Беременные женщины часто волнуются, когда заболевают гриппом, но, как правило, отказываются от приема лекарств из-за страха навредить плоду, что приводит к ошибке самолечения в домашних условиях, из-за чего болезнь не обнаруживается на ранней стадии и легко переходит в более тяжелую стадию.
Не будьте субъективны при заражении гриппом во время беременности
У г-жи Хыонг, 35 лет, находящейся на 29 неделе беременности, в течение 5 дней был кашель и лихорадка, ее госпитализировали с высокой температурой и затрудненным дыханием.
 |
| Иллюстрация |
Согласно отчёту, у госпожи Хыонг около пяти дней наблюдались кашель и насморк. Домашний тест на COVID-19 оказался отрицательным, поэтому она не обратилась к врачу. После этого беременная женщина принимала лекарства, купленные в аптеке, но её состояние ухудшилось.
Врач скорой помощи быстро оценил состояние, проконсультировался с акушером и назначил беременной женщине лекарство, помогающее уменьшить сокращения матки.
После стабилизации схваток и частоты сердечных сокращений плода г-жу Хыонг перевели в респираторное отделение, где результаты тестов на грипп А оказались положительными. Рентгеновские снимки показали, что в легочной паренхиме с обеих сторон имеются очаги левой пневмонии.
По словам местных врачей, беременные женщины часто беспокоятся, когда заболевают гриппом, но, как правило, отказываются от приема лекарств из-за страха навредить плоду, что приводит к ошибке самолечения в домашних условиях, в результате чего болезнь не обнаруживается на ранней стадии и легко переходит в более серьезное состояние.
Многие беременные женщины, у которых первый триместр уже пройден, часто субъективно полагают, что состояние плода стабильно и грипп не оказывает на него особого влияния, поэтому они даже не идут на обследование и не выявляют грипп.
Как и в случае с г-жой Ви (27 лет), которая была на 18 неделе беременности и в течение почти недели страдала от таких симптомов, как лихорадка, заложенность носа и усталость.
Она подозревала, что у неё грипп, но дома принимала только имбирные леденцы и полоскала горло солёной водой для очищения дыхательных путей. После этого у неё поднялась температура до 39 градусов Цельсия, появился озноб, иногда откашливалась густая жёлтая мокрота, а также чувство стеснения в груди после кашля. Примечательно, что, увидев, что плод не шевелится, как во время двух предыдущих беременностей, она с тревогой обратилась к врачу.
В больнице общего профиля Тамань в Ханое после клинического обследования у г-жи Ви был выявлен положительный результат на грипп А, проведено обследование на наличие таких инфекций, как лейкоциты, повышен индекс СРБ, и поставлен диагноз грипп А - бронхит с вторичной инфекцией.
В то же время наблюдался феномен сердечной недостаточности плода, потребовавший длительной госпитализации. Из-за совместного проживания у г-жи Ви в анамнезе был дефект межжелудочковой перегородки, и она не была вакцинирована от сезонного гриппа до беременности.
Доктор Хыонг отметил, что у беременных женщин ослаблен иммунитет, и они подвержены многим респираторным заболеваниям, особенно сезонному гриппу. Обычно это заболевание протекает в лёгкой форме, но грипп у беременных женщин часто удлиняется, создавая множество рисков для здоровья матери и ребёнка, таких как пневмония, поражение сердца и других органов.
Поскольку беременные женщины испытывают большую потребность в кислороде, чем обычно, а их иммунная система ослаблена, пневмония у беременных женщин представляет большую опасность.
Кроме того, у плода высок риск пороков развития, мертворождения, преждевременных родов... если мать больна гриппом.
Большинство случаев гриппа можно контролировать дома, однако, если у вас появились симптомы высокой температуры, боли в теле, тенденция к ухудшению заболевания или кашель с мокротой, вам следует обратиться в больницу для обследования и лечения по схеме, назначенной специалистом.
