По словам экспертов, заболеваемость дифтерией растет из-за пробелов в вакцинации.
В деревне Пха Кхао, коммуны Пха Данх, округа Ки Сон, провинции Нге Ан , только что зарегистрирован случай смерти от дифтерии. Это первый случай в этой местности за много лет.
По словам экспертов, заболеваемость дифтерией растет из-за пробелов в вакцинации. |
Наряду с этим в уезде Хьепхоа провинции Бакзянг также зафиксирован 1 случай заболевания вследствие тесного контакта со смертельным случаем в Нгеане.
В связи с ростом числа случаев дифтерии в обществе после периода отсутствия зарегистрированных вспышек заболевания люди обеспокоены риском распространения дифтерии — заболевания, которое трудно обнаружить и которое может легко привести к смерти.
Ранее, в конце 2023 года, в провинциях Хазянг , Дьенбьен и Тхайнгуен вновь произошли вспышки дифтерии, насчитывавшие десятки случаев.
Объясняя, почему во Вьетнаме недавно были зарегистрированы спорадические вспышки дифтерии после длительного периода редких случаев заболевания, эксперты говорят, что возбудители дифтерии по-прежнему присутствуют в обществе, но в предыдущие годы уровень вакцинации был высоким, даже в горных районах.
Однако в последние годы, особенно во время пандемии COVID-19, нехватка вакцин привела к снижению заболеваемости, и люди не смогли пройти вакцинацию во время пандемии.
В частности, в последнее время многие семьи пренебрегают вакцинацией детей, и даже наблюдается тенденция к отказу от вакцинации, что способствует легкому распространению возбудителей. В результате возникают вспышки, подобные недавней, разбросанной по многим населённым пунктам.
Что касается недавних вспышек дифтерии, часто происходящих в горных районах, то сообщается, что в горных районах часто наблюдается низкий уровень вакцинации, особенно в отдаленных районах с трудными для передвижения дорогами.
Даже обеспечение холодовой цепи для сохранения вакцин, доставленных на место, затруднено; в то же время люди, работающие в полях и горах, также испытывают трудности с доступом к медицинской помощи, а вакцинация в этих районах недоступна, поэтому вспышки заболеваний могут быть легкими.
Дифтерию можно предотвратить с помощью вакцинации, защиты от инфекции путем личной изоляции и расширения вакцинации.
В нынешней ситуации спорадических вспышек дифтерии необходимо повысить уровень вакцинации и поддержать профилактические системы здравоохранения в местах, где были зарегистрированы случаи заболевания, чтобы восполнить пробелы в вакцинации. Поскольку уровень вакцинации мог быть высоким и раньше, но со временем иммунный барьер может потерять свою защитную эффективность.
Главное, чтобы дети были хорошо вакцинированы и имели иммунитет, чтобы заболевание не вспыхнуло снова. Что касается необходимости вакцинации во время эпидемии дифтерии, по мнению экспертов, вакцинировать детей можно в местах, где наблюдается эпидемия, или в семьях, где есть заболевшие.
Детям необходимо пройти полную вакцинацию (дифтерия, коклюш, столбняк, АКДС) согласно календарю прививок. Взрослым рекомендуется ревакцинация дифтерийной вакциной каждые 10 лет для укрепления иммунитета организма.
Во Вьетнаме благодаря стратегии вакцинации против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС) в рамках Расширенной программы иммунизации с 1981 года уровень заболеваемости дифтерией резко снизился в 2010-х годах.
Вакцинация против дифтерии рекомендуется всем детям: 3 дозы в возрасте 2, 3 и 4 месяцев и ревакцинация в 18 месяцев. Дети в возрасте 4–6 лет могут получить ревакцинацию вакциной «4 в 1» против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.
Детям, взрослым и женщинам до беременности или беременным на сроке от 27 до 35 недель вакцинацию против дифтерии, коклюша и столбняка можно повторять, затем каждые 10 лет, чтобы поддерживать антитела, защищающие организм от бактерий дифтерии в течение длительного времени.
Дети и взрослые, полностью вакцинированные в соответствии с рекомендуемым графиком вакцинации, могут защитить себя от дифтерии.
Это означает, что люди, привитые от дифтерии, не подвержены риску заражения этим заболеванием. Взрослым достаточно одной инъекции и, по возможности, ревакцинации для повышения иммунитета.
В Законе о профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями дифтерия относится к группе Б (опасные инфекционные заболевания, способные быстро распространяться и приводить к смерти).
