Лекарство для «сумасшедших» людей

В полночь в Институте психического здоровья Ханоя зазвонил телефон. Доктор Кэм поднял трубку и услышал от коллеги из Центра по контролю за отравлениями, что беременная женщина собирается выпрыгнуть из здания.

Врач Ву Ти Кам, 52 года, заведующая отделением клинической психологии Института психического здоровья, немедленно обратилась в токсикологический центр больницы Бахмай. Пациентка находилась на седьмом месяце беременности, ранее приняла яд с целью самоубийства и была доставлена ​​в отделение неотложной помощи. Придя в сознание, она попыталась выпрыгнуть из здания. «Пациентка была очень возбуждена», — сообщила дежурная бригада токсикологического центра больницы Бахмай, обратившаяся за помощью к психиатрам.

Врачи пришли к заключению, что «у пациентки было выраженное суицидальное поведение». Отравление, вызванное приёмом таблеток для суицида, не оказало существенного влияния на жизнь пациентки, проблема, требующая решения, заключалась в психическом здоровье. После консультации с врачами беременная женщина успокоилась, поделилась усталостью и стрессом во время беременности, но мужу было всё равно, и он часто её ругал.

Разговор прервался, когда появился муж. Пациентка впала в истерику и продолжала выбегать из дома, намереваясь выпрыгнуть из здания. Доктор Кэм сказал, что в этот момент команде пришлось действовать согласованно, чтобы предотвратить опасные действия пациентки, и одновременно посоветовал мужу держаться подальше.

«Это действительно сложный случай», — сказал врач, добавив, что психически больным пациентам с возбужденным состоянием часто назначают внутривенные седативные препараты в сочетании с физиотерапией и психологической терапией. Но эта пациентка беременна, поэтому применение лекарств должно быть тщательно продумано, чтобы не навредить плоду в утробе матери.

Через несколько дней пациентка, к счастью, успокоилась, и семья попросила её покинуть больницу. Врач поручил мужу заботиться о жене и поддерживать её морально, а при появлении каких-либо необычных симптомов немедленно госпитализировать её.

Доктор Ву Тай Кэм. Фото: Туи Куинь

Беременная женщина — одна из тысяч пациентов, которых доктор Кэм вылечил и стабилизировал за почти 30 лет работы в сфере лечения психически больных. Изначально женщина-врач выбрала психиатрию, потому что «здесь было легче найти работу, чем в других специальностях». Однако со временем она поняла, что это её судьба.

Психиатры — специалисты по диагностике и лечению психических расстройств. Они получают шестилетнее общее медицинское образование, а затем — дополнительную клиническую подготовку в аспирантуре.

В 1994 году, окончив университет, г-жа Кэм работала в провинциальной психиатрической больнице. Сочувствуя бедственному положению пациентов, живущих в крайней нищете и являющихся уязвимой группой общества, она хотела иметь стабильную карьеру, чтобы помогать им наилучшим образом. В середине 2009 года она перевелась в Институт психического здоровья больницы Батьмай.

Пациенты психиатрических клиник представляют собой особую группу, неспособную контролировать свои эмоции и поведение и не осознающую своего заболевания, поэтому контакт с ними затруднен. Например, в других специальностях для диагностики могут использоваться клинические исследования, но в психиатрии диагноз заболевания может быть установлен только на основе знаний и навыков врача. Каждый случай имеет свои психологические особенности и обстоятельства. Поэтому врач должен уметь внимательно слушать и понимать психологию пациента, чтобы эффективно лечить.

Пациенты часто ругаются и нападают на психиатров. Доктор Кэм вспоминает 20-летнюю студентку, страдавшую хронической бессонницей и расстройствами поведения. Пациентка поступила в больницу в состоянии тяжёлого психоза, с частыми галлюцинациями, странными голосами в голове и паникой. В день поступления пациентка разделась, ругалась и нападала на медицинский персонал. Спустя почти неделю лечения врач смог с ней общаться. Через месяц болезнь отступила, девушка была выписана, принимает лекарства и продолжает учиться.

Доктору Кэму приходится наблюдать за многими случаями в течение многих лет, особенно на каждом поворотном этапе жизни, например, при окончании учебы, устройстве на работу, вступлении в брак, рождении детей — в те моменты, когда болезнь может рецидивировать.

Как и 31-летняя госпожа Май из Бакзянга , которая избежала смерти благодаря помощи доктора Кама. До замужества у госпожи Май появились признаки депрессии, и она прошла лечение. После родов болезнь вернулась, и она намеревалась покончить жизнь самоубийством. К счастью, когда госпожа Май пыталась повеситься на рукаве, доктор Кам обнаружил её, дал совет и вернул женщину в больничную палату. «Если бы не доктор Кам, я не представляю, как бы жили мои двое детей без матери», — сказала она.

Доктор Кэм (в белой рубашке) оказывает неотложную помощь пациенту психиатрической больницы. Фото: Туй Куинь

В последние годы число госпитализированных пациентов психиатрических лечебниц имеет тенденцию к росту. В среднем Институт психического здоровья Бахмай принимает более 300-400 пациентов в день, а более 200 койко-мест в стационаре всегда заполнены.

В конце прошлого года заместитель министра здравоохранения Тран Ван Туан заявил, что почти 15 миллионов вьетнамцев страдают психическими расстройствами; наиболее распространёнными являются депрессия и тревожное расстройство. Из них шизофрения (широко известная как безумие) составляет 0,47%; депрессия и тревожное расстройство составляют высокую долю населения – около 5-6%, остальные – другие расстройства, такие как биполярное расстройство, психические расстройства, связанные с употреблением алкоголя, наркотиков и других веществ, вызывающих зависимость.

Психические заболевания — деликатная и дискриминационная тема. Многих психически больных избегают, держат взаперти дома или в учреждениях длительного ухода. Большинство пациентов негативно относятся к лечению и не решаются признаться коллегам или семье в своей болезни, опасаясь осуждения. Например, многие студенты попадают в больницу в состоянии психоза или склонны к самоповреждению, но не хотят сообщать об этом окружающим, скрывая это даже от родителей.

«Люди с психическими заболеваниями по-прежнему сталкиваются со стигматизацией со стороны общества», — сказал доктор Кэм, добавив, что в настоящее время существует множество эффективных методов лечения психических заболеваний, таких как фармакотерапия, психотерапия, модуляция мозга... поэтому шансы на выздоровление высоки.

Число людей с тревожными расстройствами и депрессией увеличилось примерно на 25%, что привело к росту числа самоубийств. Многие люди с психическими расстройствами не имеют доступа к эффективной медицинской помощи. Только 29% людей с психическими расстройствами и треть людей с депрессией получают психиатрическую помощь. «Это прямое следствие недостаточного финансирования, поскольку бюджет здравоохранения на психическое здоровье очень мал», — заявил заместитель министра Туан.

Эта ситуация вызывает беспокойство у многих психиатров, таких как доктор Кэм, поскольку многие пациенты остаются без внимания. «Хотелось бы, чтобы появилось больше новых психотропных препаратов, цены были ниже, и чтобы пациенты с психическими расстройствами могли раньше обращаться за медицинской помощью, чтобы получить комплексное лечение и уход», — сказала врач, добавив, что возвращение каждого пациента к нормальной жизни — это счастье, которое делает её профессию счастливой.

Туй Куинх

Ссылка на источник: https://vnexpress.net/chua-benh-cho-nguoi-dien-4613858.html