Врачи в медицинском пункте в Хошимине проверяют и записывают информацию о состоянии здоровья пожилых людей, находящихся дома. Фото: TIEN QUOC
В проекте постановления Политбюро о прорывах в области общественного здравоохранения, отвечающих требованиям развития страны в новую эпоху, поставлена цель, согласно которой с 2026 года каждый человек будет не реже одного раза в год проходить бесплатные периодические медицинские осмотры или не реже одного раза в год бесплатное профессиональное обследование.
Какие существуют варианты достижения этой цели?
Нужны конкретные правила проведения периодических медицинских осмотров
В беседе с Туой Тре, которого пригласили прокомментировать проект резолюции, делегат Тран Кхань Ту ( Хынг Йен ) подчеркнул, что цель, заключающаяся в том, чтобы каждый гражданин ежегодно, начиная с 2026 года, проходил периодический медицинский осмотр, является очень гуманной и необходимой политикой.
Это обеспечивает здоровье всех людей и направлено на улучшение качества медицинского обслуживания населения.
По словам г-жи Ту, генеральный секретарь То Лам на многих встречах подчеркивал ориентацию на эту цель.
Однако делегат Ту заявил, что в проект добавляется фраза «или бесплатный профессиональный осмотр не реже одного раза в год», что неясно и непреднамеренно снижает гуманность и срочность периодических медицинских осмотров для людей, поскольку союз «или» означает, что выполняется только одно из двух.
«Регулярные медицинские осмотры предназначены для того, чтобы люди могли заранее оценить свое текущее состояние, предотвратить, провести скрининг и диагностировать возможные заболевания на ранней стадии, помогая местному сектору здравоохранения определить структуру заболеваний в своем населенном пункте, тем самым выстраивая стратегию развития сектора здравоохранения и предоставления более качественной медицинской помощи населению...
«Поэтому я предлагаю поставить цель, чтобы каждый человек проходил периодический медицинский осмотр только один раз в год», — сказала г-жа Ту.
Г-жа Ту также отметила, что для эффективной реализации этой цели Министерству здравоохранения необходимо разработать положения о периодических медицинских осмотрах по параклиническим показаниям, которые должны проводиться в обязательном порядке.
Потому что у тех, кто находится в группе риска, базовые тесты могут диагностировать заболевание на ранней стадии, помогая предотвратить серьезные заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания, диабет...
Даже некоторые генетические заболевания, такие как таласмия, можно предотвратить на очень ранней стадии...
При предоставлении такого конкретного списка обследований можно также рассчитать сумму денег, необходимую для оплаты каждого обследования, и умножить ее на общее количество людей, проводящих обследование, что поможет оценить финансовые последствия внедрения данной политики.
Важно укрепить потенциал учреждений первичной медико-санитарной помощи с точки зрения материально-технической базы, оборудования и кадровых ресурсов, чтобы иметь возможность проводить медицинские осмотры.
В частности, необходимо разработать политику привлечения и подготовки высококвалифицированных кадров для сектора здравоохранения в качестве дополнения к низовому уровню, особенно в отдаленных, изолированных и труднодоступных районах.
Наряду с этим, существует действительно хорошая политика в области заработной платы и пособий для медицинского персонала, которая позволяет им выполнять свои обязанности на низовом уровне.
Люди проходят медицинский осмотр в больнице Бахмай (Ханой) — Фото: НГУЕН КХАНЬ
Ввод данных о состоянии здоровья в электронные медицинские карты
Делегат Ту добавил, что в настоящее время, согласно плану правительства «Проект 06», к тому времени, когда 100% людей будут иметь идентификацию уровня 2, в VNeID будет размещена информация из электронной медицинской книжки, поэтому ее необходимо активировать и интегрировать данные о состоянии здоровья людей.
Таким образом, для эффективности периодических медицинских осмотров необходимо актуализировать данные о результатах обследований, проводимых медицинскими учреждениями, в электронной медицинской книжке на VNeID.
