Редкая изолированная резекция легкого с обильным кровоснабжением

9 января из больницы Дананга поступила информация о том, что в больнице только что провели эндоскопическую операцию по удалению части нижней доли левого легкого пациенту с редкой большой изолированной опухолью легкого.

Ранее пациент ВТТ (58 лет, проживающий в районе Хоаванг города Дананг) пришёл на обследование и случайно обнаружил очаг поражения в нижней доле левого лёгкого. В ходе осмотра и компьютерной томографии грудной клетки врачи обнаружили изображение очага, расположенного в нижней доле левого лёгкого и питаемого артерией, отходящей от грудной части аорты.

Диаметр этой питающей ветви артерии составляет половину диаметра грудной части аорты. У пациента диагностирована секвестрация лёгкого в нижней доле левого лёгкого и показана операция по удалению секвестрированной части лёгкого торакоскопическим методом.

Врачи отделения торакальной хирургии больницы Дананга провели операцию, которая длилась 3 часа. Через пять дней после операции состояние пациента стабилизировалось, и он был выписан из больницы.

Пациентка с ВТТ была выписана из больницы через 5 дней после операции.

Доктор Тан Тронг Ву, глава отделения торакальной хирургии больницы Дананга, сказал, что это редкий случай, сложная и запутанная операция, поскольку артерия, питающая изолированное легкое у этого пациента, имела большой диаметр, отходила от грудной аорты и имела признаки кальцификации, которая могла легко разорваться и вызвать кровотечение, поэтому врачам пришлось искать способ удалить только поврежденную часть легкого, не удаляя всю долю легкого пациента.

По словам доктора Ву, изолированное лёгкое — это аномальное врождённое поражение лёгких. Это редкое заболевание, врождённый порок развития дыхательных путей и лёгких встречается с частотой около 1/8300–1/35 000 живорождений (т.е. 1 из 8300–35 000 живорождений имеет врождённый порок развития дыхательных путей). Среди врождённых пороков развития дыхательных путей и лёгких изолированное лёгкое составляет 0,15–6,4%.

В больнице Дананга за последние 10 лет был зарегистрирован только один случай изолированного лёгкого. Диагноз изолированного лёгкого обычно ставится в детстве. У взрослых изолированное лёгкое без симптомов встречается крайне редко и обнаруживается лишь случайно во время диагностического скрининга, связанного с некоторыми заболеваниями.

Врачи оценивают состояние пациента

По словам доктора Ву, лечение изолированного лёгкого в основном заключается в хирургическом вмешательстве, направленном на раннее удаление нефункционирующей части лёгкого. Если заболевание прогрессирует с такими симптомами, как пневмония или абсцесс лёгкого, лечение становится более сложным и может даже потребовать удаления доли лёгкого, содержащей изолированное лёгкое, что впоследствии негативно скажется на дыхательной функции пациента.

«Поэтому у пациентов, часто страдающих болью в груди или рецидивирующей пневмонией, если рентгенограмма выявляет очаги поражения ниже грудной клетки, следует подозревать наличие изолированного поражения лёгких. После этого следует провести более углублённые исследования, такие как КТ грудной клетки с внутривенным введением контраста, чтобы выявить и лечить изолированное лёгкое, избегая осложнений, требующих резекции доли лёгкого», — рекомендовал доктор Ву.

Ссылка на источник: https://thanhnien.vn/da-nang-phau-thuat-noi-soi-cat-bo-phoi-biet-lap-co-mach-nuoi-lon-hiem-gap-185240109093149574.htm