรักษาประกันสุขภาพ 1.7

ตั้งแต่วันที่ 1 ก.ค. เป็นต้นไป พ.ร.บ. ประกันสุขภาพ พ.ศ. 2567 จะมีผลบังคับใช้อย่างเป็นทางการ ดังนั้น ประชาชน สถานพยาบาล และหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง จะต้องใส่ใจในประเด็นใหม่นี้ เพื่อนำไปปฏิบัติให้ถูกต้อง

Tran Thi Dieu Thuy รองประธานคณะกรรมการประชาชนนครโฮจิมินห์ เพิ่งลงนามและออกแผนเพื่อเผยแพร่ ตอบคำถาม และให้คำแนะนำด้านนโยบายตอบสนองต่อวันประกันสุขภาพเวียดนาม ซึ่งตรงกับวันที่ 1 กรกฎาคม

กำหนดให้เนื้อหาโฆษณาชวนเชื่อต้องเน้นประเด็นใหม่ๆ ของ พ.ร.บ. ประกันสุขภาพฉบับแก้ไขเพิ่มเติม ที่ผ่านโดยรัฐสภา เมื่อวันที่ 27 พฤศจิกายน 2567 และมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2568

มีอะไรใหม่?

ประเด็นใหม่ ได้แก่ การขยายจำนวนผู้มีสิทธิ์เข้าร่วมประกันสุขภาพภาคบังคับ ปรับระดับเงินสมทบ วิธีชำระเงิน และบัตรประกันสุขภาพ ขยายสิทธิประโยชน์การตรวจและรักษาประกันสุขภาพ จัดการกับการละเมิดการชำระเงินประกันสุขภาพ

นอกจากนี้ ประชาชนจะรับรู้และประเมินผลได้มากขึ้น เมื่อสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพได้รับการรับประกันและขยายตัวเพิ่มขึ้น พร้อมทั้งมีการตรวจสุขภาพและการรักษาที่มีคุณภาพดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง

กรมธรรม์ประกัน สุขภาพ หลายฉบับเริ่มมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม

ภาพถ่าย: DUY TINH

พร้อมกันนี้ ให้ประชาชนเห็นถึงความจำเป็น ความหมาย ประโยชน์ และความเป็นมนุษย์ของกรมธรรม์ประกันสุขภาพ โดยเฉพาะประกันสุขภาพครอบครัว ระดับการสนับสนุนทางการเงินจากงบประมาณแผ่นดินและงบประมาณท้องถิ่นสำหรับผู้ที่เข้าร่วมประกันสุขภาพครอบครัว ข้อเสียเมื่อมีปัญหาสุขภาพแต่ไม่มีประกันสุขภาพ

การปฏิรูปกระบวนการทางการบริหารในสาขาประกันสุขภาพช่วยให้ผู้เข้าร่วมโครงการและผู้รับประโยชน์จากกรมธรรม์สามารถเข้าถึงบริการทางการแพทย์สำหรับการตรวจสุขภาพ การรักษา และการดูแลสุขภาพได้สะดวกยิ่งขึ้น นอกจากนี้ ยังชื่นชมองค์กรและบุคคลที่ดำเนินการตามกรมธรรม์ประกันสุขภาพได้ดี...

การป้องกันการฉ้อโกงกองทุนประกันสุขภาพ

คำสั่งของคณะกรรมการประชาชนนครโฮจิมินห์ยังได้กล่าวถึงการโฆษณาชวนเชื่อเพื่อระบุการละเมิดกฎหมายประกันสุขภาพ รูปแบบทั่วไปของการละเมิดและการแสวงผลกำไรในสาขาประกันสุขภาพ ข้อบังคับทางกฎหมายเกี่ยวกับการละเมิดกฎหมายประกันสุขภาพ ข้อมูลเกี่ยวกับผลการตรวจสอบ การสอบสวน การจัดการกับการละเมิด และผลการพิจารณาคดีของศาลในทุกระดับเกี่ยวกับการละเมิดกฎหมายในสาขาประกันสุขภาพ

คนไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลไซง่อนเจเนอรัล

ภาพถ่าย: DUY TINH

ผู้นำคณะกรรมการประชาชนนครโฮจิมินห์ได้ร้องขอให้จัดการประชุมเพื่อเผยแพร่กฎหมายประกันสุขภาพปี 2024 ให้กับบุคลากรทางการแพทย์โดยเฉพาะการละเมิดและโทษทางอาญาสำหรับการกระทำอันฉ้อฉลในการแจ้งรายการและชำระเงินประกันสุขภาพ การจ่ายยาผิดวิธี การใช้ยาโดยไม่เหมาะสม... ทั้งนี้เพื่อพัฒนาทักษะในการให้คำแนะนำ ให้คำปรึกษา และตอบคำถามผู้ป่วยเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพ รวมทั้งเพื่อจำกัดการละเมิดในสาขาประกันสุขภาพ โดยให้แน่ใจว่าบุคลากรทางการแพทย์เข้าใจและนำกฎระเบียบประกันสุขภาพไปใช้อย่างถูกต้องในการตรวจและรักษาพยาบาล การจ่ายยา และการชำระเงินประกัน

คณะกรรมการประชาชนนครโฮจิมินห์ยังได้สั่งให้กรมอนามัยประสานงานกับสำนักงานประกันสังคมของภาค XXVII และหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อเสริมสร้างการบริหารจัดการประกันสุขภาพของรัฐ ตรวจสอบและควบคุมอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันการละเมิดและการแสวงหากำไรจากเงินประกันสุขภาพ

กรมควบคุมโรค กำชับสถานพยาบาลให้ดูแลสิทธิผู้ป่วยบัตรประกันสุขภาพในการจ่ายยาและชำระเงินค่ายาให้ถูกต้องตาม พ.ร.บ. ประกันสุขภาพ ตรวจสอบสถานการณ์การจัดหายาอย่างสม่ำเสมอ โดยเฉพาะยาจำเป็น ยารักษาโรคเรื้อรัง และยาที่อยู่ในบัญชีรายชื่อ

ที่มา: https://ttbc-hcm.gov.vn/diem-moi-ve-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tu-1-7-1019048.html