Наряду с этим эти данные будут лицензированы полицейским агентством по управлению VNeID местным органам здравоохранения для доступа с целью получения, управления, анализа, оценки, распределения по группам заболеваний и количеству инфицированных людей.
Например, в этой местности многие люди страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, заболеваниями органов пищеварения... или в другой местности многие люди страдают заболеваниями, связанными с артериальной гипертензией, другими хроническими и острыми заболеваниями с аномальными показателями...
Это помогает проводить скрининг и давать указания органам здравоохранения, позволяя им легко контролировать, планировать и направлять своевременное управление, надзор и медицинскую помощь людям.
В то же время это также помогает выявлять группы людей с высоким риском заболеваний, чтобы органы здравоохранения могли рекомендовать им регулярные медицинские осмотры, даже каждые 6 месяцев.
Женщина-делегат также подчеркнула, что существует множество причин, по которым в последнее время люди неохотно проходят регулярные медицинские осмотры, включая отсутствие привычки, недоверие к первичной медико-санитарной помощи или страх высоких расходов...
Поэтому при реализации этой цели необходимо вести активную пропаганду, чтобы люди понимали значение гуманности и социальной безопасности.
В то же время г-жа Ту предложила поручить Народному комитету коммуны проведение периодических медицинских осмотров. Поскольку коммуны находятся ближе всего к населению, они чётко знают список жителей района и распространяют и реализуют поддержку периодических медицинских осмотров.
Пожилые люди в Хошимине получают медицинскую помощь на дому от врачей. Фото: TIEN QUOC
Министерство здравоохранения разработает перечень конкретных направлений обследования.
Рассказывая об этой политике, г-жа Тран Тхи Транг, директор Департамента медицинского страхования (Министерство здравоохранения), подтвердила, что это цель политики социального обеспечения, в которой медицинское страхование (МС) должно быть взято за основу.
Что касается политики бесплатных периодических медицинских осмотров, то ее реализация ожидается с 2026 года.
По оценкам г-жи Транг, средняя стоимость одного обследования составляет 300 000 донгов с основными критериями обследования: биохимия, анализ крови, рентген грудной клетки, возможно, УЗИ...
Министерство здравоохранения рассмотрит и разработает конкретный перечень объемов периодических медицинских осмотров и критериев осмотра, чтобы гарантировать соблюдение профессиональных требований, соответствующих субъектам, нуждающимся в осмотре, а также обеспечить сбалансированность фонда медицинского страхования и государственного бюджета.
В частности, эта политика включает скрининг и раннюю диагностику заболеваний, что способствует выявлению заболеваний на ранней стадии на уровне низового звена здравоохранения, снижая расходы на последующее лечение. Медицинская карта будет вестись на протяжении всей жизни человека, с момента его рождения до старости.
Г-н Дао Сюань Ко, директор больницы Батьмай, также подчеркнул, что для достижения этой цели необходимо хорошо подготовиться с точки зрения обучения и кадровых ресурсов. Соответственно, необходимо разработать стратегию обучения и механизм для набора местных специалистов, их обучения и последующей отправки на родину.
Программа обучения специалистов первичной медико-санитарной помощи также нуждается в корректировке. Врачи первичной медико-санитарной помощи должны обладать разносторонней квалификацией, уметь принимать роды, оказывать неотложную помощь при переломах бедренной кости, инфаркте миокарда, проводить вакцинацию, оказывать базовую стоматологическую помощь и лечить распространённые заболевания.
Хотя он не должен быть столь же специализированным, как на центральном уровне, он должен быть хорош во многих отношениях, чтобы отвечать первоначальным потребностям людей.
Во-вторых, политика лечения и условия труда. Необходимо разработать соответствующую политику, чтобы врачи могли спокойно работать в учреждении. Также должны быть гарантированы условия труда, необходимое оборудование и лекарства.
Наконец, применяйте цифровую трансформацию, создавайте электронные медицинские карты и подключайте электронные медицинские карты от отделений и коммун к провинциям и центральному уровню.
Это помогает высшему уровню консультировать, направлять нижний уровень и руководить лечением удаленно, что снижает нагрузку на верхний уровень и позволяет людям получать более качественные услуги прямо на местном уровне.