Особенно это касается беременных женщин, поскольку помимо риска усугубления заболевания, применение лекарственных препаратов должно быть осторожным, чтобы избежать негативного влияния как на мать, так и на плод. Беременным женщинам категорически нельзя принимать лекарства без назначения врача, поскольку они могут повлиять на развитие плода и вызвать некоторые врожденные дефекты.
Доктор Хыонг также рекомендует пациенткам после лечения гриппа продолжать наблюдать за беременностью и проходить скрининг на беременность в акушерском отделении.
Вакцинация от гриппа крайне необходима беременным женщинам, поскольку она снижает риск заболевания и риск развития тяжёлых форм болезни. Перед вакцинацией от гриппа беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом-акушером.
В настоящее время заболеваемость респираторными заболеваниями, такими как грипп, простуда и т. д., имеет тенденцию к росту из-за изменения климата, загрязнения окружающей среды и воздействия нездорового образа жизни.
Недавно на Севере прошел ураган номер три. Загрязнение окружающей среды, нехватка чистой воды, отсутствие гигиены и безопасности пищевых продуктов повышают риск респираторных заболеваний, которые могут легко перерасти в эпидемии в районах, пострадавших от шторма.
Острые респираторные инфекции могут перерасти в бронхит и пневмонию из-за ограниченного доступа людей к услугам здравоохранения.
Некоторые хронические заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и бронхиальная астма, составляют почти 10% населения, имеют тенденцию к постепенному и непрерывному прогрессированию с течением времени, серьезно влияя на трудовую деятельность и социальную активность пациента.
Критическая ситуация из-за самостоятельного применения табачных листьев дома для лечения болезни
У пациента GXS, 59-летнего мужчины этнической группы монг, проживающего в Хазянге , возникли серьезные осложнения синдрома Фурнье (некроз генитальной и анальной областей).
Это классический случай опасности неправильного лечения и быстрого прогрессирования заболевания.
Из анамнеза известно, что за 13 дней до госпитализации у пациента появились симптомы: отёк, жар, покраснение и боль в мошонке. Доверившись традиционным методам лечения, пациент обратился к местному фитотерапевту для обследования и применял фитотерапию в домашних условиях.
Однако после применения данного метода состояние больной не только не улучшилось, но и ухудшилось: некроз всей кожи промежности и мошонки распространился на брюшную стенку.
Пациент был госпитализирован со следующими симптомами: лихорадка, некротический процесс в промежности и брюшной стенке, неприятный запах, гной и слизисто-мембранозный лишай, сильная боль. После двух дней лечения в стационаре первичной медико-санитарной помощи без улучшения состояния пациент был переведен в Центральную больницу тропических болезней.
Пациент был немедленно госпитализирован в отделение интенсивной терапии. У пациента диагностирован синдром Фурнье, наблюдался сепсис, наблюдались явные симптомы: некротизированная область мошонки с обильным гноем и распространением на брюшную стенку. Этот синдром представляет собой состояние некроза мягких тканей в области гениталий и ануса, крайне опасное осложнение, которое может привести к летальному исходу.
Доктор наук Ха Вьет Хуй, работающий в отделении интенсивной терапии, отметил: «В области гениталий и ануса очень мало кровеносных сосудов, поэтому медикаментозное лечение часто неэффективно. В этом случае спасти жизнь пациента может только хирургическое вмешательство».
Пациент был переведен в отделение общей хирургии – урологии и андрологии для проведения операции. По словам доктора CKII, заведующего отделением Тран Тхыонг Вьета, который непосредственно оперировал пациента, мы полностью удалили мошонку, некротизированные ткани промежности и брюшной стенки. Однако некроз может продолжаться, и пациенту, возможно, потребуется ещё одна или несколько операций.
После операции по удалению некротического очага пациент был переведен обратно в отделение интенсивной терапии для дальнейшего лечения. По словам доктора Юи, синдром Фурнье часто встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом. При отсутствии своевременного выявления и лечения заболевание может привести к опасным осложнениям, таким как кровопотеря, септический шок и очень высокий риск летального исхода.
