Капсулярная контрактура после увеличения груди и признаки ее распознавания

Капсулярная контрактура возникает только у женщин после установки грудных имплантатов, фиброзная ткань начнет формироваться в виде оболочки вокруг имплантата, называемой «карман». Проще говоря, это будет защитная оболочка, которая защищает имплантат независимо от тканей организма после установки.

Эти ткани обычно очень мягкие, но у некоторых людей после операции может наблюдаться их чрезмерное разрастание, снижение организации фиброзной ткани вокруг имплантата, образование фиброзной капсулы, твердой рубцовой ткани и возникновение капсулярной контрактуры после увеличения груди, что может вызывать боль и деформировать форму груди.

В частности, в определенном месте груди имеется дефект или выпуклость, грудь выступает высоко или низко, основание груди высокое или низкое, ложбинка между грудями становится широкой и неровной, а в тяжелых случаях даже происходит искажение формы всей груди.

Таким образом, капсулярная контрактура является проблемой для всех, кто готовится к операции по увеличению груди и после нее. Ниже приводится рассказ Мастера, доктора Хо Као Ву, в настоящее время работающего в хирургическом отделении больницы Чо Рэй, о причинах, признаках и хирургических методах удаления фиброзной капсулы для реконструкции грудной полости с использованием ультразвукового скальпеля.

Удалить грудные имплантаты и снять фиброзную капсулу 4 степени.

Причины капсулярной контрактуры

Причина капсулярной контрактуры заключается не столько в грудном имплантате, сколько в хирургической технике.

Врач спроектировал карман таким образом, чтобы он был узким по сравнению с размером грудного имплантата: В случаях, когда карман узкий, есть две причины.

Во-первых, клиентка выбрала грудной имплантат, который был слишком большим для анатомической структуры тела, но врач не посоветовал клиентке подходящий размер имплантата. Хирург спроектировал неправильный размер полости имплантата, которая была слишком узкой или не соответствовала структуре груди клиентки, что со временем привело к давлению на имплантат, усадке имплантата и фиброзу.

Нанесение повреждений при создании полости: при всех патологических и косметических операциях операция проводится слишком грубо, что приводит к повреждениям, в результате чего у пациента возникают сильные боли после операции, обильное кровотечение и секреция, медленное заживление и поздние осложнения, такие как фиброз.

Признаки фиброза

Степень 1: грудь по-прежнему мягкая и выглядит нормально, капсула слегка твердая при прикосновении в положении лежа на спине.

Уровень 2: Грудь выглядит нормально, без отека, болезненности, деформации, но на ощупь тверже нормы, особенно в положении лежа на спине.

Степень 3: Грудь твердая и деформированная из-за сжатия, она может быть округлой или грудной имплантат тянется вверх и вниз, вызывая деформацию, наблюдается постоянная тупая боль в области груди и деформация груди.

Степень 4: Грудь полностью деформирована, смещена, полностью асимметрична, фиброзная капсула очень твердая, стянутая и вызывает сильную боль, постоянный дискомфорт в области груди.

Используйте ультразвук для удаления грудных имплантатов и отслоения фиброзной капсулы.

Почему перед капсулотомией необходимо провести МРТ?

Углубленная МРТ молочной железы перед удалением грудных имплантатов и снятием фиброзной капсулы помогает проверить наличие патологии молочной железы, фиброзной капсулы, кармана, заболеваний, связанных с грудными имплантатами, опухолей и т. д. (Рекомендуется: обычная МРТ, УЗИ, рентген неэффективны в случаях грудных имплантатов и разрыва грудных имплантатов).

Затем врач оценит состояние фиброзной капсулы, любые аномалии внутри и снаружи кармана и определит наилучший хирургический метод для пациента. В случаях двойной фиброзной капсулы и сложного разделения операция может длиться до 4 часов — врач переформирует полость, чтобы разместить новый карман.

Для крупных производителей грудных имплантатов в США подробная МРТ молочной железы является одним из необходимых факторов, помогающих клиентам получить новые имплантаты, если на них еще действует гарантия.

Результаты МРТ показывают разрыв грудного имплантата и капсулярную контрактуру.

Процедура удаления грудных имплантатов и отслоения капсулы с помощью ультразвукового ножа

Шаг 1: Глубокая МРТ молочной железы для проверки на наличие заболеваний молочной железы, грудных имплантатов, карманов и заболеваний, связанных с грудными имплантатами.

Шаг 2: Проверьте наличие возможного риска развития рака и поражений, связанных с сумкой.

