У 25-летней г-жи Фуонг появились сильные боли в груди и животе через 5 дней после забора яйцеклеток для ЭКО.
Ранее процедура забора яйцеклеток у г-жи Фыонг в больнице Хошимина проходила довольно гладко. После процедуры она чувствовала вздутие живота. 24 октября во время обратного перелёта в Ханой её состояние ухудшилось: появились сильные боли в животе и затруднённое дыхание. После приземления её перевели в больницу Тамань в Ханое.
Врачи из Центра акушерства и гинекологии проконсультировались с Центром репродуктивной поддержки (IVF Tam Anh), чтобы определить, что у пациентки была гиперстимуляция яичников. УЗИ показало, что оба яичника были в 4 раза больше нормы, с множеством геморрагических кист внутри. У г-жи Фыонг был брюшной и плевральный выпот, вызывающий боль в животе, стеснение в груди, тошноту и затрудненное дыхание.
Более чем за 40 минут, под контролем трансвагинального УЗИ, врач аспирировал у пациентки более двух литров жидкости из брюшной полости. Через три дня состояние пациентки стабилизировалось: вздутие живота и затрудненное дыхание прекратились, и её выписали из больницы.
Врач откачал жидкость из брюшной полости г-жи Фуонг. Фото : предоставлено больницей
По словам доктора Фан Нгок Куи, гиперстимуляция яичников является осложнением, которое составляет около 3-10% случаев стимуляции яйцеклеток для экстракорпорального оплодотворения. Это осложнение может возникнуть прямо на этапе инъекции для стимуляции яичников, продолжаясь примерно до 1-2 недель после извлечения яйцеклеток. При гиперстимуляции женщины чувствуют себя некомфортно, испытывают боли в животе, тошноту... или некоторые более опасные осложнения, такие как абдоминальный выпот, кардиопульмональный выпот...
Чрезмерно развитые кисты яичников могут вызвать перекрут яичника, что может потребовать его удаления, что повлияет на фертильность женщины.
Доктор Куи сказал, что госпоже Фыонг поставили правильный диагноз и оперативно оказали неотложную помощь в той же больнице, поэтому процесс лечения прошел быстро, что обеспечило ее здоровье и возможность стать матерью.
Ультразвуковое изображение гиперстимуляции яичников у пациентки. Фото: предоставлено больницей
По словам доктора Куи, гиперстимуляция яичников может повлиять на цикл вспомогательной репродуктивной терапии, продлить время лечения, увеличить расходы и риски. Предотвращение риска гиперстимуляции является приоритетом для вспомогательных репродуктивных отделений. Врачи, занимающиеся вспомогательной репродуктивной терапией, часто проводят скрининг на наличие рисков перед тем, как делать инъекции для стимуляции яичников, выбирают режим, а также назначают соответствующую дозу.
В зависимости от состояния и реакции на препарат, врач назначит комбинацию, увеличит или уменьшит дозировку, а также даст рекомендации по правильному питанию и образу жизни. «Случаи гиперстимуляции во время лечения в клинике ЭКО Там Ань встречаются очень редко, менее 1% в год», — добавил доктор Куи.
Врачи рекомендуют женщинам с высоким риском или у которых проявились признаки гиперстимуляции яичников заморозить все эмбрионы и дождаться восстановления организма перед переносом эмбрионов. Гиперстимуляция прогрессирует очень быстро, если пациентка беременеет. В это время высокая концентрация гормона ХГЧ в крови является фактором, который запускает реакции гиперстимуляции, усугубляя заболевание. В это время беременная женщина должна как лечить тяжелую гиперстимуляцию, так и сохранять беременность, что очень сложно, рискованно и дорого.
Кхуэ Лам
* Имя пациента изменено
Ссылка на источник
Комментарий (0)