Г-жа Тран Тхи Транг также отметила, что помимо кадровых ресурсов необходимо обеспечить дееспособность системы здравоохранения, необходимо улучшить качество услуг, особенно первичной медико-санитарной помощи и профилактической медицины, чтобы люди могли пользоваться максимально удобными услугами непосредственно по месту жительства и работы.
«Коммунальные медицинские пункты, которые хотят обеспечить регулярные медицинские осмотры и базовую медицинскую помощь, должны быть как минимум на уровне поликлиники общего профиля, должны быть вложены средства в их развитие и укрепление кадровыми ресурсами и оборудованием. Государственный бюджет должен обеспечить эти мероприятия».
Кроме того, в муниципальном медицинском пункте должен быть врач, который будет проводить биохимические анализы, назначать параклинические услуги, проводить раннюю проверку на некоторые основные заболевания и оказывать первичную медико-санитарную помощь населению на общем уровне.
«Таким образом, в каждом муниципальном медицинском пункте должно быть не менее 3–5 врачей общей практики. В то же время, необходимо создать сеть семейных врачей, которые будут работать непосредственно на местах», — сказала г-жа Транг.
Привезти 1000 врачей в медицинский пункт
На заседании Политбюро 8 июля по проекту постановления заместитель министра здравоохранения Нгуен Тхи Льен Хыонг заявила, что в проекте также поставлена цель, согласно которой в течение 5 лет с 2025 по 2030 год не менее 1000 врачей ежегодно будут направляться на ограниченный срок для работы в низовых медицинских учреждениях.
Расходы домохозяйств на здравоохранение сокращаются до 30%, создаются электронные медицинские карты для управления здоровьем на протяжении всей жизни...
Видение на 2045 год заключается в том, чтобы показатели здоровья населения и индексы охвата основными услугами здравоохранения были эквивалентны показателям развитых стран; средняя продолжительность жизни людей превысила 80 лет, а количество здоровых лет увеличилось; средний рост, физическая сила и рост молодых людей были эквивалентны показателям стран с аналогичным уровнем развития.
Как сократить расходы на здравоохранение из собственных средств
Для достижения цели бесплатной госпитализации для всех необходимы огромные ресурсы. По оценкам Министерства здравоохранения, только для обеспечения регулярных медицинских осмотров около 84 миллионов человек потребуется дополнительно 25 000 миллиардов донгов в год.
Не говоря уже о пакетах скрининга заболеваний и основных услугах на уровне коммун, расширении медицинской страховой поддержки для студентов, пожилых людей, инвалидов, малоимущих...
«Этот ресурс будет формироваться за счет трех источников: фонда медицинского страхования, государственного бюджета и части взносов населения.
В то же время Министерство здравоохранения предложило механизм вычета части специального потребительского налога с алкоголя, пива, табака и безалкогольных напитков для пополнения фонда медицинского обследования и лечения — модель, которая применяется во многих странах.
«Ещё одна проблема заключается в том, что номинальная стоимость полисов медицинского страхования во Вьетнаме всё ещё низкая – в настоящее время она составляет 4,5% от базовой заработной платы, в то время как закон допускает до 6%. Предлагаемое повышение взносов на медицинское страхование реализуется в соответствии с планом действий, который позволит расширить льготы и объём выплат», – сказала г-жа Транг.
Кроме того, одной из целей резолюции является снижение уровня расходов населения на здравоохранение из собственных средств. Говоря об этом, г-жа Транг отметила необходимость расширения сферы охвата медицинского страхования, повышения уровня оплаты лекарств и медицинских принадлежностей, а также высоких технологий.
Прежде всего, это касается группы пациентов с тяжёлыми заболеваниями, у которых серьёзные заболевания и высокая стоимость лечения. В то же время Министерство здравоохранения намерено постепенно снижать уровень сооплаты, который в настоящее время довольно высок по сравнению с международными стандартами.
Во Вьетнаме общая ставка доплаты составляет 20% или 5% (в зависимости от группы), тогда как в Таиланде она составляет всего 12%, а в Сингапуре — 24,7%.
