Дифтерия — острое инфекционное заболевание, больные могут умереть в течение 6–10 дней, частыми осложнениями являются миокардит и неврит.
1 октября главная медсестра Ха Тхи Тхань Хоа из отделения профилактики и контроля инфекций Национальной детской больницы заявила, что дифтерия имеет псевдомембраны в миндаликах, глотке, гортани и носу. Болезнь может появиться на коже, других слизистых оболочках, таких как конъюнктива глаз или половых органов.
Это одновременно инфекционное и токсическое заболевание. Тяжелые поражения вызываются в основном экзотоксинами дифтерийных бактерий. Уровень смертности обычно составляет около 5-10% и может увеличиваться до 20% у детей до 5 лет и людей старше 40 лет.
Осложнения
Наиболее распространенными осложнениями являются миокардит и неврит. Осложнения миокардита могут возникнуть в острой фазе или отсрочены на несколько недель после выздоровления пациента. Когда миокардит возникает на ранней стадии заболевания, уровень смертности часто очень высок.
Осложнения невропатии обычно поражают двигательные нервы и полностью излечиваются, если пациент не умирает от других осложнений.
Еще одним осложнением дифтерии является паралич неба (небно-глоточный паралич), который обычно появляется на третьей неделе заболевания.
Осложнения в виде паралича глазодвигательного нерва, паралича мышц конечностей и паралича диафрагмы могут проявиться на 5-й неделе болезни. Пневмония и дыхательная недостаточность являются следствием паралича диафрагмы. У детей, особенно младенцев, может развиться конъюнктивит или дыхательная недостаточность.
Дети получают прививки в Национальной детской больнице. Фото: предоставлено больницей
Передача инфекции
Corynebacterium diphtheriae, бактерия, принадлежащая к семейству Corynebacteriaceae, является причиной дифтерии. Бактерия очень устойчива вне организма и может выдерживать холод и сухость. Если ее окружить слизью, бактерия может выживать на предметах в течение нескольких дней, даже недель. На солнечном свете бактерия погибнет через несколько часов. При температуре 58 градусов по Цельсию бактерия может выживать в течение 10 минут, а в 1% феноле и 60-градусном спирте она может выживать в течение одной минуты.
Бактериальные резервуары у больных людей и здоровых людей, являющихся носителями бактерий. Это одновременно резервуар и источник передачи заболевания. Инкубационный период обычно составляет от 2 до 5 дней, возможно, дольше. Период передачи заболевания не фиксирован, он может длиться около 2 недель или короче, по крайней мере, более 4 недель. Больной человек выделяет бактерии с самого начала или с конца инкубационного периода. Здоровые люди являются носителями бактерий дифтерии от нескольких дней до 3, 4 недель; редки случаи хронического бактерионосительства, длящегося более 6 месяцев.
Заболевание передается через дыхательные пути при контакте с больными людьми или здоровыми людьми, являющимися носителями дифтерийных бактерий. Заболевание также передается через контакт с предметами, загрязненными выделениями больных людей. Заболеть могут люди любого возраста.
Симптом
В зависимости от локализации бактерий, вызывающих заболевание, будут разные симптомы. Например, передняя дифтерия носа: у пациента насморк, выделения слизи, иногда с кровью, и белая пленка на носовой перегородке. Заболевание обычно протекает в легкой форме, поскольку бактериальные токсины редко проникают в кровь.
Дифтерия глотки и миндалин: пациент устал, у него болит горло, он теряет аппетит и у него небольшая температура. Через 2–3 дня появляется некротическая масса, образующая бело-голубую псевдомембрану, которая жесткая и плотно прилегает к миндалинам или может распространиться на всю глотку. В некоторых случаях у пациента наблюдается отек в подчелюстной области и увеличенные лимфатические узлы на шее, из-за чего шея становится похожей на шею коровы. При тяжелом отравлении пациент вялый, бледный, у него учащенный пульс, он вялый и находится в коме. Если не проводить активное лечение, пациент умрет в течение 6–10 дней.
Дифтерия гортани: Это быстро прогрессирующее и опасное заболевание. У пациентов наблюдаются симптомы легкой лихорадки, осиплости голоса, кашля и псевдомембран в гортани или распространяющиеся от горла вниз. Если не лечить немедленно, псевдомембраны могут блокировать дыхательные пути, вызывая дыхательную недостаточность и быструю смерть.
Помимо вышеперечисленных мест, бактерии также вызывают заболевания в некоторых других местах, но встречаются очень редко и характеризуются легким течением заболевания.
Предотвращать
Болезнь эффективно предотвращается вакцинацией. В настоящее время во Вьетнаме нет единой вакцины против дифтерии, а есть только комбинированная вакцина, содержащая антигены дифтерии.
Дифтерия — это быстро распространяющееся заболевание, имеющее опасные осложнения и высокую смертность. Поэтому детям и взрослым необходимо пройти полную вакцинацию и немедленно обратиться в больницу для лечения при появлении симптомов.
Ле Нга
Ссылка на источник
Комментарий (0)