В данном случае самостоятельное лечение пациента неизвестными ингредиентами создало идеальные условия для размножения бактерий, в результате чего заболевание быстро прогрессировало и осложнялось.
По словам доктора Хая, если бы пациенту было оказано правильное и своевременное лечение с самого начала, некроз, возможно, не развился бы до столь серьезной степени.
Синдром Фурнье, хотя и встречается редко, может быть полностью излечен при раннем выявлении и своевременном лечении. Пациентам и окружающим следует избегать самолечения методом «сарафанного радио», особенно курения табака или использования народных средств неизвестного происхождения.
«При появлении необычных симптомов, таких как отек, жар, покраснение и боль в области гениталий или ануса, пациентам необходимо как можно скорее обратиться в авторитетные медицинские учреждения для своевременного обследования и лечения», — рекомендует доктор Хай.
Анафилактический шок, вызванный лекарствами
Недавно в отделении неотложной помощи 108-го Центрального военного госпиталя была успешно проведена операция по лечению 27-летней пациентки на 40-й неделе беременности, у которой развилась тяжелая анафилактическая реакция на лекарственные препараты.
Согласно анамнезу, 10 сентября у пациента болело горло, и он принимал амоксициллин, альфахоай, кодепил и нган лиен фе. Примерно через 30 минут после приёма лекарств у пациента появилась крапивница по всему телу, затруднённое дыхание, хрипы, боль в груди и головокружение.
Пациент был госпитализирован в отделение неотложной помощи 108-го Центрального военного госпиталя для обследования в следующем состоянии: в сознании, реагирует, аллергическая сыпь по всему телу, сильный зуд, умеренный отек гортани, осиплый голос, хрипы, дыхание учащенное 30 раз в минуту, хрипы в обоих легких, SpO2 92%, ритмичное, пульс учащенный, 132 раза в минуту, артериальное давление 96/54 мм рт. ст.
Пациентке была оказана неотложная помощь согласно протоколу лечения анафилаксии III степени, включающему инъекцию адреналина, кортикостероиды, антигистаминные препараты, кислородную терапию, внутривенное введение жидкостей, ультразвуковое исследование у постели больного, консультацию акушера-гинеколога, измерение частоты сердечных сокращений плода и мониторинг сокращений матки.
Через 10 минут интенсивной терапии у пациента улучшилось дыхание, уменьшилась сыпь, артериальное давление в пределах нормы, пульс постепенно стабилизировался. Пациент был переведен в отделение реанимации и интенсивной терапии Центрального военного госпиталя для дальнейшего наблюдения. 12 сентября в 14:00 пациент был выписан из больницы в сознании, со стабильным кровообращением, без аллергической сыпи и со стабильным состоянием плода.
Доктор Ле Киеу Транг, отделение неотложной помощи 108-го Центрального военного госпиталя, говорит, что анафилактический шок — самая опасная немедленная аллергическая реакция, которая может привести к внезапной смерти в течение нескольких минут после воздействия аллергена.
Существует множество причин, способных вызвать анафилактический шок (лекарственные препараты, пищевые продукты, химические вещества, яд насекомых и т. д.). Лекарственные препараты являются очень распространённой причиной. Анафилактический шок могут вызывать все виды лекарств, наиболее распространёнными из которых являются β-лактамные антибиотики, противовоспалительные анальгетики, миорелаксанты, противосудорожные препараты, контрастные вещества, анестетики и т. д.
Анафилаксия у беременных женщин – это особый случай, сопровождающийся высоким риском летального исхода, кислородной недостаточности как у матери, так и у плода, что может привести к фетальному дистрессу и мертворождению. Применение лекарственных средств у беременных женщин должно быть крайне осторожным и требовать назначения специалиста. При появлении признаков, указывающих на аллергию, таких как сыпь, зуд, отёк лица, затрудненное дыхание, головокружение и т.д., немедленно обратитесь в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.
Комментарий (0)