В ближайшее время Министерство внесет его в список централизованных торгов для скорейшего решения проблемы. После этого оно направит его в компетентный орган для получения разрешения на централизованную закупку вакцин для расширенной иммунизации (РПИ), как и прежде, за счёт средств государственного бюджета.
Люди ведут своих детей на вакцинацию в медицинский пункт отделения 13 округа Тан Бинь (Хошимин) 13 июня.
Почему не хватает вакцин?
13 июня, общаясь с журналистами Thanh Nien , руководитель Департамента здравоохранения города Хошимин заявил, что в городе закончились вакцины DPT-VGB-HiB (комбинированная вакцина 5-в-1, предупреждающая 5 заболеваний: дифтерию, коклюш, столбняк, гепатит B, пневмонию/гнойный менингит, вызываемые бактериями Hib) и DPT (дифтерия, коклюш, столбняк). В настоящее время в городе осталось очень мало вакцин в программе EPI. Ожидается, что к концу июня в городе закончатся вакцины от гепатита B, вакцины от японского энцефалита и вакцины от туберкулеза (БЦЖ). К июлю закончатся вакцины от полиомиелита (bOPV) и кори. К августу закончится вакцина от столбняка (VAT), а к концу сентября — вакцина от кори и краснухи (MR).
Руководитель Департамента здравоохранения города Хошимин
Согласно потребностям на конец 2023 года и первые шесть месяцев 2024 года, Хошимину потребуется около 1,8 миллиона доз вакцины EPI. Наиболее востребованы оральная вакцина против полиомиелита (247 000 доз) и вакцина против туберкулёза (191 224 дозы). Город Хошимин также разработал план поставок и направил его в Министерство здравоохранения по его запросу.
«Без вакцины у группы детей не будет защитного иммунитета, и существует риск вспышки в ближайшем будущем, что приведет к наложению эпидемий», — сообщил руководитель Департамента здравоохранения.
В тот же день г-н Доан Тан Буу, директор Департамента здравоохранения провинции Донг Тхап , заявил: «В провинции наблюдается нехватка, дефицит и недостаточное количество вакцин для обеспечения РПИ. Департамент обобщает потребности, чтобы представить предложения на рассмотрение Министерства здравоохранения».
Вакцинация в рамках расширенной программы иммунизации в медицинском центре округа Хай Ба Чунг, Ханой
Делегат Национальной ассамблеи Фам Кхань Фонг Лан (делегация Хошимина) заявил, что не только Хошимин, но и многие другие населенные пункты сообщили о серьезной нехватке вакцин EPI, особенно вакцины «5 в 1». По словам г-жи Лан, в случае импортных вакцин Министерство здравоохранения до сих пор проводило централизованные торги, а затем распределяло их по населенным пунктам. В 2022 году Министерство здравоохранения подало заявку на вакцину «5 в 1» и потерпело неудачу из-за отсутствия участников. Если национальные централизованные торги не могут быть реализованы, оно должно сообщить правительству, чтобы оно снизило условия торгов и не проводило централизованные торги, перешло к переговорам о ценах или использовало более простой метод. Министерство здравоохранения не выбрало эти решения, поэтому вполне естественно, что к 2023 году возникнет дефицит вакцины «5 в 1», а эта вакцина отсутствует с февраля.
«Министерство здравоохранения заявило, что в 2023 году бюджет будет передан на места, и им будет предложено участвовать в торгах самостоятельно. Централизованные торги не проводятся и передаются на места, что приводит к раздробленности пакета заявок. Есть ли компании, которые не участвуют в национальных централизованных торгах, а участвуют индивидуально в 63 провинциях? Это и есть причина отсутствия вакцин «5 в 1»», — проанализировала г-жа Лань, отметив, что препараты, участвующие в торгах, также финансируются из местного бюджета, но некоторые позиции всё равно отбираются для национальных торгов. «Почему лекарства можно производить, а вакцины — нет? Задача Министерства здравоохранения — проводить торги и устанавливать цены, заключать контракты с компаниями, поставлять товары на склады региональных больниц, а когда приходит время переводить деньги, они перечисляются из местного бюджета. Что касается отечественных вакцин, Министерство заявило, что из-за этого указа, этого циркуляра, Закона о торгах... централизованные торги невозможны», — сказала г-жа Лань.
Участвуют ли местные органы власти в торгах на закупку вакцин TCMR?
3 апреля Министерство здравоохранения выпустило официальное распоряжение № 1810 о выполнении задач целевой программы «Здоровье населения», преобразовав их в обычные расходные задания (провинции закупают товары и услуги самостоятельно, используя местные бюджеты). После этого 16 провинций и городов ответили официальными распоряжениями о невозможности проведения торгов из-за неудовлетворительных условий.
Руководство Департамента здравоохранения города Хошимин заявило, что если бы населенным пунктам было разрешено участвовать в торгах самостоятельно, это было бы очень сложно, особенно в крупных городах, таких как Ханой и Хошимин, из-за больших колебаний численности населения. Кроме того, поскольку каждый населенный пункт подает заявки самостоятельно, время реализации будет разным, и в каждом населенном пункте будут перебои с поставками. С другой стороны, получение плановой цены на вакцины для РПИ затруднено из-за отсутствия информации о победившей цене заявки, поскольку эти вакцины в настоящее время заказываются Министерством здравоохранения, поэтому большинство этих типов не участвуют в торгах. Если основываться на цене заказа Министерства здравоохранения (информация о формах поставки вакцин Национального института гигиены и эпидемиологии), существует огромная разница между этой ценой и заявленной ценой. Поэтому очень сложно сформировать плановую цену.
