นายลิน ห์ นครโฮจิมินห์ อายุ 63 ปี เดินทางไปพบแพทย์โรคปอด และตรวจพบว่ามีคอพอกขนาดใหญ่ตกลงมาต่ำกว่าหน้าอก ทำให้หลอดเลือดและอวัยวะอื่นๆ ถูกกดทับ
นายลินห์สูบบุหรี่มานานกว่า 30 ปี และเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เมื่อเดือนกุมภาพันธ์ เขารู้สึกเหนื่อยและหายใจลำบาก ยาที่แพทย์สั่งมาก่อนหน้านี้ไม่ได้ช่วยอะไร เขาจึงไปตรวจปอดและต้องประหลาดใจเมื่อพบก้อนเนื้อขนาดใหญ่ที่ต่อมไทรอยด์ด้านซ้าย (7.6 x 6 x 6 ซม. หนัก 0.7 กก.) ก้อนเนื้อขนาดใหญ่ห้อยลงมาที่หน้าอก ทำให้หลอดลมเคลื่อนไปทางขวาเล็กน้อย ส่งผลให้หลอดเลือดและอวัยวะโดยรอบถูกกดทับ
เขาไม่เคยเป็นโรคคอพอกมาก่อน และไม่มีอาการของโรคไทรอยด์ เช่น ใจสั่น เหงื่อออก หรือตาโปน คอของเขาไม่ได้ดูเหมือนบวมหรือใหญ่ผิดปกติ
วันที่ 21 มีนาคม 2560 แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสาขาศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก ศูนย์หัวใจนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า หากไม่ตรวจพบและรักษา เนื้องอกจะขยายตัวขึ้น ดันหลอดลมและหลอดอาหารไปด้านใดด้านหนึ่ง ส่งผลให้อวัยวะสำคัญโดยรอบถูกกดทับ ทำให้ผู้ป่วยหายใจ กลืนลำบาก และผ่าตัดได้ยาก
ภาพซีทีของทรวงอกแสดงให้เห็นคอพอกที่ยื่นออกมาในช่องกลางทรวงอก ภาพ: โรงพยาบาลทัมอันห์
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ แพทย์หญิง ตรัน ธุก คัง แผนกศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก ศูนย์หัวใจนครโฮจิมินห์ ประเมินว่าเนื้องอกมีขนาดใหญ่เกินไป อยู่ตรงหน้าหลอดเลือดแดงใหญ่ แนบแน่นกับเนื้อเยื่อและอวัยวะข้างเคียง จึงมีความเป็นไปได้สูงที่จะต้องผ่าตัดเปิดกระดูกอกเพื่อนำเนื้องอกออก ทีมงานได้ใช้วิธีการเข้าหาเนื้องอกจากคอตามปกติ และหากไม่สำเร็จ พวกเขาจะผ่ากระดูกอก
แพทย์ได้ผ่าตัดบริเวณคอลึก 6 ซม. โดยผ่าเนื้องอกออกอย่างระมัดระวัง เพื่อหลีกเลี่ยงการเจาะทะลุหลอดลมและหลอดอาหาร ไม่ทำให้หลอดเลือดใหญ่ฉีกขาด ลดความเสี่ยงต่อการเสียเลือดและติดเชื้อ
หลังจากผ่านไปเกือบ 4 ชั่วโมง เนื้องอกทั้งหมดก็ถูกเอาออกโดยไม่ต้องเปิดช่องอก ผลการตรวจทางพยาธิวิทยายืนยันว่าเนื้องอกเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง สามวันต่อมา ผู้ป่วยจึงออกจากโรงพยาบาลโดยไม่พบภาวะแทรกซ้อนทั่วไปหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ เช่น เลือดออก หายใจลำบาก ติดเชื้อ เสียงเปลี่ยนไป แขนขาชา และภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย
คุณหมอหางและทีมแพทย์ผ่าตัดเอาเนื้องอกต่อมไทรอยด์ของคนไข้ออก ภาพประกอบ: ฮาวู
โรคคอพอกคือต่อมไทรอยด์ที่โต ซึ่งมักไม่ร้ายแรง และส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนมาก ต่อมไทรอยด์มักจะเติบโตไปทางด้านหน้าหรือด้านข้างของลำคอ หากต่อมไทรอยด์เติบโตต่ำกว่าและผ่านช่องทรวงอกเข้าไปในช่องอก จะเรียกว่าโรคคอพอกในช่องอกหรือโรคคอพอกใต้กระดูกสันอก
โดยทั่วไปแล้ว โรคคอพอกในช่องกลางทรวงอกมักได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุ 50 ปีขึ้นไป และพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึง 4 เท่า ตามที่แพทย์แฮงกล่าว โดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่แสดงอาการ เมื่อโรคคอพอกโตขึ้น โรคจะกดทับและดันหลอดลม ทำให้ทางเดินหายใจแคบลง ส่งผลให้หายใจลำบากเมื่อออกแรง หายใจไม่ออก ไอ และมีเสียงหวีด อาการเหล่านี้มักสับสนกับโรคทางเดินหายใจได้ หากผู้ป่วยไม่ได้รับการกำหนดให้ทำการเอกซเรย์ทรวงอกหรือการสแกน CT ก็จะตรวจพบเนื้องอกได้ยาก
หลังการผ่าตัดเอาคอพอกออก ผู้ป่วยต้องใส่ใจทำความสะอาดแผลผ่าตัดให้ถูกต้อง เพื่อป้องกันการติดเชื้อ จำกัดการพูด งดพูดเสียงดัง เพื่อไม่ให้สายเสียงได้รับความเสียหาย ผู้ป่วยไม่ควรถือของหนักหรือเคลื่อนไหวร่างกายแรงๆ ที่จะเพิ่มแรงกดบริเวณคอที่เป็นแผลผ่าตัด รับประทานอาหารอ่อนที่กลืนง่าย หลีกเลี่ยงอาหารรสเปรี้ยว เผ็ด แข็ง และย่อยยาก ปฏิบัติตามตารางการติดตามผลเพื่อตรวจแผลผ่าตัด ระดับฮอร์โมน และสถานะสุขภาพ หากมีอาการผิดปกติ เช่น มีไข้สูง มีตกขาว เลือดออกมาก ปวดแผลผ่าตัดอย่างรุนแรง เป็นต้น ผู้ป่วยควรไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจรักษาโดยเร็วที่สุด
โรคคอพอกชนิดไม่ร้ายแรงส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้ด้วยการรับประทานอาหารที่มีไอโอดีนสูง ทุกคนควรเพิ่มปริมาณการรับประทานปลาทะเล น้ำปลา เกลือไอโอดีน และหลีกเลี่ยงกะหล่ำปลี กะหล่ำปลีจีน ขึ้นฉ่าย (อาหารที่มีคุณสมบัติต่อต้านไทรอยด์ ซึ่งป้องกันไม่ให้ต่อมไทรอยด์ดูดซึมไอโอดีน) ปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี (อย่านอนดึก จำกัดการดื่มแอลกอฮอล์และเบียร์ ไม่สูบบุหรี่ ออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน)
ทู ฮา
* ชื่อคนไข้ได้รับการเปลี่ยนแปลง
| ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ |
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)