Мошенничество в страховании: серьезные последствия

Страховое мошенничество — это преднамеренный акт мошенничества, направленный на получение незаконной прибыли.

Во Вьетнаме учащаются случаи страхового мошенничества. Иллюстрация: TTC

Страховое мошенничество набирает обороты

Представитель Ассоциации страхования Вьетнама заявил, что проблема спекуляции в секторе страхования жизни существует уже много лет. Однако в последнее время наблюдаются признаки увеличения числа подобных случаев и усложнения методов их реализации.

Разработано множество модельных проектов, имеющих высокую предупредительную ценность.

В страховой отрасли также зафиксировано немало случаев изощренного мошенничества, повлекших за собой серьезные последствия для здоровья и жизни участников страховых сделок.

Согласно данным, полученным на вьетнамском рынке за последние годы, мошенничество в сфере страхования не ограничивается расчетами отдельного человека, а подразумевает участие многих людей, даже целой сети, включающей: клиентов, страховых агентов, медицинский персонал...

Доктор Ле Дат Чи, глава финансового факультета Хошиминского университета экономики , отметил, что многие люди, которые занимаются страхованием с целью получения прибыли, часто не предвидят серьезных последствий, с которыми им придется столкнуться.

В том числе: «Причинение вреда собственному здоровью и жизни. Необходимость вернуть все украденные деньги страховой компании. Штраф, судебное преследование и приговор к суровому тюремному заключению. Потеря репутации и чести семьи...», — проанализировал доктор Ле Дат Чи.

Необходимо междисциплинарное сотрудничество

Во Вьетнаме растёт число случаев мошенничества со страхованием жизни. Фото: TTO

По данным Департамента страхового надзора и управления ( Министерства финансов ), государственные органы управления внедряют решения и санкции для пресечения и ограничения страхового мошенничества.

Однако общенациональная база данных Вьетнама пока не синхронизирована, база данных о населении не связана с медицинскими данными, что создаёт лазейки для страхового мошенничества. Отсутствуют данные о медицинских осмотрах и истории лечения застрахованных лиц, истории использования медицинской страховки, а также об услугах медицинских осмотров и лечения в медицинских учреждениях по всей стране.

Представители Ассоциации страховщиков Вьетнама заявили, что активная поддержка государственных органов управления играет особенно важную роль в предотвращении страхового мошенничества и спекуляции. Поэтому страховое сообщество надеется, что государство в ближайшее время завершит создание единой базы данных страховой отрасли, а также выработает соответствующие механизмы и нормативно-правовую базу.

Там можно искать информацию для следующих целей: оценка, заключение договоров и урегулирование страховых выплат, проверка, расследование признаков мошенничества, предотвращение мошенничества и спекуляции как в медицинском, так и в коммерческом страховании.

Следственным управлением возбуждено дело о страховом мошенничестве и создании поддельной сцены железнодорожной аварии. Фото: TH.HOANG

В то же время страховая компания рекомендует Министерству здравоохранения и больницам ужесточить процедуры и правила, связанные с медицинским обследованием и лечением. Убедитесь, что в медицинских картах указаны верные заболевания, данные о реальных пациентах и что реальная информация о пациентах соответствует персональным данным в медицинских картах...

В ближайшее время ассоциация и страховые компании-члены будут более тесно и активно координировать свою работу по предотвращению страхового мошенничества. Проводить исследования и внедрять решения: создавать чёрные списки, списки предупреждений медицинских учреждений, медицинского персонала, групп заболеваний, территорий, видов продуктов, подверженных мошенничеству и наживе, обмениваться результатами расследований, выявлять способы и уловки мошенничества и т. д.

В настоящее время многие компании по страхованию жизни инвестируют в разработку процесса, помогающего оценщикам выявлять подозрительные случаи и документы с признаками подделки. Проверка подозрительных страховых случаев, тщательное расследование. Использование технологий для выявления, помощь оценщикам в правильном подходе...

При проверке и анализе предприятиям необходимо обеспечить прозрачность и справедливость, чтобы предотвращать и пресекать мошенничество в страховании, а также полностью и оперативно обслуживать интересы добросовестных клиентов.

Источник: https://tuoitre.vn/truc-loi-bao-hiem-hau-qua-nghiem-trong-20241223164516932.htm