Циркуляр № 63/2025/TT-BQP вступает в силу с 1 июля 2025 года.
Соответственно, циркуляр 63/2025/TT-BQP предусматривает: Карточку медицинского страхования; объем и уровень пособий по медицинскому страхованию; медицинское обследование и лечение, покрываемые медицинской страховкой в некоторых случаях; договор медицинского страхования.
Циркуляр также регулирует подготовку смет, управление и использование фондов первичной медико-санитарной помощи в военно-медицинских частях и медицинских учреждениях; способы оплаты и применение методов оплаты расходов на медицинское обследование и лечение по медицинскому страхованию; прямую оплату расходов на медицинское обследование и лечение между органами социального страхования и участниками медицинского страхования; оплату расходов на медицинское обследование и лечение по медицинскому страхованию в медицинских учреждениях по обследованию и лечению в приграничных районах, на островах и в особо неблагополучных деревнях и коммунах; распределение и управление источниками доходов медицинского страхования; управление и использование фондов на медицинское обследование и лечение по медицинскому страхованию военнослужащих.
Циркуляр 63/2025/TT-BQP распространяется на следующие темы:
1. Офицеры Народной армии, профессиональные военнослужащие, находящиеся на действительной военной службе.
2. Унтер-офицеры и солдаты Народной армии, находящиеся на действительной службе; курсанты, получающие довольствие, являются вьетнамцами.
3. Курсанты, проходящие подготовку в качестве офицеров запаса в течение 3 месяцев и более, не участвовали в социальном страховании или медицинском страховании.
4. Военные студенты, получающие расходы на проживание, являются иностранцами.
5. Люди, работающие в сфере криптографии, получают такую же зарплату, как и солдаты, работающие в правительственном департаменте шифров.
6. Основные студенты, получающие расходы на проживание, — вьетнамцы.
7. Иностранные студенты, получающие стипендию.
8. Медицинские осмотры и лечебные учреждения Министерства национальной обороны ; соответствующие учреждения, подразделения и лица.
Что касается пособий по медицинскому страхованию, в циркуляре четко указано:
1. Вышеуказанным субъектам при прохождении медицинского обследования и лечения в учреждениях медицинского обследования и лечения медицинского страхования расходы на медицинское обследование и лечение будут оплачиваться фондом медицинского страхования в соответствии с уровнями пособий, предусмотренными в статье 11 Указа № 70/2015/ND-CP, измененными и дополненными в пункте 10 статьи 1 Указа № 74/2025/ND-CP.
2. В случае направления указанных лиц на медицинское обследование и лечение по заявлению, больничная касса оплачивает расходы на медицинское обследование и лечение в объеме, установленном пунктом 1 статьи 21 Закона о медицинском страховании, и размере пособия, установленном статьей 22 Закона о медицинском страховании. Разница между стоимостью услуг по медицинскому обследованию и лечению по заявлению и стоимостью, уплаченной больничной кассой, оплачивается пациентом в учреждение медицинского обследования и лечения.
3. Фонд медицинского страхования оплачивает транспортные расходы учреждению, оказывающему услуги по перевозке пациентов, в соответствии с ценой транспортных услуг, утвержденной компетентным органом.
4. В случае, если стоимость услуг по транспортировке пациента не утверждена компетентным органом, фонд медицинского страхования оплачивает стоимость транспортировки на основании следующего определения:
а) исходя из фактического расстояния между двумя учреждениями медицинского обследования и лечения;
б) Уровень оплаты стоимости топлива рассчитывается по норме 0,2 литра бензина марки АИ-95-III на 0,1 км и не применяется льготная ставка, установленная в статье 22 Закона о медицинском страховании. Цена за единицу бензина марки АИ-95-III, объявленная компетентным органом управления в районе расположения лечебно-профилактического учреждения, осуществляющего транспортировку пациента, на момент (час) транспортировки пациента, фиксируется в передаточном листе лечебно-профилактического учреждения.
5. За лечебно-диагностические учреждения, оказывающие услуги по перевозке пациентов, в случаях, когда стоимость услуг по перевозке пациентов не утверждена компетентным органом, фонд медицинского страхования выплачивает:
а) Оплатить стоимость проезда туда и обратно до медицинского учреждения, куда переводится пациент, по удельной цене, указанной в счете на покупку бензина или масла, исходя из типа бензина или масла, фактически потребленного транспортным средством, перевозящим пациента, но не выше уровня оплаты стоимости топлива, указанного в подпункте б) пункта 4 выше;
б) В случае, если средство транспортировки пациентов не использует в качестве топлива бензин или нефть, применяется уровень оплаты стоимости топлива, указанный в пункте б) пункта 4 выше;
в) В случае перевозки более 01 (одного) пациента на одном транспортном средстве размер оплаты будет рассчитываться в соответствии с установленным размером за перевозку 01 пациента;
d) Медицинское учреждение по обследованию и лечению, которое назначает пациента для перевода, несет ответственность за сбор всех транспортных расходов и оплату агентству социального страхования. Медицинский персонал медицинского учреждения по обследованию и лечению, которое принимает переведенного пациента, должен подписать подтверждение на форме отправки транспортного средства учреждения, которое переводит пациента.
6. Для пациентов, которые предоставляют собственные транспортные средства, фонд медицинского страхования будет выплачивать следующее:
а) Оплатить расходы на транспортировку в одну сторону (исходящую) в виде единовременной суммы медицинскому учреждению, принимающему пациента, в соответствии с уровнем оплаты, указанным в пункте 4 выше;
б) Медицинское учреждение, направляющее пациента для перевода, несет ответственность за регистрацию в форме перевода в медицинское учреждение, осуществляющее осмотр и лечение, средств передвижения, которыми располагает пациент;
в) Медицинское учреждение, принимающее пациента, возмещает пациенту расходы на основании счета за транспортировку, предоставленного пациентом в порядке, установленном в пункте а) настоящего пункта, и суммирует транспортные расходы для уплаты в орган социального страхования.
Настоящий циркуляр вступает в силу с 1 июля 2025 года.
Снежное письмо
Источник: https://baochinhphu.vn/muc-huong-bao-hiem-y-te-trong-quan-doi-ap-dung-tu-thang-7-2025-102250708165102871.htm
Комментарий (0)