Для детей в возрасте от 7 до 16 лет текущий размер выплат по медицинскому страхованию по-прежнему условный. В будущем льготы для этой группы будут расширены. Кроме того, Министерство здравоохранения расширит перечень видов вакцин, предоставляемых бесплатно в рамках Национальной расширенной программы иммунизации.
Все эти меры направлены на устранение всех основных медицинских расходов и сокращение расходов из собственного кармана до минимума. Это и есть подход к бесплатному медицинскому обслуживанию.
Председатель Центрального Комитета Вьетнамского Отечественного Фронта ДО ВАН ТЬЕН:
Забота о здоровье людей с новой точки зрения
Что касается социального обеспечения, то в дополнение к программе по ликвидации временных и ветхих домов Политбюро и Секретариат приняли решение полностью освободить от платы за обучение учащихся от детского сада до средней школы, а также запустить пилотную программу для мест, где имеются условия, по использованию бюджетных средств на оплату питания учащихся.
Совсем недавно Политбюро и генеральный секретарь То Лам приняли решение о выделении бюджетных средств на инвестиции в коммуны в приграничных районах для строительства школ-интернатов и полуинтернатов, чтобы дети этнических меньшинств имели возможность учиться.
Мы инвестируем в образование и здравоохранение для людей с совершенно новой перспективой, а не в то, сколько медицинских страховок или центральных и местных больниц, сколько врачей для людей.
Это важно, но еще важнее то, как люди проверяют свое здоровье в течение года.
Чтобы люди могли бесплатно проходить периодические медицинские осмотры с 2026 года, необходимо начать тщательную подготовку уже сейчас. Фото: НГУЕН КХАНЬ
Делегат НГУЕН КУАН ХУАН (HCMC):
Укрепление потенциала первичной медико-санитарной помощи
Регулярные медицинские осмотры помогут людям выявлять заболевания на ранней стадии, особенно хронические, тем самым обеспечивая своевременное лечение и улучшая, продлевая здоровую жизнь.
Для эффективной реализации этой задачи наиболее важным является укрепление потенциала низовой системы здравоохранения, особенно медицинских пунктов и клиник, расположенных в новых коммунах.
Помимо модернизации инфраструктуры и добавления оборудования и техники, необходимо разработать конкретную политику по обучению и пополнению кадрового потенциала высококвалифицированных медицинских работников для обеспечения соответствия требованиям учреждения.
Для сельских, отдаленных и изолированных районов должна быть разработана особая политика поддержки и развития первичной медико-санитарной помощи с точки зрения как инфраструктуры, так и кадровых ресурсов.
Кроме того, во многих местах, особенно в неблагополучных районах, люди по-прежнему склонны избегать регулярных осмотров. Из-за страха перед расходами некоторые даже думают, что если они пойдут к врачу и обнаружат у себя ту или иную болезнь, им придётся заплатить немалые деньги за лечение.
Поэтому необходимо пропагандировать, чтобы люди ясно понимали, что периодические осмотры — это очень хорошая политика, и что им необходимо принимать в них активное участие, чтобы выявлять заболевания на ранней стадии и своевременно лечить их.
Наряду с этим необходимо усилить пропаганду и проводить политику поддержки для повышения уровня охвата всеобщим медицинским страхованием.
Повышение уровня медицинского страхования позволит внедрить простые правила, позволяющие людям с диагностированными заболеваниями переходить от регулярных медицинских осмотров к проведению своевременного лечения в медицинских учреждениях. Кроме того, люди будут меньше беспокоиться о расходах на лечение, поскольку значительную часть этих расходов будет покрывать страховка.
Источник: https://tuoitre.vn/tu-2026-nguoi-dan-duoc-kham-suc-khoe-dinh-ky-mien-phi-20250709224641976.htm
![[Морские новости] Более 80% мировых контейнерных перевозок находится в руках MSC и крупных судоходных альянсов.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/7/16/6b4d586c984b4cbf8c5680352b9eaeb0)
Комментарий (0)