На пресс-конференции днем 27 сентября доктор Чан Тхань Тунг, заведующий отделением гематологии больницы Cho Ray, сообщил, что 6 июля 2022 года в отделение гематологии больницы Cho Ray поступил пациент О. с диагнозом рецидивирующая фолликулярная неходжкинская лимфома, резистентная ко многим схемам лечения.
В анамнезе у пациента были обнаружены лимфатические узлы в области шеи, поэтому он обратился к врачу, и диагноз был поставлен – лимфома. В первом медицинском учреждении пациенту назначили только химиотерапию.
Через 4 года у пациента дважды случился рецидив, и он получил курс химиотерапии, но болезнь всё ещё реагировала на лечение. В 2021 году у пациента случился третий рецидив, и на этот раз лечение уже не давало эффекта.
В больнице Cho Ray, расценив это как случай рецидивирующей и резистентной лимфомы, лечащая бригада решила выбрать новые методы лечения. Поэтому после консультации лечащая бригада приняла решение одновременно провести два метода миелоабляционного кондиционирования с тотальной лучевой терапией (ТОТ) для лечения пациента.
Врачи больницы Чо Рэй рассказали на пресс-конференции
По словам лечащей команды, для полного излечения раковых клеток пациенту сначала необходимо пройти курс химиотерапии. Затем черепно-мозговая травма (ЧМТ) действует как оружие, уничтожающее оставшиеся клетки, скрытые в организме. В заключение пациенту пересаживают новые клетки крови, и он достигает стабильного выздоровления. Поэтому пациенту О. был назначен курс лучевой терапии всего тела, состоящий из трёх последовательных дней, два раза в день (утром и днём), продолжительностью 35–40 минут каждый.
После лечения пациент находился под наблюдением и перенёс аллогенную трансплантацию стволовых клеток. Через 30 дней трансплантация стволовых клеток была признана успешной, и пациент был выписан из больницы через 45 дней после трансплантации.
В настоящее время после лечения состояние здоровья пациента стабильное, он вышел на работу и вернулся к повседневной жизни.
Лучевая терапия всего тела с помощью TBI
Доктор Нгуен Чи Тхук, директор больницы Cho Ray, сказал, что можно сказать, что, играя новаторскую роль в одновременном сочетании двух передовых специализированных методов для успешного лечения пациентов с лимфомой, больница Cho Ray открыла новые возможности для онкологических больных, поскольку этот метод имеет меньше побочных эффектов, меньше осложнений и более короткие сроки пребывания в больнице... В будущем есть надежда, что больница Cho Ray и гематологические больницы объединятся для повышения эффективности лечения пациентов с лейкемией, что будет способствовать улучшению качества жизни пациентов.
Доктор Ле Туан Ань, директор онкологического центра больницы Cho Ray, отметил, что необходимость проведения лучевой терапии всего тела обусловлена особенностями лимфомы: раковые клетки проникают в кровеносные сосуды, и даже в таких местах, как яички, раковые клетки трудно обнаружить. Поэтому для полного уничтожения раковых клеток необходимо проводить лучевую терапию всего тела.
Врач отделения гематологии К.К. II Ле Фыок Дам сообщил, что стоимость аллогенной трансплантации стволовых клеток обычно составляет от 200 до 400 миллионов донгов. В случае этого пациента общая стоимость составила 270 миллионов донгов, из которых 170 миллионов оплатила страховая компания, а пациент заплатил лишь около 100 миллионов донгов.
Кроме того, применение метода ЧМТ имеет мало осложнений, пребывание в стационаре составляет всего 1,5 месяца, раньше обычно это занимало 2–3 месяца.
Что такое черепно-мозговая травма?
Доктор Чан Тхань Тунг отметил, что метод TBI применяется в мире с 1900 года и назначается для лечения рака с 1950 года. TBI назначается для лечения некоторых видов рака, распространённых по всему организму, таких как гематологические раки, острый лейкоз или лимфома с метастазами во многие лимфатические узлы. TBI означает Total Body Irradiation (тотальное облучение тела), что означает лучевую терапию всего тела. Благодаря преимуществу лучевой терапии, воздействующей на все участки тела и позволяющей контролировать раковые клетки, она помогает преодолеть некоторые недостатки традиционной химиотерапии.
Трансплантация стволовых клеток подразумевает забор стволовых клеток крови и их переливание пациенту. Существует два метода: аутотрансплантация (взятие собственных стволовых клеток пациента) и аллогенная трансплантация (также известная как аллогенная трансплантация, которая подразумевает забор стволовых клеток у совместимого с пациентом человека и их переливание пациенту). У пациента О. произошел рецидив, и он оказался резистентным к лечению, поэтому забор его собственных стволовых клеток не представлялся возможным, поскольку в его крови всё ещё присутствовали раковые клетки. Поэтому пришлось применить метод аллогенной трансплантации стволовых клеток. К счастью, сестра пациента имела соответствующие показатели и сдала пациенту О стволовые клетки.
Ссылка на источник
Комментарий (0)