13 июня Департамент здравоохранения города Дананг сообщил, что Народный комитет города Дананг направил в Министерство здравоохранения документ, касающийся трудностей и препятствий в закупке вакцин для программы EPI. По данным Народного комитета города Дананг, обычный процесс закупочных торгов длится 3-4 месяца, поэтому, учитывая поручение муниципалитету организовать закупку вакцин в соответствии с указаниями Министерства здравоохранения, результаты торгов могут быть опубликованы только к концу 2023 года. Нехватка вакцин может возникнуть из-за неудачных торгов (из-за отсутствия подрядчиков, несоответствия товаров техническим/финансовым требованиям и т.д.).
Доктор Фам Фу Труонг Джанг, заместитель директора Департамента здравоохранения Кантхо, отметил, что местный сектор здравоохранения испытывает серьёзную неопределённость в этом вопросе. Причина в том, что для использования местного бюджета сектор здравоохранения должен проконсультироваться с Народным советом для установления норматива расходов на эти цели. Затем он должен представить его на утверждение Народному совету, после чего можно будет постепенно внедрять его. Даже если всё пройдёт гладко, это займёт несколько месяцев. Между тем, вакцин серьёзно не хватает, особенно вакцины «5 в 1».
Что касается нехватки некоторых вакцин для детей в рамках РПИ в последнее время, Министерство здравоохранения заявило, что в последние годы Национальный институт гигиены и эпидемиологии (подразделение, отвечающее за национальный проект РПИ) размещал заказы и заключал контракты с отечественными производителями вакцин на поставку некоторых вакцин (АКДС, столбняка, туберкулеза, японского энцефалита, гепатита В, кори, кори-краснухи, полиомиелита bOPV) для РПИ.
Эти вакцины контролируются, координируются и поставляются в региональные институты Пастера/ВСДТ, а затем поставляются на места для вакцинации. Поставки вакцин осуществляются в соответствии с нормативными актами о ценах и заказах, основанными на потребностях подразделений и населенных пунктов. Сложность и проблема обеспечения вакцинами РПИ заключается в том, что после вступления в силу этих актов в 2023 году населенные пункты будут участвовать в тендерах на закупку вакцин из своих местных бюджетов, вместо того, чтобы Министерство здравоохранения заказывало и закупало вакцины централизованно из центрального бюджета для распределения по населенным пунктам, как в предыдущие годы. Между тем, в последнее время цены на некоторые вакцины РПИ, поставленные в соответствии с механизмом заказа, не были объявлены, поэтому они не допускаются к торгам и закупкам. Кроме того, механизм проверки партий вакцин перед вакцинацией также создает трудности для населенных пунктов, если он реализуется отдельно.
Предлагаю Министерству здравоохранения взять на себя ведущую роль
По словам руководителя департамента здравоохранения Кантхо, Кантхо предложил правительству поручить Министерству здравоохранения проводить централизованные торги, размещать заказы или вести переговоры о ценах, закупать вакцины, а затем распределять их по населенным пунктам.
По словам представителя Центрального института гигиены и эпидемиологии: «Недавно местные органы власти предложили Министерству здравоохранения взять на себя инициативу в проведении торгов на централизованную закупку вакцин ТХМР для унификации цен. Поскольку, если местные органы власти будут закупать вакцины по отдельности, каждый из них легко может закупать их по разным ценам, как это произошло с тендерами на закупку лекарств. Недавно правительство также поручило Министерству здравоохранения рассмотреть возможность размещения заказов или проведения централизованных торгов на национальном уровне и согласовать цены».
Что касается торгов и централизованных закупок вакцин TCMR, то днём 13 июня, в беседе с Тхань Ниеном , директор Национального центра централизованных закупок лекарственных средств (Министерство здравоохранения) г-н Ле Тхань Зунг сообщил, что Министерство здравоохранения добавляет ряд препаратов, включая вакцины TCMR, в список национальных централизованных торгов и закупок. После утверждения этого списка Национальным консультативным советом, и если Министерство здравоохранения назначит центр координатором, он будет закупать вакцины TCMR и вести переговоры о ценах.
«Если процедуры будут благоприятными, от внедрения и оценки документов до утверждения цены на вакцину, это займет не менее трех месяцев», — добавил г-н Дунг.
Что касается источников вакцин для РПИ, по данным Министерства здравоохранения, дефицита от производителей в стране нет. В частности, такие вакцины, как вакцины против кори, краснухи, неонатального гепатита B, полиомиелита, японского энцефалита и т.д., производятся и поставляются внутри страны для РПИ уже много лет. Вакцина «5 в 1» поставляется из-за рубежа. Во избежание риска дефицита и перебоев в вакцинации детей младшего возраста вакциной «5 в 1», Национальный институт гигиены и эпидемиологии провел рабочие совещания с международными организациями и в ближайшее время получит поддержку для этой вакцины.
По информации Министерства здравоохранения, в целях скорейшей стабилизации поставок вакцин ТКРМ Министерство здравоохранения направит в компетентный орган разрешение на закупку вакцин ТКРМ централизованно, как и прежде, за счет средств центрального бюджета.
Ссылка на источник
![[Морские новости] Более 80% мировых контейнерных перевозок находится в руках MSC и крупных судоходных альянсов.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/7/16/6b4d586c984b4cbf8c5680352b9eaeb0)
Комментарий (0)