Шаг 3: Клиническое обследование для планирования операции по удалению грудного имплантата, устранения сопутствующих осложнений, таких как фиброзная капсула, разрыв имплантата, соскальзывание имплантата, протекание имплантата и т. д. И определения необходимости замены имплантата на новый?

Шаг 4: Проверка здоровья, женщинам необходимо пройти тесты перед операцией по удалению грудных имплантатов в специализированной больнице общего профиля. В обычных случаях удаления грудных имплантатов это занимает всего 30-45 минут, но в случаях удаления грудных имплантатов, требующих сложного отшелушивания фиброзной капсулы, повторного создания полости имплантата или разрыва имплантата, время анестезии будет больше.

Шаг 5: Операция по удалению грудного имплантата, врач делает разрез 3 см - 3,5 см на ареоле или основании груди (в случаях, когда нет никаких отклонений) и использует ультразвуковой нож Harmonic или Innolcon, Enseal, Ligasure, чтобы разрезать внутреннюю ткань и удалить старый грудной имплантат. Проверьте марку имплантата, размер, размер имплантата и проекцию.

Удаляйте текстурированный мешок во время удаления грудных имплантатов и капсулэктомии.

Шаг 6: Очистите полость кармана. В случае разрыва грудных имплантатов или аномальной жидкости команда должна очистить полость кармана, взять образец жидкости на посев и провести тест на антибиотики (если жидкость мутная).

Шаг 7: Используйте ультразвуковой нож, чтобы снять фиброзную капсулу и взять фиброзную ткань для патологического исследования, чтобы определить, является ли фиброзная ткань доброкачественной или злокачественной. Подготовьте холодную биопсию, если есть подозрение на злокачественность.

Шаг 8: Измените форму кармана (при необходимости замените его на новый) и откорректируйте карман, чтобы устранить зазор, проскальзывание кармана или устранить слишком широкую или слишком узкую ширину кармана.

Шаг 9: Наденьте послеоперационное корректирующее белье. В случаях, когда мешок удаляется и устанавливается на место, пациенту обычно не требуется дренаж в тот же день. В случаях, когда мешок удаляется с отклонениями, такими как отслоение фиброзной капсулы или серьезные внутренние повреждения, пациенту необходимо будет провести дренаж и остаться в больнице на 1 ночь перед выпиской.

Преимущества использования ультразвукового скальпеля для удаления фиброзной капсулы

Доктор Хо Као Ву имеет более чем 10-летний опыт использования ультразвуковых ножей в патологической и косметической хирургии. Он поделился: удаление грудных имплантатов, отслаивание фиброзной капсулы и замена нового имплантата при использовании ультразвукового ножа аналогичны выполнению новой операции по увеличению груди с такими преимуществами, как отсутствие кровотечения, отсутствие боли, быстрое заживление, отсутствие долгосрочных рубцов, отсутствие необходимости отдыха, обезболивающих или антибиотиков, и возможность вернуться домой в тот же день без необходимости оставаться в больнице.

Изображение грудных имплантатов после удаления из тела.

Ниже приведен случай клиентки ростом 1м55, весом 50кг, которая сделала увеличение груди 6 лет назад в известной косметической больнице в городе Хошимин. В настоящее время, чувствуя, что ее грудь ненормально обвисает и становится твердой в положении лежа, она пришла в косметическую больницу на повторное обследование, надеясь удалить грудные имплантаты.

Получив необоснованный совет, она решила пройти углубленную МРТ груди, и результаты показали, что грудные имплантаты разорваны и фиброзная капсула. Она обратилась к доктору Хо Као Ву, чтобы принять решение удалить разорванные грудные имплантаты, снять фиброзную капсулу и заменить их новыми грудными имплантатами.

Во время операции хирург слой за слоем рассекал полость, в которую были помещены два мешка. Полость с левой стороны мешка разорвалась, гель в полости пожелтел, оболочка мешка состарилась и стала очень хрупкой, врач вынул разорванный мешок, откачал и очистил его, и проверил, что оболочка мешка покрыта фиброзной капсулой с грубыми пятнами на поверхности и двойной фиброзной капсулой на задней стороне.

Правая полость разорванного мешка имела желтый гель, мешок был старый и рассыпчатый, врач вынул весь мешок и гель, промыл полость, в нижней части снаружи полости была фиброзная капсула, а сзади было много папиллом, отслоил часть фиброзной капсулы с обеих сторон, воссоздал полость, срезал участок фиброзной капсулы с папилломами сзади справа и отправил на цитологическое исследование.

Бао Ань

Источник

Тема: увеличение груди косметическая хирургия

Комментарий (0)