Дифтерия — острое эпидемическое инфекционное заболевание, передающееся преимущественно воздушно-капельным путем, вызываемое дифтерийной палочкой (Corynebacterium diphtheriae).
Заболевание передается преимущественно воздушно-капельным путем при контакте с каплями, выделяемыми больным человеком при кашле или чихании. Кроме того, возможно косвенное заражение через предметы, загрязненные выделениями из носа больного человека. Также возможно заражение через контакт с пораженными кожей, вызванными дифтерией.
Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но в 70% случаев им заболевают дети до 15 лет, не прошедшие вакцинацию. Даже при лечении смертность достигает 5–10%.
Дифтерия может вызвать множество опасных осложнений, называемых злокачественной дифтерией, если её не лечить своевременно. Наиболее частыми осложнениями являются сердечные (обычно миокардит и нарушения проводимости) и неврологические, приводящие к параличу. Кроме того, возможны осложнения со стороны почек, печени, надпочечников и т. д.
Наиболее распространенной формой дифтерии является поражение дыхательных путей (носа, глотки, гортани, трахеобронхиальной полости), из которых 70% приходится на дифтерию зева. Кроме того, могут поражаться и другие органы, например, кожа и глаза.
При дифтерии зева после инкубационного периода в 2–5 дней у больного появляются такие симптомы, как небольшая лихорадка (37,5–38 °C), боль в горле, дискомфорт, насморк, иногда с примесью крови. При осмотре горла может быть выявлено слегка покрасневшее горло с едва заметными белыми пятнами на миндалинах; могут пальпироваться небольшие, подвижные, безболезненные шейные лимфатические узлы.
Примерно через 3 дня заболевание переходит в стадию полной выраженности с наиболее типичными симптомами: повышение температуры до 38–38,5 градусов по Цельсию, болезненное глотание, бледность кожных покровов, утомляемость, насморк, белые выделения из носа или гной; при осмотре горла обнаруживают псевдомембраны, распространяющиеся по одной или обеим сторонам миндалин, которые могут покрывать язычок и небо; болезненные, увеличенные лимфатические узлы на шее; если есть признаки «бычьей шеи», это серьезный признак.
Обширные псевдомембраны могут вызывать хрипы, обструкцию дыхательных путей и дыхательную недостаточность, а при отсутствии своевременного лечения — даже смерть. При ранней диагностике и лечении псевдомембраны быстро исчезают (через 1–3 дня), лихорадка спадает, и пациент постепенно выздоравливает через 2–3 недели.
Дифтерия может вызвать множество опасных осложнений, называемых злокачественной дифтерией, если её не лечить своевременно. Наиболее частыми осложнениями являются сердечные (обычно миокардит и нарушения сердечной проводимости) и неврологические (вызывающие паралич). Кроме того, возможны осложнения со стороны почек, печени и надпочечников.
Дифтерию необходимо выявлять и лечить на ранней стадии, чтобы избежать осложнений и летального исхода. Основным методом лечения дифтерии является дифтерийный антитоксин (ДАТ), который следует использовать как можно скорее для нейтрализации дифтерийного токсина, всё ещё циркулирующего в крови (наиболее эффективен в течение первых 48 часов).
Кроме того, для предотвращения роста бактерий и выработки токсинов, а также уменьшения распространения инфекции используются антибиотики (обычно пенициллин и эритромицин).
Используются также другие комбинированные методы лечения, такие как кортикостероиды, контроль дыхательных путей, контроль сердечно-сосудистой системы и питание.
Все пациенты с подозрением на дифтерию должны быть госпитализированы для изоляции, наблюдения, диагностики и лечения. Дом пациента, оборудование в палате, личные вещи и одежда должны быть продезинфицированы и стерилизованы. Необходимо тщательно мыть руки с мылом или антисептическим раствором.
Для профилактики заболевания, помимо вакцинации, необходимо соблюдать гигиену и безопасность при разведении и убое скота, чтобы избежать передачи инфекции человеку; употреблять в пищу приготовленную пищу, пить кипяченую воду, использовать птицу чистого происхождения, не употреблять в пищу больную или мертвую птицу, мыть руки с мылом после убоя или приготовления птицы...
По словам врачей, в местах, где зарегистрированы случаи заболевания, всех больных с подозрением на дифтерию необходимо госпитализировать для изоляции, наблюдения, диагностики и лечения.
Дом больного, оборудование в палате, личные вещи и одежда должны быть продезинфицированы и стерилизованы. Необходимо тщательно мыть руки с мылом или антисептическим раствором. Лицам, контактирующим с больными дифтерией, необходимо профилактически применять антибиотики.
Комментарий (0)